Fino alla metà del 19 ° secolo nella medicina russa è stato poco sviluppato, e solo le persone che appartengono alla classe superiore possono ottenere almeno un po 'di aiuto. Ma tutto cominciò a cambiare dopo il 1864, quando c'erano autogoverno locale.
La storia della creazione
Nel 1581 a Mosca apparve la prima camera speziale che è stato il primo passo per l'organizzazione del sistema sanitario. Tuttavia, lo sviluppo vero e proprio non si è verificato, e solo nei primi anni del 18 ° secolo Peter Ho condotto una serie di attività attraverso le quali ha iniziato ad aprire strutture mediche, farmacie, scuole e università per formare futuri medici. 
Più tardi, quando Alessandro I, ha parlato della necessità di creare un distretto ospedaliero città, ma prima è necessario aprire una scuola di medicina. Tuttavia, queste misure non hanno contribuito a cambiare la situazione, e solo il 0,5% delle persone potrebbero ricevere cure mediche. Al 6000 c'era un medico ogni letto aveva 1.500 abitanti. Tutto così avrebbe continuato se non fosse per l'autonomia locale è venuto a fondi propri ha cominciato a organizzare l'ospedale distrettuale, ambulatorio, maternità e così via. D.
istituzioni Zemsky aiutare i cittadini di tutte le classi, per migliorare la situazione, e in ogni provincia aveva la propria situazione.
medico di campagna
Quando erano l'ospedale distrettuale nel 19 ° secolo (in particolare nelle aree rurali), i professionisti necessari che potrebbero fornire assistenza in diversi settori, che vanno dal comune raffreddore a malattie gravi.
Medicina in campagna, inizialmente sviluppato a spese della contea e della città i medici, e poi i giovani professionisti inizialmente lasciato in paese. C'era un ritratto di un medico di campagna, che ha avuto un alto qualità morale ed etico, altruismo e il desiderio di aiutare tutti i bisognosi, che ha avuto un buon effetto sulla formazione del futuro della medicina.
ospedali Zemsky provincia di Mosca
Nel 1869 ha iniziato a creare la medicina zemstvo in provincia. Quando nel 1877 il Congresso ha approvato i medici, è stato redatto sulla divisione della provincia in sei distretti sanitari, dove dovevano essere con il personale dell'ospedale, letti, medico, paramedico, ostetrica.
Molti credono che l'ospedale distretto della provincia di Mosca fosse un modello per altri ospedali in altre aree. Formazione di Medicina è stata divisa in due periodi. Nella prima, dal 1865 fino al 1876, c'è stato un rapido aumento del volume di finanziamento delle strutture sanitarie, aumentando il numero di personale. Nel secondo, 1877-1907, c'era una struttura medica: si sono svolti congressi medici, la creazione di istituzioni sanitarie ed i medici hanno scoperto scuola di medicina.
Mosca consiglio distrettuale è stato uno dei primi, che era di fornire servizi sanitari gratuiti e pubblici. Questo ha contribuito ad aumentare l'efficacia della prevenzione e il controllo delle epidemie, così come una maggiore crescita l'assorbimento dei contadini di aiuto. Ma nelle fasi iniziali ha dovuto dirigere tutta l'energia nella creazione di una forma primitiva di lavoro medico. Meglio di tutti gli aiuti medica è stata organizzata in distretti industriali come Bogorodsky e Mosca, e la cosa peggiore di tutte le cose erano in contee rurali (Mozhaisk, Volokamsky).
ospedali Zemsky provincia di Tver
Nel 1867 ci fu il primo a Tver st ospedale, che è diventato non solo un luogo dove la gente viene da trattare, ma anche il centro della vita sociale e culturale.
Medici Tver Congresso nel 1871 ha deciso che, prima di diventare un buon medico, è necessario esaminare l'ambiente in cui vivono i pazienti. E 'importante sapere che cosa ha condizioni igieniche, quali sono le condizioni di vita, perché vi aiuterà nel lavoro, sarà quadro chiaro di ciò che le persone si ammalano più spesso. 
Un ruolo speciale nello sviluppo della medicina in provincia giocato un medico, Mikhail Ilyich Petrunkevich, che è venuto in città nel 1874. Poteva abilmente coniugare il loro lavoro e le attività sociali, per aumentare la medicina al livello più alto. In ospedale per acquistare nuove attrezzature, al momento, acquistato libri dall'estero, per creare una libreria che ha contribuito a imparare dall'esperienza di esperti stranieri.
Ospedali in regione di Samara
Apertura del primo ospedale distretto nella regione di Samara ha avuto luogo nella seconda metà del 19 ° secolo, da qualche parte nei primi anni '60. Prima di allora, la provincia era solo ospedale dove c'erano solo 12 posti letto per 20 000 popolazione, e sono stati trattati qui per tutte le malattie, non solo i cittadini, ma anche i militari, e prigionieri. 
Nel 1865, alla periferia di St ospedale è stato aperto, che ha preso tutti, indipendentemente dalla classe o nazionalità. In questo momento ci sono 7 medici, 26 paramedici, aveva 360 posti letto. A causa del fatto che è stato aperto diverse scuole di medicina, la medicina ha cominciato a svilupparsi rapidamente, e già nel 1899 l'ospedale distrettuale sono stati aperti nelle zone rurali, ci sono circa 70 pezzi.
Nel 1875 il principale Ospedale Provinciale fu aperto, che nel 1890 aveva 5 residenti a tempo pieno e 9 comparse. La cosa più importante che è accaduto alla fine del secolo – ha cominciato a trattare i poveri per i farmaci e la connessione sono stati dati.
Realizzazioni e risultati della medicina zemstvo
Attraverso la contea L'assistenza medica è stato fornito in 34 province, e questo farmaco ha svolto un ruolo progressista nel futuro sviluppo. Inoltre, è stata fornita assistenza non solo i residenti della città, ma anche rurali, ed era considerato un grande passo nel sistema sanitario.
Grazie della Contea è apparso concetti di medicina come l'accessibilità, la prevenzione, la cura libera, e ci sono tali istituzioni, che in precedenza non pensati – fanghi, prodotti terapeutici alimentari, riparo. 
In medicina, ci sono stati i medici "progressisti" che sanno molto, potrebbero aiutare in direzioni diverse, così come la ricerca condotta e hanno studiato la malattia, in modo aperto istituti e laboratori batteriologici Bureau sanitario, scuola ostetrica e medico.
Nonostante il fatto che l'ospedale distrettuale spesso ricevono meno fondi, attrezzature, farmaci, la stessa nascita della medicina, dove tutti, indipendentemente dal loro status, potrebbe ottenere almeno un po 'di aiuto, ha segnato l'inizio dello sviluppo della medicina.
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