soffio al cuore sistolico

Il fenomeno della soffio cardiaco sistolico, può essere familiare a tutti. Tuttavia, la loro presenza è degno di nota, perché nella maggior parte dei casi compaiono sullo sfondo di gravi malattie. Si tratta di una sorta di organismo un segnale che indica che c'erano stati alcuni problemi con il cuore.

Cosa si intende per medici soffi cardiaci

Utilizzando un termine come "rumore", in relazione al cuore, cardiologo significano fenomeno acustico associato a cambiamenti nel flusso sanguigno nei vasi e cuore. Tra la gente comune può incontrare il parere che il rumore nella regione del cuore – è una caratteristica problema dell'infanzia. Dobbiamo ammettere – questo punto di vista è vicino alla verità, come oltre il 90% della rilevazione del rumore funzionale fisso negli adolescenti e nei bambini. Ma allo stesso soffio sistolico è stato diagnosticato e giovani di età compresa dai 20 ai 28 anni.

Parere di molti cardiologi in materia di soffio al cuore negli adulti è d'accordo: i punti sintomo come ad una patologia cardiaca specifica, che a sua volta fornisce una base per un pieno di esami cardiaci.

Il termine "sistolica" è direttamente correlata al rumore, che sono sentito nell'intercapedine tra primo e secondo toni cuore. L'suoni stessi creano il flusso di sangue intorno al cuore o le valvole.

Quali tipi di rumore possono essere soddisfatte

Nell'ambiente medico, una cosa come un soffio al cuore, sono divisi in diverse categorie. Questo soffio sistolico funzionale, un cosiddetto innocenti, e l'organico, la cui presenza indica una specifica patologia.

rumori innocenti sono così chiamati perché possono essere causa di varie malattie, non è associato con il cuore. Ciò significa che essi non sono un sintomo di una condizione patologica del cuore. Timbre questo tipo di rumore è morbido, instabile, musica, breve, avente una sufficientemente bassa intensità. Tali rumori sono indebolite con la diminuzione della attività fisiche e non si tengono là del cuore. La natura dei loro modifiche non sono associati con i toni del cuore, ma dipende dalla posizione del corpo.

Per quanto riguarda i rumori organici, si presentano a causa del difetto del setto, oppure una valvola (cioè l'atriale difetto o setto ventricolare). Il timbro del rumore può essere caratterizzata come stabile, duro, ruvido. Secondo l'intensità sono taglienti e forte, con durata significativa. Questo tipo di rumore viene effettuata al di fuori del cuore sotto l'ascella e la regione interscapolare. Dopo l'esercizio rumori organici sono amplificati e memorizzati. sono anche, in contrasto con la funzione da associare con toni cuore e altrettanto chiaramente sfruttato con la posizione corpo diverso.

soffio sistolico comprende diversi tipi di fenomeni acustici nella regione del cuore:

– I primi soffi sistolici;

– pansystolic (olosistolico);

– metà-fine del rumore;

– rumore srednesistolicheskie.

Perché nel cuore ci sono vari tipi di rumore

Se si presta attenzione alla notevole rumore che si percepisce come una minaccia per la salute, si deve rilevare che esse sono causate da alcuni motivi fondamentali.

soffio al cuore sistolico può essere dovuto a stenosi aortica. Sotto questa diagnosi dovrebbe essere inteso congenita o acquisita foro costrizione aortica mediante splicing lembi della valvola stessa. Questo processo rende difficile il flusso di sangue all'interno del cuore normale.

La stenosi aortica può essere attribuito a uno dei difetti cardiaci più comuni che si verificano negli adulti. In questa malattia spesso sviluppano insufficienza aortica e mitralica. A causa del fatto che il dispositivo è presente tendenza alla calcificazione aortica (durante la progressione stenosi), sviluppo della malattia è in aumento.

Nella maggior parte dei casi, quando fissato grave stenosi aortica, ventricolo sinistro in modo significativo sovraccarico. In questo momento, il cuore e il cervello cominciano a soffrire di una mancanza di afflusso di sangue.

insufficienza aortica può essere attribuita anche alle ragioni che si sviluppano soffio sistolico. L'essenza di questa malattia è di assicurare che la valvola aortica non è in grado di chiudersi completamente. Lei rigurgito aortico si sviluppa spesso sullo sfondo di endocardite infettiva. Per influenzare lo sviluppo di questa malattia è la febbre reumatica (più della metà dei casi), il lupus eritematoso sistemico, la sifilide, e l'aterosclerosi. Allo stesso tempo, ha dato origine a questo difetto raramente causare lesioni o difetti di nascita. soffio sistolico nell'aorta può essere indicativo della presenza di un parente insufficienza della valvola aortica. Tale condizione può comportare una drammatica espansione dell'anello fibroso della valvola e l'aorta stessa.

Acute rigurgito mitrale – è un'altra causa di rumore sistolica. In questo caso è il rapido movimento di liquidi o gas, che si verifica nel organo cavo muscolare nel processo di riduzione. Tale movimento è opposta alla direzione normale. una tale diagnosi in molti casi è il risultato di anomalie nelle pareti divisorie.

soffio sistolico nell'arteria polmonare mostra lo sviluppo nella zona di stenosi. Con una tale malattia nella valvola polmonare è ridotto tratto del ventricolo destro. Questo tipo di stenosi è di circa 8-12% di tutti i difetti cardiaci congeniti. Tale rumore è sempre accompagnata da un jitter sistolica. Particolarmente pronunciato irradiazione del rumore per i vasi del collo.

Vale la pena menzionare e stenosi della valvola tricuspide. In questa malattia v'è un restringimento della valvola tricuspide. Questi cambiamenti sono spesso il risultato dell'impatto della febbre reumatica. I sintomi di questo tipo di stenosi includono la pelle fredda, stanchezza, malessere nel quadrante superiore destro dell'addome e il collo.

Motivi soffio sistolico nei bambini

I fattori che influenzano il funzionamento del cuore dei bambini, molto, ma ci sono molto spesso il seguente:

– atriale settale difetto. Sotto difetto significato l'assenza di tessuto setto atriale, portando ad un flusso di sangue. La grandezza di ripristino dipende dalla conformità dei ventricoli e le dimensioni dei difetti.

– anomala ritorno venoso polmonare. Stiamo parlando della formazione sbagliata delle vene polmonari. Più precisamente, le vene polmonari non sono riportati all'atrio destro, cadendo immediatamente nell'atrio destro. Spesso in modo che si fondono con l'atrio attraverso le grandi vene cerchio (destra superiore vena Vienna, Vienna spaiato, tronco brachiocefalica sinistra, seno coronarico e flusso venoso).

– coartazione dell'aorta. Sotto questa definizione si nasconde una cardiopatia congenita in cui v'è restringimento segmentale dell'aorta toracica. In altre parole, il lume aortico segmentale diventa più piccolo. Questo problema è trattato da un intervento chirurgico. Se questa diagnosi è di non intraprendere alcuna azione, il restringimento del bambino dell'aorta crescerà via via che invecchiano.

– difetto del setto ventricolare. Questo problema è anche uno dei motivi che fissi soffio sistolico, nel cuore di un bambino. Questo difetto è caratterizzato dal fatto che il difetto si sviluppa tra i due ventricoli del cuore – sinistra e destra. Questo difetto sia spesso registrata nello stato isolato, anche se ci sono casi in cui tale difetto sia parte di altri difetti cardiaci.

– soffio sistolico in un bambino fa sì che il cuore può essere associata a un difetto arteriosa aperta. Stiamo parlando di una breve nave che collega l'arteria polmonare e l'aorta discendente. La necessità di questo shunt fisiologico scompare dopo primo respiro del bambino, così per un paio di giorni sarà chiusa. Ma se ciò non avviene (che, di fatto, è l'essenza del difetto), il sangue continua ad essere derivato dalla circolazione sistemica nel piccolo. Se il canale è piccolo, è, in linea di principio, non avrà un significativo impatto negativo sulla salute del bambino. Ma quando si tratta di un grande dotto arterioso pervio, c'è il rischio di sovraccarico cardiaco grave. I sintomi di questa condizione – è parte di affanno. Se il flusso è molto grande (9 mm o più), il neonato può essere in condizioni critiche. In questo caso, il soffio sistolico nei bambini non è l'unico sintomo – cuore stesso sarà aumentato in termini di dimensioni. Funzionamento di emergenza viene utilizzato per neutralizzare tale una seria minaccia.

Separatamente è necessario toccare la categoria neonato. i bambini di cuore dopo la nascita è sentito anche in ospedale. Questo viene fatto per evitare possibili patologie. Ma se c'è stato registrato un rumore, quindi non trarre conclusioni negative prematuramente. Il fatto che, in media, un bambino su tre identifica alcuni rumori. E non tutti sono evidenze di processi pericolosi (per non incidere negativamente sullo sviluppo del bambino e non sono accompagnati da circolazione del sangue). Fu durante il suo (il flusso di sangue), la ristrutturazione può avere rumori funzionali del bambino, che anche non rappresentano una minaccia per la salute. In questo stato, come la radiografia ed elettrocardiogramma mostrerà il normale sviluppo del cuore di un bambino.

Per quanto riguarda il rumore insito nei neonati, sono stati fissati per i primi tre mesi dopo la nascita. Questa diagnosi dice che durante la formazione cardiaca fetale del bambino non è stato fino alla fine dello sviluppo e, di conseguenza, ha alcuni difetti di nascita. Se il grado di impatto di insufficienza cardiaca sullo sviluppo del bambino sarà troppo alto, è possibile che i medici decideranno sulla condotta di un intervento chirurgico per eliminare la malattia.

Caratteristiche rumore apice del cuore

Con questo tipo di caratteristiche di rumore di quest'ultimo può variare a seconda della causa e luogo di ritrovamento.

1. acuta insufficienza della valvola mitrale. In questo caso, il rumore può essere descritto come breve. Egli appare precoce (protosistolichesky). Utilizzando ecocardiografia può essere identificato zona ipocinesia corde gap, caratteristiche e altri endocardite batterica.

2. insufficienza della valvola mitralica cronica. Rumori di questo tipo è completamente occupato durante la contrazione dei ventricoli (olosistolico e pansystolic). C'è una dipendenza diretta del difetto valvola, il volume di sangue di ritorno attraverso il difetto e il carattere rumore. soffio sistolico all'apice del cuore sotto queste caratteristiche sono meglio sfruttato in posizione orizzontale. Se il difetto progredirà, c'è una vibrazione palpabile della parete toracica durante la sistole.

3. Relativa insufficienza mitralica. Se si spende un lungo periodo di esame (raggi X, l'ecocardiografia), è possibile identificare la dilatazione del ventricolo sinistro. soffio sistolico all'apice in questo caso può essere mantenuta per tutto il periodo di contrazione del ventricolo, ma sarà relativamente tranquilla. Se i segni di congestione nello scompenso cardiaco sono ridotte, e hanno condotto una terapia adeguata, la sonorità del rumore sarà ridotto.

4. disfunzione dei muscoli papillari. Durante l'esame, spesso rivela segni di infarto miocardico, o (ii) ischemica. Tale soffio sistolico all'apice del cuore può essere descritto come mutevole. Inoltre, è un aspetto caratteristico vicino alla fine della sistole o in una porzione centrale.

5. valvola mitrale prolasso. E 'possibile con la combinazione di un soffio in ritardo sistolica. Ostacolato questo tipo è meglio in posizione verticale. Tale rumore a seconda della condizione del paziente può variare notevolmente. Tale soffio sistolico all'apice è caratterizzata dalla manifestazione della parte centrale della sistole (il cosiddetto mezosistolichesky clic).

I rumori a sinistra dello sterno (punto Botkina)

Al rumore di questo tipo ci sono diverse ragioni:

– difetto del setto ventricolare. Visibilmente scuotendo petto durante la sistole alla sinistra dello sterno. Nelle caratteristiche di rumore della dimensione dei difetti non ha alcun effetto. gobba cardiaca viene rilevata nel 100% dei casi. Risolto ruvida soffio sistolico, che occupa tutta la sistole e si svolge in tutti i reparti. Con l'aiuto di raggi X può rivelare la dilatazione dell'arco aortico e la congestione polmonare.

– stenosi polmonare congenita. Una delle caratteristiche principali – un sintomo di felino fusa. Se visti evidente cuore gobba (protrusione del torace). In secondo luogo il tono dell'arteria polmonare è indebolita.

– cardiomiopatia ostruttiva. Soffio sistolico a Botkin di questo tipo è una media e può variare di intensità a seconda della posizione del corpo quando un uomo vale – aumenti, che giace stato – diminuì.

– Tetarda drizza. Questi rumori si distinguono per combinazione di shunt sinistra a destra camere del cuore a causa di un difetto del setto tra i ventricoli e il restringimento dell'arteria polmonare. Il suono è ruvida, con la fissazione di jitter sistolica. I rumori si sentono meglio nel punto più basso dello sterno. Con l'aiuto della ECG può essere fissato segni del ventricolo destro modifiche ipertrofiche. Ma con l'aiuto di raggi X rivelano la patologia non funzionerà. Quando un carico viene manifestata cianosi.

Disturbo verso destra dello sterno

A questo punto (II spazio intercostale) auscultato difetti aortica. Rumore nell'arte suggeriscono acquisito costrizione o avere genesi congenita.

Tale soffio sistolico ha certe caratteristiche:

– luogo più vantaggiosa per la sua individuazione – è 4 e 5 spazi intercostali a sinistra dello sterno;

– pensistolichesky, intenso, ruvido e spesso raschiare il rumore;

– viene effettuata sul lato sinistro del petto, e raggiunge la parte posteriore;

– in posizione seduta aumenta il rumore;

– esame a raggi X rileva aortica espansione calcificazione suo apparato di valvola e un aumento nel ventricolo sinistro;

– impulso ha un contenuto povero e anche raro;

Progressione difetto porta all'espansione delle artero-fori del ventricolo sinistro. In questa situazione, v'è la possibilità di ascoltare due rumore diverso. Se soffio sistolico è stata innescata da una stenosi congenita, presenterà un'espulsione addizionale del tono, che è dovuto alla concomitante rugurgitatsiey aortica.

soffio al cuore durante la gravidanza

Durante gravidanza può verificarsi rumore sistalicheskih. Il più delle volte, sono funzionali in natura e causa di forte aumento del carico sul cuore di una donna incinta. Tale stato è più caratteristico del terzo trimestre. Se il rumore sono stati fissati, questo è un segnale al di adottare stato di gravidanza (reni, il dosaggio di carico, pressione sanguigna) sotto attento controllo.

Se tutti questi requisiti sono soddisfatti con precisione, poi ci sono tutte le possibilità che la gravidanza e il parto, saranno positivi, effetti negativi sul cuore.

diagnosi di rumore

In primo luogo, come iniziare il processo di diagnosi di malattie del cuore – la definizione di assenza o presenza di un soffio al cuore. In questo caso, auscultazione del cuore viene effettuata in posizione orizzontale o verticale, dopo l'esercizio, sul lato sinistro, nonché all'altezza della inspirazione ed espirazione. tali misure sono necessarie per soffio sistolico, le cui cause possono essere completamente diversi, è stato identificato con precisione.

Se parliamo di mali della valvola mitrale, il luogo più ottimale per ascoltare il rumore in questo caso è la punta del cuore. Nel caso di difetti della valvola aortica dovrebbe prestare attenzione al terzo spazio intercostale sinistro dello sterno o la seconda sul lato destro. Se avete a che fare con i mali della valvola tricuspide, il soffio sistolico ascoltare meglio al corpo del bordo inferiore dello sterno.

Parlando delle caratteristiche del rumore, vale la pena notare il fatto che essi possono avere diversa fase (sistolica e diastolica), la durata, la volatilità e conducibilità. Una delle sfide principali in questa fase è una definizione precisa di uno o più degli epicentri del rumore. E 'anche importante prendere in considerazione il tono del rumore, dal momento che questo fattore indica gli specifici processi. Se semplice soffio sistolico presagire gravi problemi, ruvido, segare, raschiare indica stenosi aortica aortica o polmonare. A sua volta, il rumore soffiaggio viene risolto in endocardite infettiva e insufficienza mitralica. Preso in considerazione il volume e il tono della base e la punta del cuore.

E 'molto importante durante le misure diagnostiche iniziali per escludere il rumore extracardiache, cioè, la cui sorgente si trova al di fuori del cuore. Nella maggior parte dei casi, questi rumori possono essere ascoltati quando pericardite. Ma è determinato da tale fenomeno acustico solo durante la sistole. In via eccezionale, si può ascoltare durante la diastole.

Per la diagnosi della condizione di cuore di utilizzare tecnologie diverse. La loro applicazione è necessario, dal momento che le conclusioni tratte sulla base dei risultati ottenuti fisici, previa conferma. Per raggiungere questo obiettivo esperti utilizzano PCG, ECG, X-ray del cuore in tre dimensioni, ecocardiografia transesofagea, inclusi.

Come eccezione per tecniche diagnostiche invasive sono utilizzati in condizioni severe (sensing, e altri metodi di contrasto.).

Per misurare l'intensità dei toni cardiaci utilizzando alcuni campioni:

– carico fisico (isometrica, isotonica e carpale dinamometria);

– la respirazione (aumento del rumore dal espirazione cuore sinistro e destro)

– fibrillazione atriale e battiti prematuri atriali;

– cambiamenti di posizione (gambe di sollevamento in posizione eretta, il cambiamento della posizione del corpo del paziente e sit-up);

– manovra di Valsalva (bloccaggio respirare con la bocca chiusa e naso) e altri.

principali risultati

Prima di tutto è importante capire la rilevanza di diagnostica moderna in presenza di un soffio al cuore. La sua necessità si spiega con il fatto che soffio sistolico può non far presagire problemi di salute concreti, ma allo stesso tempo è in grado di essere una manifestazione di malattie gravi.

Pertanto, qualsiasi rumore che è stato rilevato nel cuore, deve essere spiegato con medici qualificati (è necessario determinare la causa competenza e precisione). In realtà, hanno sempre un cuore mormorio caratteristiche individuali associati a periodi legati all'età. Qualsiasi rumore nel cuore degno medico. Il verificarsi di soffi cardiaci in una donna incinta è una ragione sufficiente per stabilire il controllo permanente sulle sue condizioni.

Anche in assenza di problemi di cuore o sintomi di eventuali anomalie, deve periodicamente essere sottoposti a screening. Si è spesso rivelatore rumore sistolica si verifica casualmente. Pertanto, una diagnosi periodica è in grado di rilevare una patologia nella fase di trattamento forse efficace.