Operazione Troyanova-Trendelenburg – che cos'è?

Negli ultimi anni, vene varicose ha acquisito una tendenza a ringiovanimento. Ogni terza donna ha una malattia ancora in età lavorativa. Tra gli uomini, uno su dieci soffre. Trombosi o tromboflebiti – una complicazione pericolosa della malattia venosa. In questo caso è necessario utilizzare crossectomia (operazione Troyanova-Trendelenburg).

Caratteristiche di vene varicose

vene varicose è chiamato una malattia associata con cambiamenti permanenti nella parete vascolare, l'espansione e l'estensione dei vasi con la formazione di sporgenze, nodi, e ulteriormente la circolazione sanguigna.

Bassa rete venoso degli arti è rappresentato superficiali e profonde vasi comunicanti tra loro. Il sistema superficie consiste di grandi e piccole safene. La maggior parte inizia nella zona inguinale e si trova nella parte superiore della coscia, di cadere nella profonda vena femorale.

Varici accompagnato da variazioni di pressione intravasale, rallentando il flusso di sangue, processi stagnanti. Vasi sono dilatati, pieno di sangue. Il sistema di valvole di vene affrontare più con il compito di regolare flusso sanguigno unilaterale, i presupposti per la formazione di reflusso del sangue (tiro all'indietro). Spesso è in questi momenti del quadro clinico della malattia è in pieno svolgimento, che fa sì che il paziente di consultare un chirurgo vascolare.

Spesso la scelta degli esperti diventa funzionamento Troyanova-Trendelenburg. Che cosa è, come è eseguito e ciò che il risultato dell'intervento, si consideri ulteriormente.

Lo scopo crossectomia

Lo specialista deve il compito principale – per sbarazzarsi di reflusso ed eliminare i processi stagnanti nelle vene varicose cambiati. Così come fermare il flusso di sangue con l'aiuto di farmaci non è possibile, l'unico modo per diventare l'incrocio dei pazienti vascolari e dei loro affluenti.

Crossectomia (sul funzionamento Troyanov-Trendelenburg) è considerato un intervento radicale. Essa viene eseguita in caso di varici complicanze (ad esempio, trombosi o flebite) o come collegamento nel trattamento complesso.

A differenza di crossectomia da flebectomia

Più recentemente flebectomia (venectomy) è stata considerata una scelta eccellente per il trattamento delle vene varicose. Viene eseguito in anestesia spinale in un ospedale. Operazione differiva altamente traumatico e lo sviluppo di complicanze post-operatorie. Presto i risultati flebektomii ha cominciato a dimostrare che è necessario trovare un metodo più radicale per ridurre la possibilità di recidiva della malattia.

Venectomy accompagnato attraversando la grande safena nella parte superiore della coscia, ma non vicino al anastomosi, portando ad una ripresa degli afflussi reflusso safeny su fistola. La ricaduta si verifica in ogni terzo paziente.

Modernizzazione crossectomia è basata sul fatto che il taglio e intersezione vengono effettuate direttamente alla confluenza del profondo vena femorale, con il risultato che non esiste un reflusso di sangue nel sistema profondo.

Indicazioni all'intervento

Funzionamento Troyanova-Trendelenburg tenuto urgentemente nei primi giorni dopo la formazione di trombosi, transizione di arrestare il processo patologico con il sistema venoso superficiale al profondo.

Indicazioni per l'intervento sono i seguenti stati:

• livello tromboflebite del ginocchio e sopra;
• tromboflebite, complicazioni di processi purulente;
• trombosi ricorrente o uno che non si presta ad altri procedimenti di trattamento;
• trombosi del livello del ginocchio e sopra.

Controindicazioni

E 'importante capire che il funzionamento Troyanova-Trendelenburg la cui testimonianza è una situazione di emergenza, non considera la presenza di controindicazioni. In questo caso stiamo parlando della vita del paziente.

Quando si pianifica un intervento di esperti individuato una serie di fattori quando la chirurgia non è auspicabile:

1. malattia somatica – il corpo del paziente gravemente indebolita, e qualsiasi operazione richiede un grande sforzo da ripristinare. In tal caso è necessario utilizzare metodi meno drastici di trattamento.
2. L'aterosclerosi degli arti inferiori gravi.
3. Durante la gravidanza o l'allattamento.
4. La presenza di malattie infettive o purulenta rash al sito dell'intervento programmato.
5. Le condizioni in cui è impossibile trascorrere una buona compressione delle gambe dopo l'intervento chirurgico (obesità grave).
6. Tromboflebite o trombosi venosa profonda.

Funzionamento Troyanova-Trendelenburg richiede una rapida attivazione del paziente dopo l'intervento, per cui la malattia in cui il paziente non può ottenere dal letto il secondo giorno, considerate singolarmente.

Preparazione per la chirurgia

Dal momento che nella maggior parte dei casi il paziente arriva per un intervento di emergenza, l'indagine e trasmettere al minimo obbligatorio:

• sangue e delle urine comuni;
• biochimica sangue;
• coagulazione;
• la ricerca sulla sifilide, l'epatite;
• screening per l'infezione da HIV.

Il terapeuta essere consultato per escludere la presenza di malattie somatiche, che sono diventati una controindicazione. Anche portato vene ultrasuoni per determinare la localizzazione delle anastomosi, la posizione dei vasi sanguigni del paziente, l'incidenza del processo patologico.

Dopo aver effettuato le misurazioni necessarie, un chirurgo vascolare spiega come calze a compressione o bendaggio elastico devono essere acquistati al fine di effettuare la compressione degli arti subito dopo l'intervento chirurgico.

corso dell'operazione

Funzionamento Troyanova-Trendelenburg, tecnica basata che richiede un'elevata abilità del chirurgo, eseguita in anestesia locale o generale. La scelta dell'anestesia rende l'anestesista, coordina tutti i dati direttamente con il paziente.

Funzionamento Troyanova-Trendelenburg e descritto nell'articolo costituito dai seguenti passaggi:

1. sito chirurgico viene trattato con soluzioni antisettiche, applicato fogli sterili, non lascia spazio per l'accesso.
2. Il chirurgo inguine sonde il polso dell'arteria femorale, sotto il quale passa medialmente e un po sottocutanea Vienna.
3. caratteristiche anatomiche di tutti i pazienti sono molteplici, e quindi la posizione delle diverse vene. L'incisione viene eseguita, a seconda della posizione della vena grande safena anastomosi.
4. Dopo il taglio del chirurgo raggiunge il fascio venose, bende e lo taglia.
5. Esso ha evidenziato la grande safena Vienna alla zona in cui si immette nel sistema profondo, ligato e tagliare. A questo punto, con coaguli di sangue possono andare.
6. Successivamente, nello stesso modo sono isolati e tagliare almeno cinque affluenti vena lungo la sua lunghezza (alcuni tagli aggiuntivi quando necessario). Si è condotta per prevenire la raccolta del sangue inversa e ricorrenza della malattia.
7. Tutte le incisioni suturate, posizionati canali di scolo.
8. Sull'estremità inferiore indossare un indumento di compressione o bendaggio elastico.

Funzionamento Troyanova-Trendelenburg associato con infiammazione e la formazione di coaguli di sangue, quindi in caso di emergenza specialisti non provare a rimuovere il più delle vene, e la superficie massima del processo patologico ritagliata.

Il periodo post-operatorio

Il primo giorno il paziente trascorre a letto. Ciò è dovuto ai possibili effetti collaterali dalla anestesia. Il secondo giorno mostra l'attivazione del paziente al fine di proteggere meglio dal riutilizzo di trombosi. Dolore è moderata, ma il medico prescrive un antidolorifici o farmaci anti-infiammatori non steroidei, se necessario.

Prerequisito è adeguata compressione degli arti inferiori, che si tiene ancora più di un mese dopo l'intervento.

Occorre prendere in considerazione le attività volte a prevenire i processi stagnanti nel sistema venoso (a piedi, la terapia esercizio fisico).

Possibili complicazioni dopo un intervento chirurgico

Funzionamento Troyanova-Trendelenburg, complicazioni dei quali sono estremamente rare, si riferisce ai metodi radicali di trattamento. Si tratta di una causa frequente di complicazioni durante l'intervento trauma dei tessuti (che non può essere evitato), e l'arte di transazione violazione. Il paziente può sviluppare le seguenti patologie:

• sanguinamento;
• ematoma nella zona di intervento;
• infezione della ferita chirurgica;
• disturbi del sistema linfatico con la formazione di conglomerati cistica;
• (Sensibilità disturbo della pelle quando attraversano terminazioni nervose) parestesia;
• lymphorrhea (deflusso della linfa dall'intersezione dei vasi linfatici).

Alcune complicazioni sono per conto loro, mentre altri richiedono una terapia aggiuntiva. Ematoma nei casi più gravi, essere oggetto di forare ulteriormente con terapia antibiotica. L'infezione delle ferite richiede anche l'uso di agenti antibatterici (penicilline, macrolidi, cefalosporine). sensibilità deteriorate viene ripristinato in modo indipendente, non richiede ulteriori misure.

conclusione

Uno metodi radicali di trattamento complesso di vene varicose e le sue complicanze è l'operazione Troyanova-Trendelenburg. Corso dell'operazione mostra come aggiornare il sistema per eliminare il reflusso e la prevenzione delle recidive della malattia. La conformità con la consulenza specialistica di funzionamento per evitare la necessità di ri-trattamento.