Organofosfati sono sostanze chimiche categorie, che sono progettati per uccidere le erbacce, insetti e roditori.
Questi insetticidi sono ampiamente usati non solo in agricoltura, ma anche nella vita di tutti i giorni. Molte varietà di FOS sono altamente tossici e possono provocare gravi intossicazioni da ingestione di entrambi all'interno del corpo ed a contatto con la mucosa nasale e degli occhi, e anche con la pelle intatta.
avvelenamento da Statistics FOS
intossicazione acuta da composti organofosforici infatti prende il primo posto tra le altre avvelenamento esogeno non solo gravità, ma anche per frequenza. Letalità tale avvelenamento è quasi il 20%, mentre la frequenza di – circa il 15% di tutti i casi di intossicazione. Di interesse è il fatto che l'antidoto per l'avvelenamento da organofosfati peculiare è l'alcol. Nei pazienti che si trovavano in uno stato di estrema ebbrezza al momento di avvelenamento con insetticidi, la malattia è molto più facile (convulsioni e paralisi dei muscoli respiratori non sono disponibili). Tuttavia, disturbi emodinamici possono essere più pronunciate.
Possibili cause di avvelenamento con insetticidi
avvelenamento da organofosfati può essere dovuto al lavoro e verificarsi a causa di un uso improprio di sostanze tossiche. Negligenza di una o più persone può provocare non solo un grave avvelenamento da per se stessi, ma anche portare a intossicazioni di massa.
In aggiunta a questo, l'avvelenamento da composti organofosforici può essere indossato la natura di tutti i giorni. Le cause di incidenti possono essere diverse, ad esempio:
- cartelli sulla contenitori con liquido velenoso, conservato a casa (la persona può prendere il veleno all'interno per errore o intenzionalmente allo scopo di intossicazione);
- stoccaggio di insetticidi nella portata dei bambini (i bambini per natura sono molto curiosi, e anche se sarà firmato un contenitore di sostanze chimiche tossiche, un bambino piccolo può ancora bere un liquido pericoloso e ottenere intossicazione acuta);
- mancato rispetto delle norme di sicurezza (abbandono mezzi di protezione quando viene utilizzato in sostanze tossiche domestiche, come maschera antipolvere, guanti, occhiali, indumenti protettivi).
Quando il composto organofosforico in grandi dosi rientrano nel corpo umano, possono causare lesioni di varie parti del sistema nervoso centrale che porta a neuriti, paralisi e altre gravi conseguenze, compresa la morte.
Classificazione dei composti organofosforici sulla tossicità
- i più tossici – insetticidi a base di thiophos, Metaphos, merkaptofosa, ottametil;
- tossici – farmaci basati su demeton-s-metile, phosphamide, dichlorophosphate;
- srednetoksichnye – triclorfon, malathion, metilnitrofos e insetticidi basati su di essi, così come sayfos, Cyanophos, tribufos;
- bassa tossicità – demufos, bromofos, temefos.
I sintomi di avvelenamento FOS
Secondo il grado di avvelenamento di gravità sono divisi in 3 fasi. avvelenamento da organofosfati Clinic è la seguente:
intossicazione lieve (I fase):
- agitazione psicomotoria e la sensazione di paura;
- mancanza di respiro;
- midriasi (miosi);
- dolore spastica nell'addome;
- aumento della salivazione e vomito;
- forti mal di testa;
- alta pressione sanguigna;
- sudorazione;
- dispnea.
A forma moderata (II fase):
- agitazione può essere mantenuta o gradualmente sostituito inibizione, e talvolta – e coma;
- marcato miosi, la pupilla alla luce non riescono a rispondere;
- al massimo manifestare i sintomi di iperidrosi (massimizzato salivazione (saliva), sudorazione, bronhoreya (catarro dai bronchi));
- fibrillare spasmi delle palpebre, muscoli del torace, gambe, e, talvolta, tutti i muscoli;
- comparsa periodica dei muscoli del corpo totale iper, convulsioni toniche;
- aumenta notevolmente il tono del torace;
- pressione sanguigna raggiunge un'efficienza massima (250/160);
- defecazione involontaria e la minzione, accompagnati da dolorosa tenesmo (falsi desideri).
avvelenamento grave (III fase):
- il paziente cade in coma profondo;
- Tutti i riflessi sono indebolite o completamente assente;
- grave ipossia;
- pronunciato miosi;
- conservazione dei sintomi iperidrosi;
- cambiamento di ipertono muscolare, convulsioni toniche miofibrillyatsii e rilassamento muscolare paralitica;
- profondità respirazione fortemente depressa e la frequenza dei respiri irregolari, è possibile paralisi respiratoria;
- frequenza cardiaca si abbassa agli indicatori critici (40-20 min.);
- tachicardia maggiore (più di 120 battiti al minuto.);
- pressione sanguigna continua a scendere;
- sviluppare encefalopatia tossica con edema ed emorragie numerosi diapedetic tipo preferibilmente misto, per paralisi dei muscoli respiratori e inibizione del centro respiratorio;
- pelle bruscamente dissolvenza appare cianosi (pelle e le mucose diventa colore bluastro).
Le conseguenze di insetticidi avvelenamento da fosforo
Quando il corpo cadere composti organofosforici, pronto soccorso reso tempestivamente e correttamente, è uno dei fattori fondamentali che determinano l'ulteriore decorso della malattia. FOS diagnosi di intossicazione è relativamente facile da mettere quadro clinico caratteristico, però, è se l'esito della favorevole o la vittima muore, dipende in gran parte il follow-up medico.
A causa della elevata tossicità dei composti organofosforici, quando ingeriti fare un danno irreparabile quasi tutti gli organi e sistemi vitali. A questo proposito, anche un esito favorevole per ripristinare completamente la funzione di certi organi stanno fallendo.
Fra le complicazioni, che è di solito accompagnata da grave intossicazione da composti organofosforici includere polmonite, aritmie cardiache e conduzione cardiaca, psicosi indotta dalla sostanza in forma acuta, etc.
la malattia
Durante i primi giorni dopo l'avvelenamento, il paziente è in una condizione di grave causata dal collasso cardiovascolare. Poi arriva una compensazione graduale e migliora la salute. Tuttavia, dopo 2-3 settimane, è possibile lo sviluppo di una grave polineuropatia tossici. In alcuni casi, il processo può essere coinvolto un numero di nervi cranici.
Durante questi più tardi polineuropatia sufficientemente lunga, talvolta accompagnata da disturbi del movimento persistenti. Ripristinare le funzioni del sistema nervoso periferico è male. Può anche verificarsi il ritorno di malattie acute, come la crisi colinergica. La ragione è che il composto organofosforici depositato "espulso" da vari tessuti nel sistema circolatorio.
trattamento
Quando il caso di avvelenamento grave da composti organofosforici, pronto soccorso dovrebbe includere la pulizia aggressiva del tratto digestivo con lavanda gastrica utilizzando una sonda diuresi forzata, ecc, la manutenzione della respirazione e l'uso di antidoti specifici. Inoltre, un complesso di rianimazione, tra cui farmacoterapia, finalizzata a mantenere e ripristinare le funzioni del corpo danneggiate, comprese le misure per ripristinare l'attività cardiaca, il trattamento di disturbi di omeostasi e shock exotoxic.
Ripristino della funzione respiratoria
composti organofosforici intrappolate nel corpo in grandi quantità, di solito causano difficoltà respiratoria, causata da eccessiva secrezione orofaringea, e broncocostrizione paralisi dei muscoli respiratori. In relazione a questo, la prima cosa che i medici stanno cercando di fare – è quello di ripristinare le vie respiratorie e assicurare un'adeguata ventilazione. In presenza di abbondante vomito e scarico orofaringeo, applica aspirazione (assunzione di liquidi sotto vuoto). In intossicazione acuta FOS rianimazione includono l'intubazione endotracheale, la ventilazione meccanica.
La terapia antidoto
antidoti agronomici di applicazione (antidoti) è una parte essenziale della terapia farmacologica di emergenza in intossicazione acuta. Farmaci in questo gruppo influenzano la cinetica situate nel corpo di sostanze tossiche, forniscono l'assorbimento o l'eliminazione, minor effetto sui recettori tossina evitare metabolizzare pericolosa ed eliminare disturbi pericolosi di funzioni vitali, causate da intossicazione.
Antidoto per l'avvelenamento da composti organofosforici presi insieme ad altri farmaci specializzati. Farmacoterapia si svolge in parallelo con la rianimazione generale e misure terapeutiche disintossicanti.
Va ricordato che non v'è alcuna possibilità di rianimazione immediata, la vita della vittima può essere salvato composti organofosforici unico antidoto, e prima si è introdotto, più possibilità la vittima sarà un esito favorevole della malattia.
classificazione di antidoti
Antidoti sono classificati in quattro gruppi:
- sintomatica (farmacologico);
- biochimica (tossicocinetico);
- chimica (toksikotropnye);
- antitossica Immunopreparat.
Quando i primi sintomi di avvelenamento da organofosfati, ancora in fase dogospitalizatsii vittima, e applicare le antidoto gruppi toksikotropnoy sintomatici, in quanto hanno una chiara indicazione per l'uso. I preparativi azione tossicocinetico richiede un rigido rispetto alle istruzioni, perché i medici dell'ambulanza non possono sempre determinare con precisione le indicazioni per il loro utilizzo. Antitoxic Immunopreparat utilizzato in un istituto medico.
terapia specifica a intossicazione acuta da composti organofosforici
eventi complessi comprende utilizzando anticolinergici (tipo atropina farmaci) in combinazione con un riattivatore colinesterasi. Nella prima ora dopo il ricovero condotto atropina intensiva. L'atropina in grandi dosi è somministrato per via endovenosa per il sollievo dei sintomi di iperidrosi disponibili. Dovrebbe anche essere i segni di overdose deboli, espresso la pelle secca e tachicardia moderata.
Per mantenere questo stato di atropina viene somministrato più volte, ma in piccole dosi. atropinizzazione di supporto crea un blocco persistente di sistemi di m-cholinoreactive danneggiate azione anti-droga del corpo di acetilcolina sul tempo necessario per la distruzione e l'eliminazione delle tossine.
Moderna colinesterasi Reaktivatory in grado di intensificare in modo efficace colinesterasi oppressi e neutralizzare i vari composti del fosforo. Nello svolgimento terapia specifica viene monitorato costantemente attività colinesterasi.
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