Artrite reumatoide: sintomi, diagnosi, trattamento con farmaci in bambini e adulti

L'infiammazione cronica del tessuto connettivo, che colpisce le articolazioni si chiama reumatoide artrite. Sintomi, diagnosi e il trattamento di questa malattia saranno discussi nei materiali di questo articolo.

Che cosa è l'artrite reumatoide?

Questo è piuttosto grave malattia che fino a pochi anni possono trasformare persona assolutamente sana in un invalido debole. E 'noto che reumatoide categoria artrite classificato come malattie autoimmuni. Ha sviluppato uno schema semplice. Differenti tipi di cellule bianche del sangue a causa di esposizione a determinati fattori stanno cominciando a rapidamente distruggere il tessuto delle loro articolazioni. Si gonfiano, e dopo qualche tempo ci sono l'erosione. In misura minore colpisce i tendini e legamenti. Sam cartilagine è completamente distrutta.

La patologia è caratterizzata da infiammazione cronica progressiva della membrana sinoviale. Nella maggior parte dei casi, questo processo si applica ai piedi, ginocchia, fianchi e le articolazioni delle mani. Col progredire della malattia delle ossa della cartilagine e le articolazioni colpite si deformi. In gravi manifestazioni sistemiche sono possibili con la sconfitta simultanea di vasi sanguigni, pelle, muscoli e cuore.

informazioni storiche

La malattia l'artrite reumatoide è conosciuto fin dai tempi antichi. Rheuma tradotto dal greco significa "flusso". Le ragioni per l'uso del termine, ci sono diverse versioni. Alcuni ricercatori ritengono che la malattia associata con la scadenza del muco, che gradualmente si accumulano nel cervello. Altri spiegano la sua interpretazione della natura del dolore, che si verificano ogni volta che attacchi. Nel corso del tempo, è diventato chiaro che nulla e da nessuna parte l'artrite non scorre, ma ha deciso di mantenere il nome.

Questa malattia colpisce le parti più conservate del corpo umano – le ossa. Durante gli scavi archeologici di insediamenti scienziati hanno scoperto caratteristica reumatoide ceppo artrite sui resti scheletrici. Nei libri di riferimento di medicina si possono trovare alcuni nomi della malattia: reumatismi infettiva cronica, artrite deformante, malattie deturpanti, ma è il nome rimase.

In primo luogo, il termine "artrite reumatoide" è stato proposto nel 1858 A. Garro anno. Tuttavia, una descrizione dettagliata della malattia è stata descritta già nel 1800 m Augustine Bove. Egli considerava uno dei tipi di gotta. Nel 1892, Harry ha introdotto una netta distinzione tra i due concetti.

Le cause di artrite reumatoide

Se si conoscono le ragioni per sviluppare l'artrite reumatoide, la diagnosi, il trattamento e la prevenzione di solito non causa troppe difficoltà. Inoltre, queste informazioni possono prevenire l'ulteriore progressione della malattia con una certa probabilità. La sua prevenzione, di regola, si basa sull'eliminazione dell'azione dei fattori che provocano.

L'eziologia della malattia non è del tutto chiaro. Gli esperti hanno individuato una serie di fattori, che insieme possono provocare lo sviluppo della malattia. Il ruolo principale è interpretato da predisposizione ereditaria. Normalmente, leucociti devono uccidere elementi estranei. Questi includono batteri, virus, cellule tumorali. Se c'è un difetto nel sistema immunitario del corpo a livello genetico, i globuli bianchi perdono gradualmente la capacità di riconoscere gli elementi "buoni" e "cattivi". D'altra parte, cambia nei geni che sono responsabili per il funzionamento di alcuni tipi di leucociti, con conseguente interruzione del rapporto cellulare. Verrà avviato il processo infiammatorio che non è ferma tempestive e diventa cronica. Così a poco a poco lo sviluppo di artrite reumatoide. I sintomi, diagnosi e trattamento – un paio di domande che tutti dovrebbero conoscere una persona a rischio di insorgenza di questa malattia.

Ai parenti stretti è trasmessi non è la malattia stessa, e la suscettibilità alla rottura del sistema immunitario come descritto sopra. Può essere realizzato in forma di malattia. La probabilità di insorgenza di artrite reumatoide dipende dal grado di parentela, nonché l'impatto di alcuni fattori per tutta la vita. Questi ultimi includono:

• Fumo. Il collegamento tra questa dipendenza e l'artrite, gli scienziati hanno notato negli anni 70-zioni del secolo scorso. Il fumo di oltre 25 sigarette al giorno (oltre 20 anni) per un lungo periodo di tempo aumenta il rischio di malattia. I componenti del fumo di tabacco influenzano le cellule del sistema immunitario, con conseguente quest'ultimo inizierà a produrre autoanticorpi.
• Sesso ed età. E 'dimostrato che il gentil sesso sono più suscettibili di artrite reumatoide. La malattia si può esprimere a qualsiasi età, ma più spesso si verifica intorno a 40-50 anni.
• L'infezione. I pazienti con artrite reumatoide può notare un peggioramento della malattia dopo la recente fase di SARS.
• disturbi ormonali. Gli scienziati hanno dimostrato che i contraccettivi orali riduce significativamente l'incidenza di artrite reumatoide. La gravidanza in donne con questa diagnosi è spesso causa di remissione e del lavoro, al contrario, contribuire alla aggravamento.

Sotto l'azione delle cellule del sistema immunitario fattori descritti cominciano ad attaccare i gusci degli elementi comuni, che provoca l'infiammazione loro. Pelle nella zona interessata diventare calda, e doloroso. Gli effetti negativi delle cellule del sistema immunitario si applica anche ai vasi sanguigni, il che spiega le manifestazioni extra-articolari della malattia.

quadro clinico

Con altre patologie natura analoga non può essere confusa artrite reumatoide classica. I primi sintomi della malattia cominciano ad apparire nel giro di poche settimane, fino a quando l'infiammazione non diventa apparente. Inizialmente, la malattia colpisce l'indice e il medio della mano. In questo caso, v'è l'infiammazione e c'è un leggero gonfiore delle articolazioni metacarpofalangee. Si trovano alla base delle dita. Un sintomo caratteristico della malattia è la distruzione simultanea delle articolazioni dall'altro. sindrome di dolore può verificarsi da pochi mesi fino a un anno. Questo disagio si verifica di solito al mattino e dura fino a mezzogiorno, e poi va in declino. Dopo il lavoro o di esercizio passaggi dolore.

Parallelamente al processo patologico di adesione alle piccole articolazioni dei piedi, che si trovano alla base delle dita. Pazienti ha riportato dolore sotto le pastiglie quando viene premuto. Come la progressione della malattia infiammato tutti grandi articolazioni (caviglia, ginocchio e della spalla).

Altri sintomi includono noduli reumatoidi e la sindrome rigidità mattutina. I pazienti dicono che il disagio appare dopo il sonno. I cosiddetti noduli reumatoidi si formano nella zona appena sotto il gomito, sui piedi e le mani. Nel contesto in cui vengono presentati con un accumulo di cellule immunitarie che circondano il sito del tessuto morto.

In alcuni pazienti, il quadro clinico è completato dal peggioramento delle condizioni generali. La temperatura sale, il loro sonno e l'appetito. artrite reumatoide delle dita in fase avanzata caratterizzata da spazzole deformazione. Questa condizione è accompagnata dalla cosiddetta deviazione ulnare, la mobilità delle articolazioni è gradualmente ridotta. Quando sono uniti alle articolazioni infiammatoria processo vertebrali, causando dolore al collo e nuca.

lo stadio della malattia

Identificare diversi criteri con cui si può classificare con precisione la fase di artrite reumatoide. Il più informativo sono quelli che si basano sui risultati di raggi-X.

Essi sono suddivisi in quattro categorie:

• Nella fase iniziale, i primi distinguibili segni di un declino nella densità ossea. Questa è l'unica manifestazione della malattia, che può essere determinata da radiografie. I tessuti molli stanno gradualmente compattati. A volte l'osso in grado di distinguere le aree chiare. Questo cosiddetto cisti. Se gli spazi comuni sono stretti, si può parlare per il rapido sviluppo della malattia, e ben presto il suo passaggio alla fase successiva. Una caratteristica distintiva di questo stadio della malattia si prolunga per segni clinici apparenti. Il paziente può non notare i problemi di salute, quindi non ha fretta di andare dal medico.
• La seconda fase è caratterizzata da un ulteriore sviluppo del processo patologico e il coinvolgimento nelle sue ossa. I primi a soffrire nelle mani della zona dei gomiti e polsi. Se l'erosione è localizzato vicino alla cartilagine in questo settore è la mobilità limitata. In questo caso, il tessuto cartilagineo stesso può rimanere intatto, ma i muscoli sono già cominciando ad atrofizzarsi. Bursa diventano gonfie e leggermente infiammata. I pazienti in acuta di solito si lamentano di dolori e dolori.
• Nell'artrite reumatoide, la terza fase nella foto tracciato atrofia muscolare e la deformazione del giunto. Se depositi salini osservati nella fase iniziale della malattia, v'è chiaramente distinguibile calcificazione su x-ray.
• Nella quarta fase diventa un malattie ossee. Sulla radiografia mostra chiaramente l'osteoporosi, più erosioni e cisti. Il giunto è completamente muscoli deformati e atrofizzati intorno ad esso.

Messa in scena di artrite reumatoide permette di selezionare la terapia più efficace, e per prevenire possibili complicazioni.

Visita medica

L'artrite reumatoide è classificato nella categoria delle malattie croniche di eziologia sconosciuta, per cui la sua individuazione è spesso difficile. Nel 1997, l'American College of Rheumatology ha proposto diversi criteri per la diagnosi di questa patologia che rimangono relative a questa giornata. Con quattro dei sette elementi da un elenco di sintomi della diagnosi può essere considerato affidabile.

1. Rigidità mattutina.
2. noduli reumatoidi.
3. Sconfiggi più di tre articolazioni.
4. fattore reumatoide positivo.
5. La sconfitta del polso.
6. cambiamenti radiografici.
7. malattia comune simmetrica.

Purtroppo, i sintomi precedenti possono essere rilevati solo nelle fasi successive di sviluppo della malattia. È per questo che, in caso di rigidità mattutina e dolore alle articolazioni bisogno di andare in ospedale. Se diagnosticato l'artrite reumatoide, sintomi, diagnosi, il trattamento e le misure di prevenzione di questa malattia dovrebbe essere noto a ogni medico.

Per confermare una diagnosi definitiva del paziente prescrivere radiografie obbligatorie delle mani e dei piedi, un esame del sangue per la determinazione del fattore reumatoide e la valutazione di ESR. Dopo l'esame, il medico sceglie il trattamento appropriato. Di solito, è complessa e si compone di più fasi. Su ciascuna forma di realizzazione descrivere di seguito.

terapia di base

Per eliminare la "base della malattia" viene utilizzato un trattamento di base dell'artrite reumatoide. Farmaci prescritti da un medico, non eliminano il dolore e gli altri sintomi della malattia. Essi sono progettati per interrompere l'ulteriore sviluppo della malattia. L'effetto positivo dei farmaci diventa evidente solo dopo mesi di trattamento.

i preparativi d'oro per combattere la malattia sono state utilizzate per quasi cento anni. La loro azione è particolarmente efficace nelle prime fasi della malattia, con forti dolori alle articolazioni e noduli reumatoidi. Tra i possibili effetti collaterali includono presenza di dermatite "d'oro" e mucosite.

farmaci immunosoppressori sono anche ampiamente utilizzati nel trattamento ( "MTX", "azatioprina"). Questi farmaci per l'artrite reumatoide sono finalizzate alla soppressione artificiale difese del corpo. A causa del fatto che esse sono state prese da cancro, molti hanno paura di usarli. Tuttavia, questa è una falsa paura. Per il trattamento di artrite utilizzando dosaggi inferiori, gli effetti collaterali quindi sono estremamente rari.

In alcuni casi, i pazienti sono sulfamidici prescritti. Questo antibatterici farmaci che inibiscono la crescita di organismi patogeni. La probabilità del verificarsi di eventi avversi è molto bassa. La loro efficienza è leggermente inferiore rispetto ai farmaci immunosoppressori e oro. dinamica positiva della terapeutica in pazienti con una diagnosi di "artrite reumatoide delle dita", ha osservato solo dopo sei mesi di tale trattamento.

farmaci anti-infiammatori

farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) hanno effetto analgesico e antipiretico ( "Meloxicam" "Diclofenac"). Essi sono prescritti per il dolore acuto nelle articolazioni. Questi farmaci migliorano in modo significativo la condizione del paziente. E 'necessario interrompere l'assunzione di loro come una malattia restituito immediatamente. I FANS non sono in grado di superare completamente la malattia, eliminano solo i sintomi spiacevoli. Quasi tutti i farmaci hanno controindicazioni, quindi prima di iniziare un ciclo di terapia si consiglia di consultare un medico.

farmaci selettivi per l'artrite reumatoide sono utilizzati non molto tempo fa. Si tratta di una nuova parola nella moderna pratica medica. Tali farmaci sono progettati per ridurre significativamente il numero di effetti collaterali, perché operano esclusivamente nel sito dell'infiammazione e non influenzano altri organi. farmaci selettivi inibiscono selettivamente la produzione di agenti infiammatori cartilagine articolare. I farmaci sono comodi da usare. Eventuali carenze Va notato impatto sull'aumento della coagulazione del sangue. Questo, a sua volta, può causare un attacco di cuore o ictus.

I corticosteroidi ( "prednisolone", "Desametasone") sono usati per combattere l'artrite reumatoide. Questo farmaci ormonali progettati per ridurre il dolore e la mattina rigidità delle articolazioni. Il rapporto dei medici alla questione dell'uso di corticosteroidi ambigui. Alcuni tendono ad essere utilizzati per il trattamento di malattie ormoni, gli altri – contro. Recenti spiegano la loro vista varietà di effetti collaterali. Gli ormoni, oltre alla impatto complessivo sul corpo, possono aumentare i livelli di zucchero nel sangue, ridurre il sistema immunitario, causare ipertensione. Ecco perché prima di prescrivere il trattamento, il medico pesare i "pro" e "contro".

Trattamento locale di artrite reumatoide

Le preparazioni sopra descritte non sono adatte per tutti i pazienti. In alcuni c'è idiosincrasia di una parte dei componenti, gli altri non osservare un effetto terapeutico positivo. Pertanto, in alcuni casi, i medici si rivolgono a trattamento topico.

Durante la malattia cronica con irraggiamento laser. Questa terapia dà un effetto anti-infiammatorio lieve. Circa 80% dei pazienti ha riscontrato un miglioramento delle condizioni generali.

Un'altra opzione di trattamento è crioterapia. Durante la procedura, uno specialista di influenza profonda raffreddamento delle articolazioni colpite. La crioterapia è assolutamente innocuo e non ha controindicazioni.

Using unguenti e creme di vario fornisce un sollievo solo temporaneo. Il fatto è che la pelle non perde oltre il 7% dei principi attivi. Questo non è sufficiente per ottenere un effetto terapeutico stabile. Nonostante la vasta gamma di benefici del trattamento con pomate, per il loro aiuto in circostanze eccezionali.

fisioterapia

Dopo la rimozione della forma acuta della malattia può essere utilizzato massaggi e altri metodi di fisioterapia. Il fatto è che questo trattamento ha un effetto stimolante e aiuta a ridurre l'infiammazione locale. Queste terapie migliorare il flusso di sangue alle articolazioni colpite e contemporaneamente aumentare la loro mobilità. Nella pratica medica oggi viene utilizzato attivamente paraffina, UHF, fonoforesi, così come radiazione infrarossa.

una corretta alimentazione

L'aderenza a una dieta rigorosa indicata per i pazienti con una diagnosi di "artrite reumatoide". I sintomi, diagnosi e decorso della malattia in grado di determinare la causa di insorgenza. Tuttavia, indipendentemente da questi fattori, le regolazioni di dieta offrono tutti i pazienti.

I medici ritengono che alcuni alimenti contribuiscono alla infiammazione nei tessuti. Questi includono carne di maiale, tutti gli agrumi, frumento e segale, prodotti lattiero-caseari, così come il mais. I medici consigliano di mangiare più pesce, orzo e grano saraceno, uova. Un posto speciale nella loro dieta deve appartenere a frutta e verdura ricchi di vitamine. Per l'intero corso della terapia si raccomanda di escludere cibi grassi e fritti. I prodotti devono essere cotte a vapore, e mangiare piccoli pasti frequenti. Insieme con il cambiamento terapia farmacologica in abitudini alimentari ha un effetto positivo sulla dinamica della ripresa.

Artrite reumatoide giovanile

I sintomi, il trattamento, la diagnosi di questa malattia nei bambini non si discostano dal corso e la terapia nei pazienti adulti. Artrite reumatoide giovanile tipo caratterizzato da un rapido sviluppo. 100 mila bambini Questa malattia si verifica in ogni 15 pazienti.

La malattia si verifica prevalentemente sotto i 16 anni di età e può continuare per diversi anni. Il suo sviluppo è di solito il risultato di una varietà di influenze, che vanno dalle infezioni virali e la finitura con una maggiore sensibilità a determinati fattori ambientali.

Il sintomo principale della reumatoide artrite nei bambini è il dolore in una o più articolazioni contemporaneamente. Visti da loro deformazione osservato che inizialmente si manifesta come gonfiore. Gradualmente, la funzionalità delle articolazioni è ridotto. In alcuni casi, nei pazienti giovani aumento dei linfonodi, febbre.

La terapia prevede l'utilizzo di FANS ( "Ortofen" "Brufen") in combinazione con sali d'oro e immunosoppressori. Quando si raccomanda il trattamento sanatorio malattia in stadio inattivo per i bambini, dove attraverso varie misure sanitarie non riesce a normalizzare l'attività locomotoria.

Non lasciare senza attenzione alla artrite reumatoide giovanile. I sintomi, il trattamento, la diagnosi di questa malattia nei pazienti giovani richiede un approccio qualificato. Se il tempo di prendere tutte le misure terapeutiche necessarie per eliminare questa malattia, è possibile evitare lo sviluppo di gravi complicazioni. Inoltre, il trattamento di alta qualità nelle fasi iniziali non influisce sulla vita futura di un giovane paziente.

prevenzione

Molti pazienti si chiedono come curare l'artrite reumatoide. La diagnosi suona spaventoso, ma non è necessario avere paura di. Purtroppo, la cura per questa malattia non esiste. Si tratta di un processo cronico che spesso richiede una terapia per tutta la vita. La cosa più importante – per avviare immediatamente.

Oggi, gli esperti di tutto il mondo sono alla ricerca costante di nuovi metodi terapeutici che non sono accompagnati da effetti collaterali. Particolarmente importante è la questione per le donne nella posizione di soffrire di artrite reumatoide. Infatti, in tal caso, è vietata la ricezione di molti farmaci.

Molti sarebbero d'accordo che il miglior trattamento per qualsiasi disturbo – è la sua prevenzione tempestiva. Per proteggere le articolazioni medici raccomandano di mantenere uno stile di vita sano. Si riferisce ad esclusione di tutte le cattive abitudini, una dieta equilibrata, esercizio fisico adeguato. Non l'ultimo ruolo è svolto dal rafforzamento del sistema immunitario e la lotta contro il sovrappeso.

Ora che sapete che cosa i segni accompagnato da artrite reumatoide. I sintomi, diagnosi e trattamento della malattia – alcuni problemi interconnessi che richiedono approccio eccezionalmente abile. L'artrite reumatoide è riferito alla categoria di malattie con una prognosi infausta. Se il tempo di prendere tutte le misure per eliminare il processo infiammatorio, seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico, si può tradurre la patologia della cronica.