Cheloidi e cicatrici ipertrofiche: Descrizione, tipi, cause e trattamento

Dopo ogni lesioni alla pelle di una persona è un segno memoriale in forma di cicatrice, che tradotto dal tedesco significa "cicatrice". A volte questi segni non causano problemi perché o non sono in un posto di rilievo, o quasi indistinguibile dalla pelle adiacente. Ma ci sono situazioni in cui le cicatrici sono troppo prominente, convessa, scuro, a volte con superficie altamente ondulato. Questi sono ipertrofiche e cicatrici cheloidi. Naturalmente, sono un significativo difetto estetico, soprattutto se trova sul viso, collo, torace. Sbarazzarsi di esso non è così facile su di loro, perché questo tipo di cicatrice ha una particolare struttura delle fibre, è difficile da correggere.

tipi di cicatrici

Alcune persone ferita serrati in modo rapido e quasi indolore. Per altri, questo processo si estende oltre una settimana, e quando, finalmente, guarire le ferite, al loro posto sono marchi grezzi brutti. Varie "comportamento" del tessuto dipende da molti fattori, ad esempio, infezioni di ferite, la loro localizzazione (stazione mobile o no), la dimensione e la profondità del danno sulla capacità del corpo individuale per rigenerare, il tipo di pelle e così via. La totalità di tutti questi fattori porta al fatto che in alcuni casi le cicatrici ottenute come se affondata (chiamato atrofica), e altri – sono allo stesso livello con la pelle (normotroficheskie).

Il più problematico dal punto di vista della cosmetologia sono cicatrici ipertrofiche. Essi si verificano quando i tessuti nella guarigione delle ferite troppo fibroblasti vengono attivati e cominciano a maggiore sintesi del collagene. Quando questo enzima è collagenasi, distruggendo il collagene in eccesso, prodotta in quantità insufficiente. Di conseguenza, il nuovo tessuto si forma troppo. Fuga eccessi da nessuna parte, e sporgono al di sopra lesioni zazhivshim. L'altezza di tale cicatrici può raggiungere i 10 mm. Il loro colore è per lo più scura rispetto alla pelle sulle zone limitrofe, e la superficie è spesso terreno di massima.

cheloidi

Queste formazioni sono molto simili a cicatrici ipertrofiche, ma hanno un certo numero di differenze spiacevoli. La cosa principale è che le cicatrici cheloidi, che appare nel sito della ferita, si espandono sulla pelle intatta. Un trigger per loro può diventare come un grande taglio o bruciare, e una leggera puntura, anche una puntura d'insetto, che molti non prestare attenzione. cheloidi comincia a crescere in un mese o più dopo la ferita è guarita. La crescita può richiedere fino a due anni, seguita da una fase di stabilizzazione. studi istologici rivelano cheloidi troppo attivi fibroblasti gigante, costantemente producendo collagene. E se cicatrici ipertrofiche, anche se brutto, ma indolore, la cheloidi possono causare prurito, dolore, aumento della sensibilità della pelle. Distinguere falsi cheloidi, che appare nel sito della lesione, e la verità che si verificano quando la pelle non sia danneggiato esternamente.

Il trattamento dei cheloidi e cicatrici ipertrofiche

I seguenti metodi di correzione delle cicatrici grezzi vengono utilizzati oggi:

• compressione;
• prodotti siliconici (piatti, gel);
• La terapia laser;
• un intervento chirurgico;
• radioterapia;
• trattamento a freddo;
• terapia farmacologica;
• corticosteroidi.

Uno di essi ha i suoi vantaggi e svantaggi. Il metodo da utilizzare, in ogni caso dovrebbe essere deciso dal medico. Pulire cicatrici ipertrofiche e cheloidi ancora di più, che sono spesso diagnosticati come dermatofibroma e persino il cancro infiltrante, necessari solo in cliniche specializzate.

un intervento chirurgico

Cicatrici ipertrofiche e cheloidi sono raramente rimosso chirurgicamente, perché dopo tale correzione è quasi sempre una ricaduta. Ad esempio, se si parla di cheloidi, recupero difettoso avviene in 80-90% di tutti i casi e si manifesta nella formazione di tessuto cicatriziale è ancora più grande di quanto non fosse prima della rimozione. Nel caso di complicanze cicatrici ipertrofiche è leggermente inferiore. La correzione chirurgica è meglio portare le cicatrici non sono larghi con bordi taglienti. Durante il loro funzionamento, il chirurgo asportato, bordi tagliati a confronto fa interno gamba che poco evidente. Questa operazione viene eseguita in anestesia locale. Il ricovero non è necessario.

Se il metodo di chirurgia rimosso estese cicatrici, come cheloidi, fare plastica cuoio rappezzatura (trapianto).

compressione

Le cicatrici ipertrofiche in questo modo è praticamente corretto, ma nel caso di cheloide dà risultati soddisfacenti. Il metodo è applicato per posizionare la benda stretta cicatrice, che il paziente indossa, non la rimozione, da 3 mesi a un anno. A volte si può imporre una benda ogni 12 ore. Dovuti ai vasi di pressione nella cicatrice arresta la sua potenza. Allo stesso tempo compresso e bordi di tessuto cicatriziale, che impedisce l'ulteriore aggravamento.

radioterapia

Questo metodo è il più efficace ed è utilizzato in tutto il mondo. Rimozione delle cicatrici ipertrofiche, cheloidi, e altre formazioni sulla pelle viene eseguita dai raggi Bucky cosiddetti (raggi X per mezzo di alta precisione applicatori beta). Come risultato, rompere o interrompere loro fibroblasti crescita, la sintesi del collagene è terminata. Possono essere utilizzati raggi di diversa intensità.

In ogni caso, il 90% di essi assorbono gli strati superiori della pelle, e una riduzione del 10% nel derma. Spesso questo metodo viene utilizzato in combinazione con la rimozione chirurgica della cicatrice. Le recidive dopo la terapia, quali registrati nel 50% dei casi. In considerazione delle caratteristiche del metodo di esposizione ai raggi X viene utilizzato per rimuovere cicatrici sulla testa, collo e torace. Controindicazioni:

• oncologia;
• diabete;
• cardiache e vascolari malattie;
• esacerbazione di varie malattie.

crioterapia

Questo è uno dei metodi più sicuri ed efficaci. Cheloidi senza recidiva tramite freddo scompaiono completamente nel 51% dei casi. E nel 76% dei casi vengono rimossi ipertrofiche cicatrici. Il trattamento deve essere complessa (crioterapia e altre tecniche – l'uso di pomate, silicone), allora ha senso sperare per la quasi totale (90%) della scomparsa di cicatrici, senza complicazioni e recidive. Il metodo consiste nel sottoporre i cicatrice azoto liquido (temperatura di circa -196 ° C). Ha applicato un rilievo speciale applicatore. Come risultato, le cellule formano cristalli di ghiaccio, citoplasma e organelli muoiono. Così rompere fibroblasti, la sintesi del collagene è terminato. Esposizione ad azoto dura un massimo di 30 secondi, ma abbastanza spesso, e 5 secondi. Per rimuovere completamente la cicatrice, è sufficiente diverse procedure. svantaggi:

• Procedura di dolore;
• la possibilità di formare una bolla nel sito della cicatrice;
• iperpigmentazione dopo il trattamento.

trattamento silicone

Ora compagnie farmaceutiche hanno sviluppato un gel contenente silicio e targa speciale silicone. Principio di funzionamento approssimativamente gli stessi farmaci – servono per massimizzare bagnatura e di rammollimento del corpo cicatrici, sovrapponendo l'accesso di ossigeno per ridurre le fibre e la sintesi del collagene.

Questo metodo rimuove atrofica e cicatrici ipertrofiche. non è adatto per il trattamento di cheloidi. Le piastre sono prodotti con diverse forme e dimensioni. Da un lato hanno un rivestimento adesivo per fornire la massima aderenza al cicatrice densa. La loro struttura è tale che l'aria alla pelle passavano, essendo così stagna. I vantaggi del metodo consistono nella facilità di utilizzo, costo relativamente basso, indolore e senza complicazioni, le allergie, gli effetti collaterali. Svantaggi: la durata procedimento (pochi mesi) e basso impatto.

corticosteroidi

Molte persone chiedono, come rimuovere la cicatrice ipertrofica rapidamente e con un effetto notevole. Depot iniezione (con una lunga durata d'azione) corticosteroidi eseguire questi desideri di pazienti con buoni risultati si ottengono nel trattamento di cheloidi. Oggi usato corticosteroidi "Kenalog" e "Diprosan". Loro meccanismo d'azione è approssimativamente la stessa e consiste nella riduzione del numero di globuli bianchi e citochine inibiscono il fattore di crescita e la proliferazione di necrosi, frenata fibroblasti, rimozione di reazioni allergiche, una diminuzione dei livelli di collagene. La procedura viene eseguita 1 volta in 10-14 giorni. Effetti collaterali:

• ipopigmentazione;
• spurgo attraverso maglie di capillari della pelle;
• la comparsa di acne steroidi;
• assottigliamento della pelle;
• effetto negativo complessivo sul corpo.

Per ridurre gli effetti collaterali di corticosteroidi pungono insieme con lidocaina (1: 5), soluzione salina, pentossifillina. Un ottimo risultato dà questa procedura in combinazione con crioterapia.

laser terapia

Macinazione cicatrice ipertrofica o laser cheloidi fornisce il massimo effetto. L'essenza della procedura è molto accurata e precisa rimozione dello strato superiore della pelle e tessuto cicatriziale. La pelle viene aggiornato, aree trattate formare una nuova elastina e collagene diminuisce convessità cicatrice, è quasi comparabile con i coperchi circostanti. Dopo l'applicazione di questo metodo di cicatrici ipertrofiche scompaiono completamente nel 80-95%, e cheloidi – nel 60-70% dei casi. Complicazioni dopo la procedura:

• gonfiore;
• vampate di calore;
• aumentata sensibilità della pelle alla luce solare;
• eritema;
• Iperpigmentazione (funziona senza trattamento);
• l'acne;
• formazione di cisti.

l'esposizione laser è amblyatsionnoe (più profonda) e neamblyatsionnoe (più dolce). Nel secondo caso di complicazioni, di solito meno, ma maggior durata del trattamento.

la terapia farmacologica

Esistono esterno e trattamento somministrando farmaco nel corpo della cicatrice. Per l'iniezione usando formulazioni a base di ialuronidasi (un enzima in cui cicatrici ipertrofiche diventano meno gonfio, morbido, appiattito loro sollievo). Tra questi "Lidaza", "Alidaza", "Longidaza", "Vilidaza" e altri. Le iniezioni devono essere fatte ogni giorno o ogni 2 giorni per 1-2 settimane. svantaggi:

• instabilità dell'enzima;
• reazioni avverse;
• allergenicità.

Per il trattamento topico di unguenti, lozioni, spray. Le farmacie hanno una grande varietà di farmaci, rimuove le cicatrici. Il più popolare "Kontraktubeks", "Dermatiks", "Kelo-Cote", "Kelobibraza". I vantaggi del metodo sono la leggerezza, la possibilità di trattamento a casa, l'assenza di effetti collaterali. Svantaggi – a bassa efficienza.

Contro cheloidi piccolo aiuto e unguenti, e le iniezioni, e il trattamento è complesso solo.

Come evitare la comparsa di cicatrici grezzi

Se la ferita è troppo grande, la cicatrice, in un modo o in un altro, rimarrà. Ma in alcuni casi è possibile per cercare di minimizzare il suo aspetto. Quindi, cicatrici ipertrofiche dopo l'eliminazione di neo è quasi mai formata se la procedura per eseguire la crioterapia, elettrocauterizzazione, laser assistita. Ate la mole rimosso da un intervento chirurgico, la cicatrice rimane sempre. E quando si rimuove da soli, a casa, si può iniziare il processo infiammatorio, che aggravare ulteriormente la situazione.

Per qualsiasi lesione della pelle, la ferita guarita meglio e più velocemente, è necessario seguire alcune regole:

• Non lasciare che lo sporco al destino cute lesa;
• evitare attriti e tocca la superficie della ferita (ad esempio, abbigliamento);
• In nessun caso non strappare la crosta formata;
• coprire la ferita dalla luce solare diretta;
• usare una crema speciale per aiutare la guarigione più rapida e riducendo il rischio di cicatrici (uno dei migliori tra questi farmaci è "Kontraktubeks").