Reazioni leucemoide nei bambini: i tipi (specie), le cause, la diagnosi di trattamento algoritmo. Reazioni leucemoide e la leucemia: differenze

reazione leucemoide – cambia emopoiesi, simile al quadro ematico nella leucemia e altri tumori del sistema ematopoietico. Va notato che la specificità di questi effetti è il loro orientamento attiva e la mancanza di transizione nel cancro. Queste reazioni possono essere attivati da vari tipi di intossicazioni, tumori, infezioni, cancro al cervello metastatico.

Meccanismo di sviluppo varia con i diversi tipi di reazioni: in alcuni casi è uscita in elementi cellulari del sangue immature, in altri – aumento della produzione di globuli o restrizione di cellule uscita in un tessuto, o la presenza di diversi meccanismi simultaneamente.

Quale potrebbe essere la fonte della malattia?

Ci sono molti fattori che possono verificarsi reazioni leucemoide causa. Le ragioni per il loro sviluppo sono:

• influenza delle radiazioni ionizzanti;
• la tubercolosi;
• sepsi;
• processi purulento;
• dissenteria;
• la malattia di Hodgkin;
• trauma cranico;
• scossa;
• polmonite lobare;
• erysipelas;
• la difterite;
• scarlattina;
• distrofia epatica acuta;
• Terapia corticoidi;
• avvelenamento da monossido di carbonio.

malattie varietà

I seguenti tipi di reazioni leucemoide:

• reazione mieloide.
• Linfocitica.
• Psevdoblastnye.

Consideriamo ciascuno di loro in dettaglio.

mieloide

Con questo tipo di reazione includere come neutrofili, eosinofili e promielocitica. effetti leucemoide simili a quelli della leucemia mieloide cronica, accompagnati da intossicazione e infezioni gravi. leucocitosi attivo ha sostanzialmente sempre un processo complicato accompagnata dalla presenza di sepsi, focolai infiammatori e aumento della temperatura corporea.

L'esposizione in eccesso di eosinofili nel sangue tendono a verificarsi quando una sensibilizzazione a parassiti e droghe, diatesi allergiche, raramente – a malattie oncologiche (malattia di Hodgkin e linfoma). Queste reazioni leucemoide la necessità di un'indagine completa per le malattie di indirizzo del sistema circolatorio, e vermi.

cellule responsive come eritremii. Fattori policitemia – è spesso una diminuzione dei disturbi polmonari di ossigenazione (ossigenazione) del sangue, tumori renali e malattie cardiache congenite. Questa situazione richiede un computer e gli ultrasuoni.

Mielemiya simile a eritroleucemia acuta, che differisce solo per la mancanza di esplosione eritrociti nel midollo osseo e nel sangue. Spesso è possibile rilevare metastasi a malattia ossea.

linfocitica

Queste reazioni sono caratterizzate da un significativo aumento del numero totale di linfociti nel sangue periferico, che è spesso causa di un aumento nel fegato, linfonodi e della milza.

Per questo tipo appartengono mononucleosi infettiva linfocitosi, reazioni leucemoidi monociti-macrofagi nei bambini con infezioni batteriche e virali, e infezioni parassitarie e eosinofilia del sangue alta (ad esempio, elmintiasi).

Reazioni linfatica si verificano:

• infezioni virali (varicella, rosolia, parotite, infezioni adenovirus, morbillo, mononucleosi infettiva);
• infezioni parassitarie (rikketsiozah, toxoplasmosi, clamidia);
• infezioni batteriche (sifilide, pertosse, tubercolosi);
• vari micosi;
• malattie autoimmuni (malattia da siero, lupus eritematoso sistemico).

Tipo linfocitica più comune in macroglobulinemia di Waldenstrom, l'infiammazione, la sarcoidosi. Tutti i disturbi di cui sopra sono trattati molto seriamente e può essere fonte di confusione per il paziente di un anno.

Psevdoblastnye

Tali reazioni sono leucemoide se il paziente sta appena iniziando a emergere dal agranulocitosi immunitario, la cui causa può essere innescato da ricezione dei sulfamidici, "Aminopyrine", "butadiene" e di altre droghe.

Per tali effetti gruppo caratterizzato dalla presenza nel sangue e midollo osseo considerevole numero di componenti cellulari periferico con un nucleo omogeneo e blu singolo nucleoli, sottile, non avendo un citoplasma granulare.

A differenza tipica esplosione eritrociti in queste reti hanno specifiche fibre di cromatina morbidi e misurati. blastosis irregolare scomparendo senza chemioterapia e le relative influenze leucemoidi si trovano nei neonati con anomalie cromosomiche genetiche (ad esempio, sindrome di Down).

tipi di reazione leucemoide che sono stati presentati in precedenza, che si formano sullo sfondo di qualsiasi patologia, di solito non causano pericolose complicazioni. A volte è apparso drammaticamente trombocitopenia può erroneamente essere considerato come uno dei sintomi di leucemia acuta. Il rilevamento immunoblastico lymphadenites notevole importanza è la sicurezza della struttura naturale del linfonodo, nonché di determinare con precisione la linea dei follicoli.

Reazioni leucemoide e la leucemia: differenze

Ci sono alcune differenze tra tali effetti e la leucemia, e cioè:

1. Quando le reazioni di ringiovanimento leucemoidi offline rapida midollo osseo, è metamielotsitarnym e rilevato aumento delle forme di leucemia esplosione. Quando gli effetti leucemoidi salvati eritroide germe, c'è un normale rapporto leykoeritroblasticheskoe – 3: 1 e 4: 1.
2. Non manifestazioni osservabili di anaplasia con fenomeni leucemoidi come avviene nella leucemia quando v'è un rigonfiamento del protoplasma e nucleo anomalia.
3. Nella prima forma di realizzazione, nel sangue periferico è stato un aumento del numero assoluto e percentuale di aumento di neutrofili maturi nel contenuto leucemia diminuisce neutrofili maturi si verifica un'eccessiva proliferazione di giovani, forme immature.
4. Quando reazioni leucemoidi osservate frequentemente granularità tossici dei neutrofili.
5. Quando leucociti studio citochimiche nella leucemia una diminuzione o assenza di una fosfatasi alcalina, a reazioni leucemoidi – aumento di attività.
6. Durante la riacutizzazione di mieloide cronica precursore crisi leucemia Blast è eosinofila, associazione basofili con reazioni leucemoidi non in linea.
7. Quando leucemia mieloide ha spesso un alto trombocitosi, con reazioni leucemoidi conta piastrinica all'interno dell'intervallo di normalità.
8. Nelle fasi iniziali di leucemia mieloide cronica trovare una grande milza denso a reazioni leucemoidi volte succede splenomegalia, ma il corpo è morbido e non raggiunge mai una dimensione molto grande.
9. Quando le reazioni leucemoidi al processo neoplastico rilevata nelle cellule tumorali del midollo osseo.

Reazioni leucemoide nei bambini: algoritmo diagnostico

Ruolo importante nella diagnosi della malattia è dato istopatologico che esplora materiale bioptico. Ma al fine di evitare errori irreparabili, il patologo deve raccogliere informazioni accurate sul paziente, dargli la direzione dei vari test e di nominare un trattamento citostatico, che rimuove tutte le conseguenze della linfadenite. Se tutto questo non viene fatto, la diagnosi è fatta in modo corretto, e quindi di affrontare la malattia sarà molto difficile. Dopo tutto, questa malattia è molto pericoloso. A volte, per la conclusione dei dettagli necessari per effettuare biopsie ripetute.

Notevole importanza nella diagnosi di un aspetto striscio di biopsie dei linfonodi e impronta. Quando la maggior parte della linfosarcoma eritrociti (minimo 30 per cento) ammontano blasti costanti. Con tali eritrociti linfoadenite immunoblastico, di solito meno di 10 per cento, sono diversi in termini di basophilia di citoplasma e maturità nucleo.

diagnosi istopatologica sull'analisi del linfonodo deve essere molto dettagliata ed escludendo conclusione imprecisa. Poiché istopatologia di diversi studi di sangue deve definire chiaramente la diagnosi, e questo si riflette nella conclusione. Ad esempio, per la diagnosi iniziale di linfoma benigna, in alcuni casi, un lungo tempo per osservare il paziente ed esaminare nuovamente linfonodi.

Diagnosi reazioni leucemoidi sospette quando rileva immunoglobuline monoclonali volte richiede ripetute e osservazioni a lungo termine di puntura di midollo osseo. Prima dell'approvazione della diagnosi di chemioterapia è controindicato.

malattia del bacio

Un'altra malattia chiamata Filatov – Pfeyferra, febbre ghiandolare e angina monocitica. Si tratta di una malattia virale caratterizzata da linfociti trasformazione blastica, linfonodi e milza, linfoadenite reattiva, la presenza di globuli rossi specifici nel sangue periferico. L'agente eziologico è considerato il virus di Epstein-Barr. La base della malattia – trasformazione blastica dei linfociti causati da un'infezione virale speciale.

La situazione clinica è diversa. Nelle forme lievi di rinite causa di essere rotto. caratteristiche di dimostrazione:

• angina ( "bruciore di gola");
• l'allargamento delle milza e dei linfonodi così come il dolore;
• respirazione nasale difficile nei primi giorni della malattia a causa di gonfiore della mucosa.

Stato di sangue: aumento della percentuale di eosinofili, linfociti e monociti.

complicazioni

Necessaria e sufficiente per la conclusione di un indicatore della malattia è la presenza nell'originale mononucleare sangue (oltre 10-20%) – cellule che differiscono linfociti nucleo grande e largo citoplasma basofili con un colore lilla con un'illuminazione perinucleare pronunciato. Ultimi reazioni leucemoidi nei bambini e negli adulti per diverse settimane, ma mesi continua in certe situazioni, la normalizzazione della condizione del sangue.

E le ricadute sono osservati con un lieve, a volte a intervalli di diversi anni dopo il primo periodo di acuta. Complicazioni possono includere:

• epatite acuta;
• encefalite;
• agranulocitosi;
• rottura della milza causato dalla sua rapida crescita;
• emolisi autoimmune.

Terapia reazioni leucemoidi

Come regola generale, i pazienti non necessitano di farmaci particolari, perché per un paio di giorni i principali sintomi della malattia scompaiono e lo stato del sangue alla normalità. Quando prolungata malattia e di malessere utilizzato la terapia patogenetica – designare "prednisolone" alla dose di 20-30 mg al giorno o di altri farmaci glucocorticoidi al fine di eliminare la reazione leucemoide. Il trattamento in ogni caso, nomina solo un esperto.

prospettiva

Di solito positivo: contagiosità non è elevato, in modo che il paziente non è necessaria la quarantena. Tuttavia, molto pericolosa rottura della milza. Riparare riduzione del volume determinato dalle caratteristiche estetiche di un corpo e la scomparsa di angina e la normalizzazione della temperatura corporea. Se mononucleosi infettiva si manifesta sotto forma di epatite, il paziente ha richiesto il ricovero in ospedale.