Sifilide nella lingua: sintomi e trattamento

La sifilide percorre il pianeta da più di un secolo, ed è già stata ben studiata. Ad oggi sono stati sviluppati metodi innovativi di diagnosi e trattamento, ma ancora il numero delle vittime sta crescendo. Solo in Russia nell'ultimo trimestre il loro numero è aumentato di 7 volte.

La sifilide nella lingua e nella bocca è meno comune rispetto ai genitali, ma non è meno pericolosa. La caratteristica principale di questa forma è che in bocca sulle membrane mucose e nella sua lingua è facile confondere con malattie completamente innocue, a causa di ciò che molti pazienti non corrono al medico e sono impegnati in auto-medicazione e perdere tempo. Ma con la sifilide, la prognosi della guarigione dipende interamente dalla tempestività del trattamento iniziato.

Considerate come il sifilide si manifesta nel linguaggio, come può essere infettato, quanto sia pericoloso per gli altri e quali metodi del suo trattamento sono stati sviluppati.

Ritratto del patogeno

La sifilide causa una microbica microscopica – anaerobica, il cui nome è "treponema pallido". Pale è chiamato perché nelle reazioni di Romanovsky-Giemsa diventa rosa pallido. Il suo corpo microscopico sembra una spirale sottile con punte appuntite e un 12 o 14, meno spesso 8 riccioli. Questi parassiti sono molto mobili, ma non molto tenaci. Sono in grado di sopportare un mezzo con t = 55 ° C per soli 15 minuti e, a bolle, cioè a t = 100 ° C e superiori, perdono immediatamente. Inoltre, distrugge facilmente qualsiasi disinfettante, anche sapone domestico ordinario. Pertanto, per non prendere la sifilide nel linguaggio della vita quotidiana, bisogna solo osservare l'igiene. Una caratteristica distintiva del treponem è che si sentono grandi solo in un ambiente caldo e umido. Nel freddo, sotto l'influenza di alcuni farmaci, possono formare cisti e aspettare la loro ora per anni. Nel caldo, soprattutto senza una goccia di umidità, muoiono mentre il substrato bagnato si asciuga. Propagazione del treponema da semplice divisione, e, molto lentamente. Di solito il processo di produzione di un nuovo batterio dura 32 ore. Questa funzione influenza la durata del periodo di incubazione.

Modi dell'infezione

Erroneo è colui che ritiene che la sifilide nella lingua possa essere raccolta solo con il sesso orale con un partner non affidabile. Secondo le statistiche dell'OMS, circa la metà dei pazienti viene infettata da questo disturbo. Il resto è infettato da treponema pallido in bocca in altri modi:

• Un bacio con sifilide malata (traumatica, profonda);
• Trasfusione di sangue donatore non testato;
• Visita un dentista disonesto che lavora con strumenti non sterili;
• Iniettare diverse persone con una singola siringa (soprattutto per i tossicodipendenti);
• Utilizzando uno spazzolino da denti, un cucchiaio, un bicchiere dopo un paziente con sifilide;
• Trasmissione da treponem dalla madre al feto (sifilide congenita);
• Infezione dei neonati durante l'allattamento;
• Infezione degli operatori sanitari.

Il meccanismo dell'infezione

La manifestazione della sifilide nella lingua è possibile se il treponema pallido è riuscito a penetrare nelle membrane mucose della cavità orale. Con il sesso orale, il meccanismo di trasmissione non è semplice. Treponema è sempre massicamente presente nello sperma del paziente, anche se visivamente i suoi genitali non hanno segni di malattia.

Una volta nella bocca di una nuova vittima, i batteri cercano di penetrare nei tessuti mucosi. Particolarmente vantaggioso per il parassita, se hanno ferite. In questo caso, l'infezione si verifica con la probabilità del 100%. Nella saliva di un paziente con sifilide, il treponema si trova solo se presenta eruzioni cutanee in bocca. Ciò determina la probabilità percentuale di infezione con un bacio.

Intrusi nello spazio intercellulare dei tessuti, i batteri sono assistiti dalla forma a spirale del loro corpo, per cui vengono "avvolti" come una cavatappi, e quando entrano, cominciano a moltiplicarsi. Il sistema immunitario della vittima invia gli anticorpi, i macrofagi e i linfociti agli aggressori. Se l'immunità della persona è molto forte e il contatto con il paziente è stato un tempo e a breve termine, è possibile arrestare la malattia. Ma più spesso gli agenti del sistema immunitario non possono affrontare l'esercito di parassiti penetrati nel corpo, che oltre a proteggere il corpo sono coperti da muco come capsula. Il Treponema si moltiplica, inizialmente riempiendo le fessure linfatiche, poiché nella linfa dell'ossigeno solo lo 0,1%. Poi penetrano nel sangue e cominciano a viaggiare attraverso il corpo, colpendo altri organi.

classificazione

Nella pratica mondiale si utilizza la seguente classificazione della sifilide:

• primario
• Secondario (in anticipo e in ritardo);
• congenita.

Ognuna di queste forme ha i propri sintomi della sifilide della lingua.

Più spesso, viene utilizzata una classificazione più semplice:

• La sifilide presto (più facile da diagnosticare, più contagiosa, i sintomi possono scomparire senza lasciare tracce);
• La sifilide in ritardo (comune su tutti gli organi, anche se potrebbe iniziare in bocca).

In medicina, c'è una classificazione leggermente diversa della sifilide:

• Primario (seronegativa e seropositive);
• Secondario (fresco, nascosto, ricorrente);
• Terziario (aperto, nascosto);
• Congenitale (all'inizio e tardi);
• viscerale.

Il processo della malattia è diviso in quattro fasi:

• incubazione;
• primario
• secondaria;
• Terziario.

Li consideriamo più in dettaglio.

Il periodo di incubazione

I segni della sifilide nella lingua all'inizio dell'epidemia sono assenti. Questo è uno stadio nascosto, durato dal momento della penetrazione nella microbica mucosa e prima dell'apparizione del primo sintomo visivo.

A questo punto, il treponema aumenta il suo numero e si espande gradualmente con una corrente di linfa sul corpo. Il sistema immunitario è ancora in grado di fare una lotta attiva con essi, riducendo notevolmente il loro numero. Una persona non sembra ancora infettata, anche se per altri sta diventando pericoloso. Il periodo di incubazione può durare da 15 a 60 giorni. Il tempo medio è di 20-21 giorni. I sintomi più rapidi appaiono nelle persone indebolite da altre malattie (tubercolosi, AIDS, alcolismo). La sintomatologia del ritardo è osservata se il paziente durante il periodo di infezione da sifilide assume antibiotici, trattando l'angina, la gonorrea e altri disturbi correlati.

Periodo primario

Viene con l'aspetto di una falsa chancra, e termina con la sua scomparsa e l'apparenza di un eruzione cutanea. La parola "chancre" in traduzione da vecchio francese significa "dolente". Questa formazione, di regola, è indolore e denso, che appare al luogo di introduzione del treponem nel tessuto. Sulla superficie della chancre può essere collocato non fornire dolorose sensazioni di erosione. Allo stesso modo, nel periodo primario, la sifilide appare nella lingua. La foto mostra una chancre solida sulla superficie della lingua. Attraverso diverse fasi di sviluppo, partendo da un piccolo speck rosso. Entro due o tre giorni nel suo centro appare un sigillo che aumenta gradualmente nel diametro. Parallelamente a questo, al centro della chancre, il tessuto è necrotico e acquista un colore rosso (carne).

Se si prende un rotta da un luogo simile, migliaia di treponemes appariranno in esso. Talvolta le ulcere al centro della cresta coprono un rivestimento bianco. Con la sua posizione nelle pieghe della lingua, alcune persone sperimentano l'erosione di fessure. Quando si posiziona sulla parte posteriore della linguetta, solitamente sporgono sopra la sua superficie.

Un'altra caratteristica importante è la linfadenite regionale (linfonodi allargati). Se la sifilide si verifica in bocca, i linfonodi aumentano sotto le ganasce e il mento, e talvolta al collo.

Caratteristiche del periodo primario

Ulcere nella lingua con sifilide, se non esistono altri sintomi di infezione (malessere, febbre, mal di testa, ecc.), Molti pazienti prendono per qualsiasi cosa (per esempio, per la stomatite), ma non per una malattia veneree. Questo vale soprattutto per le persone che non sono entrate in rapporti sessuali discutibili e sono infettati con il modo domestico. Pertanto, cominciano a trattare le loro piaghe con risciacqui, li cauterizzano con iodio. Treponem questi metodi non uccidono, ma una persona che ha la chancre sulla lingua o su altre parti della bocca (sulle gengive, sulle labbra) diventa molto contagiosa, perché i batteri delle piante cadono costantemente nella saliva. Tuttavia, quando tosse e starnutisce la sifilide non viene trasmessa, solo attraverso un bacio, una sigaretta, piatti.

L'analisi sulla RW (reazione Wasserman) nella prima fase può essere sia negativa (forma seronegativa), sia forte positivamente con quattro pluses (forma sieropositiva).

Periodo secondario

È contrassegnata dalla scomparsa di chancre, che molte persone percepiscono come una "cura per la stomatite". Con la sifilide classica in questa fase, c'è un rash sulle palme, i piedi, in tutto il corpo. Inoltre, c'è una lesione del sistema nervoso. Circa gli stessi sintomi caratterizzano la sifilide nella lingua. La foto mostra come si osservano macchie rosacee, che possono apparire insieme a papule (placche). Se si verificano nella zona in cui i papilla sono ben espressi, allora si sporgono sopra i tessuti circostanti sotto forma di foci grigiastri con bordi chiaramente delineati o viceversa e irregolari. Ma più spesso papillae sono assenti nella lesione, e poi il papule diventa come lucido, rosa-cianotico, situato sotto i siti vicini. La lingua inizia a somigliare a un prato tagliato da pezzi separati.

In alcuni pazienti all'inizio del periodo secondario c'è debolezza, mal di testa, aumento della temperatura, che viene percepito come un freddo facile. Questi pazienti "diagnosi" si prestano particolarmente con fiducia, se uniscono macchie rosse sparse alle tonsille e alla gola, molto simili alle angine banali. La differenza principale è che con la sifilide non c'è dolore durante la deglutizione.

Il periodo secondario si verifica approssimativamente alla 9-10a settimana dopo l'infezione e al 6-7 ° – dopo il verificarsi della prima chancre, e dura da due anni e più. A questo stadio c'è una lesione sistemica di tutti gli organi interni e l'eruzione cutanea e le macchie nella lingua con la sifilide possono quindi completamente scomparire, quindi riappariranno.

Periodo terziario

Nello stato trascurato della malattia, molti organi interni (ossa, fegato, cuore, milza) sono colpiti. L'immunità del paziente è indebolita e non può influire in modo significativo sul corso della malattia. Tuttavia, le esacerbazioni e le remissioni nella fase terziaria sono tracciate. Essi causano lesioni, stress, cattiva alimentazione, altre malattie, ad esempio un freddo elementare.

Classicamente, il periodo terziario inizia 4.5-5.0 anni dopo l'infezione, ma ci sono molti casi in cui ha cominciato in 10 anni o più. Il segno principale del suo inizio è la comparsa di gengivali nei tessuti, deformandone notevolmente gli organi. La lingua sembra piuttosto tipica quando la sifilide del terzo periodo, quindi è già impossibile confondere questa malattia venerea con freddo o con mal di gola.

Gunma nella lingua può causare una glossite nodulare o diffusa. Quest'ultima è considerata la complicanza più grave della sifilide in bocca. La lingua del paziente si addensera a causa dell'infiltrazione diffusa, diventa più denso, che provoca disagi quando pronuncia i suoni. Più tardi, il tessuto cicatriziale appare sul sito dell'infiltrazione, la lingua diventa ancora più densa, la papilla si appiattisce, la superficie diventa instabile, creano crepe dolorose e ulcere che possono dare origine a formazioni maligne. Nonostante tali sintomi spiacevoli, un paziente per gli altri non è molto pericoloso, in quanto non c'è quasi treponem nei gammoni.

diagnostica

La sifilide nella lingua di un medico esperto può determinare da manifestazioni esterne, ma più spesso il paziente viene assegnato una serie di test. Il più comune, ma anche il più impreciso – è RW. In fase sierologica, può dare un risultato negativo in una persona malata e in una persona sana, positiva in condizioni quali:

• la gravidanza;
• la tubercolosi;
• la malaria;
• Malattie del sangue;
• Dopo anestesia;
• Durante le mestruazioni.

Più precisa è l'analisi della PCR, ma fornisce la risposta giusta solo nelle fasi primarie e secondarie dello sviluppo della sifilide. Inoltre, tali reazioni vengono utilizzate per rilevare treponema: RIBT, RIF, RPGA, RIT, RPR, DAC.

Nessuno di questi metodi è accurato al 100%, quindi vengono normalmente eseguite due analisi per ottenere il risultato corretto. Per il loro comportamento, il paziente dà un sangue vuoto dello stomaco dalla vena. Il secondo tipo di test per la sifilide sta raschiando dalla chancra solida, dai papule e dai noduli dell'eruzione, ma è efficace solo nelle fasi primarie e secondarie della malattia.

Un risultato positivo è indicato da "++++" o "+++". Ciò richiede un'ulteriore analisi confermativa.

Un risultato dubbioso è indicato da "++" o "+". In questo caso, la diagnosi viene ripetuta dopo 10-12 giorni.

Trattamento della sifilide nella lingua

Dal momento che il treponema è molto sensibile al mercurio, è stato precedentemente rimosso dalla sifilide con i farmaci in esso contenuti. Con la scoperta della penicillina, a cui il treponema è anche molto sensibile, questa pratica è una cosa del passato. Per diversi decenni i preparati di penicillina sono stati usati per trattare la sifilide. Solo se il paziente ha un'allergia su di loro, vengono sostituiti con "Eritromicina", "Cefalosporina", "Tetraciclina". A volte utilizzati e aminoglicositi, che sono anche in grado di sopprimere la crescita treponem, ma devono essere presi in dosi troppo alte, che è pericoloso per il paziente.

Oltre a trattare una persona che ha diagnosticata la sifilide, subisce una diagnosi e, se necessario, un corso di terapia a tutti coloro che sono stati in contatto con lui.

prospettiva

Le fasi primarie e secondarie della sifilide della lingua, con adeguata terapia, sono curate quasi del 100%, ma bisogna tener conto che il treponema è in grado di proteggersi dagli effetti delle droghe. Se la situazione per loro si sviluppa in modo sfavorevole, arrestano l'attività violenta, formano le cisti e iniziano ad aspettare. Non appena la persona trattata ha una diminuzione dell'immunità, formano ancora forme di spirale ordinarie e cominciano a moltiplicarsi. Pertanto, dopo aver completato il corso della terapia ogni 3 mesi, i pazienti prendono controlli. Ciò dura 2 anni. Poi un altro anno i test vengono dati una volta ogni 6 mesi. Dopo di che viene eseguita un'esame completo del paziente, con buoni risultati viene tolto dal registro.

Si sta anche trattando la fase terziaria della sifilide, ma le deformazioni del linguaggio già iniziate non vengono ripristinate. Inoltre, le cicatrici profonde dello stellato che rimangono dopo la gomma non scompaiono.