L'anestesia generale: tipologie e controindicazioni

Anestesia (anestesia) nel corso di un determinato intervento chirurgico, può essere di due tipi:

• locale – il paziente è cosciente, anestetizzata solo una zona del corpo in cui l'operazione si svolgerà;
• totale – il paziente è immerso in un sonno profondo farmaco.

L'anestesia generale e locale è ugualmente trovare un posto nella medicina moderna. L'anestetico locale è isolato anestesia spinale ed epidurale. In questi casi, il paziente è cosciente, ma non possiede la sua parte inferiore del corpo è completamente insensibile e perde sensibilità. Anestesia anestesia generale viene spesso chiamato.

Il concetto di anestesia

Anestesia – anestesia generale; in greco significa "intorpidimento" "intorpidimento". Il suo significato sta nel fatto che con l'aiuto di farmaci hanno un effetto sul sistema nervoso centrale e completamente bloccare impulsi nervosi che invia. A seguito di tutte le reazioni umane sono rallentato, ed è immerso nel cosiddetto sonno farmaco-indotta.

Questo sogno non può essere confrontato con la solita sonno al giorno in cui una persona può svegliarsi al minimo fruscio. Quando il sonno medica negli esseri umani, infatti, spento per un po 'quasi tutti i sistemi vitali, oltre al cardiovascolare.

prenarcosis

Prima che l'anestesia generale, il paziente deve sottoporsi ad un addestramento speciale – premedicazione. Quasi tutte le persone tendono a sperimentare l'ansia o la paura di un intervento chirurgico. Lo stress causato da ansia, in grado di essere negativamente influenzata nel corso di un intervento chirurgico. Il paziente in questo momento c'è un enorme scarica di adrenalina. Questo porta al malfunzionamento di organi vitali – cuore, reni, polmoni, fegato, che è irto di complicazioni durante l'operazione e dopo il suo completamento.

Per questo motivo, anestesisti ritengono necessario per calmare l'uomo prima dell'intervento chirurgico. A tal fine, ha nominato agenti sedativi natura – questo è chiamato premedicazione. Nelle operazioni, pianificate in anticipo, premedicazione trascorrere la notte prima. Per quanto riguarda l'emergenza – è proprio sul tavolo operatorio.

Tappe fondamentali, specie e fase di anestesia generale

L'anestesia generale viene effettuata in tre fasi:

• Induzione di anestesia o induzione – effettuata appena il paziente era sul tavolo operatorio. Entrò preparazioni mediche, fornendo un sonno profondo, completo relax e sollievo dal dolore.
• Manutenzione anestesia – anestesista deve calcolare con precisione la quantità di farmaci necessari. Durante l'operazione, costantemente tenuto sotto controllo tutte le funzioni del paziente: pressione sanguigna misurata, monitorate per la frequenza cardiaca e la respirazione. Un indicatore importante in questa situazione hanno il cuore e la quantità di ossigeno e di anidride carbonica nel sangue. L'anestesista deve essere a conoscenza di tutte le fasi dell'operazione e la sua durata, in modo da poter, se necessario, aggiungere o ridurre la dose di droga.
• Risveglio – fuori l'anestesia. L'anestesista è il calcolo esatto della quantità di farmaci anche al fine di portare il paziente nel tempo di farmaci sonno profondo. In questa fase, i farmaci hanno bisogno di completare la sua azione, e la persona comincia a svegliarsi dolcemente. Esso comprende tutti gli organi e sistemi. L'anestesista non lascia il paziente finché è completamente nella coscienza. respirazione del paziente deve diventare, la pressione sanguigna indipendente e di impulso stabilizzano, riflessi e il tono muscolare di venire completamente alla normalità.

L'anestesia generale ha le fasi di:

• Superficie anestesia – scompare sensibilità tattile, non si sente la soglia del dolore, ma sono riflessi dei muscoli scheletrici, e gli organi interni.
• Luce anestesia – rilassa i muscoli scheletrici, la maggior parte sparisce riflessi. Specialisti v'è la possibilità di operazioni di superficie luce.
• Completa l'anestesia – il rilassamento muscolare dei muscoli scheletrici, bloccato quasi tutti i riflessi e sistemi, oltre al cardiovascolare. Diventa possibile effettuare operazioni di qualsiasi complessità.
• anestesia ultra profonde – si può dire che questo stato tra la vita e la morte. Bloccati quasi tutti i riflessi, i muscoli sono completamente rilassati come il muscolo scheletrico e liscio.

Tipi di anestesia generale:

• maschera;
• per via endovenosa;
• nel complesso.

periodo di adattamento dopo anestesia generale

Dopo che il paziente di anestesia generale per la sua condizione da parte del medico curante. Complicanze dell'anestesia generale sono rare. Dopo ogni operazione ha le sue indicazioni. Ad esempio, se l'intervento è stato eseguito sull'addome, il tempo non può bere l'acqua. In alcuni casi, è consentito. oggi controversa è la questione della mobilità dei pazienti dopo l'intervento chirurgico. Ha usato essere che una persona nel periodo postoperatorio è auspicabile in quanto è possibile essere a letto più lungo. Oggi, si consiglia di alzarsi, di muoversi autonomamente in un periodo relativamente breve di tempo dopo l'operazione. Si ritiene che questo contribuisce al rapido recupero.

In ogni caso, il paziente deve ascoltare le raccomandazioni del medico, in caso contrario il recupero può essere ritardata.

La scelta del metodo di anestesia

Per processo di riduzione del dolore è anestesista responsabile. Egli, insieme con il chirurgo ed il paziente, per decidere che tipo di anestesia per dare la preferenza a un caso particolare. La scelta del metodo di anestesia è influenzato da molti fattori:

• Il volume della chirurgia programmata. Ad esempio, la rimozione di una talpa non richiede anestesia generale, ma la chirurgia sugli organi interni del paziente – si tratta di una cosa seria e richiede un farmaco sonno profondo e prolungato.
• Le condizioni del paziente. Se il paziente è in condizioni gravi o anticipato complicazioni di un intervento chirurgico, la questione di anestesia locale non può essere.
• L'esperienza e la competenza del chirurgo. Anestesista conosce il corso dell'operazione, in particolare nei casi in cui il chirurgo sta lavorando con non è la prima volta.
• Ma, naturalmente, un anestesista a scelta e in assenza di controindicazioni sempre scegliere il metodo di anestesia, che è più vicino a se stesso, e in questo numero meglio a fare affidamento su di lui. Che si tratti di anestesia generale o locale – cosa più importante, che l'operazione ha avuto successo.

Istruzioni per il paziente prima dell'intervento chirurgico

Prima dell'operazione avviene sempre la comunicazione tra il paziente e l'anestesista. Il medico dovrebbe chiedere le operazioni precedenti trasferiti, che sono stati anestetizzati e il paziente del suo sofferto. Da parte del paziente è molto importante dire al medico tutto, non manca un solo dettaglio, dal momento che può quindi svolgere un ruolo nell'operazione.

Prima dell'intervento, il paziente deve ricordare le malattie che doveva essere spostato per l'intero periodo della sua vita. Questo è particolarmente vero per le malattie croniche. Inoltre, il paziente deve informare il medico su farmaci che egli è costretto a prendere in questo momento. E 'possibile che il medico può chiedere molto di più di altre domande in aggiunta a tutto quanto sopra. Questa informazione è necessaria per lui al fine di eliminare anche il minimo errore nella scelta di un metodo di anestesia. Gravi complicanze dell'anestesia generale sono rari, se tutte le azioni da parte del anestesista, e la parte del paziente sono state eseguite correttamente.

anestesia locale

Anestesia locale nella maggior parte dei casi non richiede l'intervento di un anestesista. I chirurghi possono realizzare autonomamente questo tipo di anestesia. Hanno semplicemente tagliare via il posto di farmaci intervento chirurgico.

Con anestesia locale è sempre il rischio che un numero insufficiente di farmaci introdotti e la soglia del dolore si fa sentire. In questo caso, niente panico. È necessario chiedere al medico di aggiungere il farmaco.

anestesia spinale

Quando spinale (spinale) anestesia è iniettato direttamente nel midollo spinale. Il paziente si sente solo l'iniezione. Dopo l'induzione dell'anestesia, tutta la parte inferiore del corpo intorpidito, perdendo ogni sentimento.

Questo tipo di anestesia viene utilizzata con successo in operazioni sulle gambe, urologia, ginecologia.

anestesia epidurale

In anestesia epidurale nella zona tra il canale vertebrale e del midollo spinale catetere, attraverso il quale può essere somministrato antidolorifici.

L'anestesia epidurale è talvolta usato per alleviare il dolore in travaglio, e spesso – durante le lunghe operazioni nel campo della ginecologia e urologia.

Che è meglio, epidurale o anestesia generale? Si tratta di una questione molto controversa oggi. Ciascuno ha le proprie argomentazioni in merito.

la narcosi maschera

L'anestesia inalatoria maschera o anestesia generale viene introdotto nel corpo attraverso le vie aeree del paziente. In questo tipo di anestesia sonno è mantenuto da un gas speciale che anestesisti alimentato attraverso una maschera attaccato al viso del paziente. E 'utilizzato per le operazioni di lievi a breve termine.

Se si utilizza una maschera di anestesia per il paziente importante – ascoltare il medico: la respirazione mentre si chiede, fare quello che dice, rispondendo alle domande poste loro. Se la maschera di anestesia il paziente è facile entrare in un sonno, e altrettanto facile da svegliarlo.

phlebonarcosis

Per i farmaci anestetici per via endovenosa che causano il sonno indotto da farmaci e relax, viene introdotto direttamente in vena. In questo modo è possibile ottenere un rapido effetto e risultati di qualità.

anestesia endovenosa possono essere utilizzati in un'ampia varietà di operazioni. Lui è più comune in chirurgia classica.

anestesia generale con il rilassamento muscolare multicomponente

Multicomponente questo tipo di anestesia chiamato perché unisce la maschera e anestesia endovenosa. Cioè, il componente di anestesia generale gestito come farmaci per via endovenosa e in forma di gas attraverso il sistema respiratorio. Questo tipo di anestesia consente di ottenere il massimo dei risultati.

Rilassamento muscolare – il rilassamento dei muscoli scheletrici. Questo è molto importante durante l'intervento chirurgico.

anestesia multicomponente è raccomandato per operazioni grave e lungo termine. Oggi, sotto anestesia, in modo che opera sul organi addominali, al torace.

L'anestesia generale. Controindicazioni

Con l'uso di anestesia generale, ci sono alcune controindicazioni:

• insufficienza cardiaca;
• grave anemia;
• infarto miocardico;
• la polmonite;
• renale acuta e nel fegato;
• asma;
• epilessia;
• trattamento anticoagulante;
• malattie endocrine come tireotossicosi, diabete scompensato, malattie surrenali;
• a stomaco pieno;
• pesante intossicazione da alcol;
• l'assenza di un anestesista, farmaci essenziali e attrezzature.

L'anestesia generale e locale – sono elementi molto importanti nella chirurgia moderna. Nessuna operazione avviene senza anestesia. A questo proposito, dobbiamo rendere omaggio alla medicina, perché non ogni persona può muovere uno shock doloroso.