Paralisi di Duchenne-Erb: cause e trattamento

sviluppo della medicina in modo continuo. Ogni giorno, gli scienziati inventano nuovi farmaci offrono migliori metodi di condotta delle operazioni. Nonostante i significativi progressi in questo settore, problema ferita di nascita è ancora rilevante. Il pericolo maggiore non porta la patologia e le sue conseguenze. Un primo esempio di un disturbo neurologico, che un bambino può ottenere nel corso della consegna, un infortunio plesso brachiale. Se i cambiamenti osservati nella struttura delle vertebre cervicali, paralisi diagnosi di Duchenne-Erb. Le principali cause di malattia e modalità del trattamento saranno discussi qui di seguito.

Breve descrizione della malattia

malattia periferica del sistema nervoso che si sviluppa a seguito di danni alla paralisi del plesso brachiale è chiamato Duchenne-Erb. Di solito è preceduto da una ferita di nascita. Pertanto, la patologia è spesso chiamato paralisi ostetrica. Tuttavia, questo non è l'unica causa di questa condizione.

Essa è caratterizzata da debolezza muscolare negli arti superiori, limitazione della mobilità delle articolazioni spalla e del gomito. È anche possibile violazione della sensibilità, ma mantenuto spazzole motilità. Ostetrico paralisi Duchenne-Erb di impossibile da superare, se usiamo lo schema generale della terapia. Il trattamento è sempre selezionato singolarmente. Un paziente dopo l'esame il medico prescrive assunzione di farmaci, gli altri – la fisioterapia. In casi particolarmente gravi richiedono un intervento chirurgico. La previsione per il recupero dipende dalla gravità della patologia e la completezza del suo trattamento.

Cenni storici e alcune statistiche

Paralisi di Duchenne-Erb è stato chiamato in onore di due neurologi. In primo luogo hanno descrivono in dettaglio l'eziologia della malattia e la clinica. medico francese G. Duchesne per diversi anni a studiare lo stato dei piccoli pazienti dopo un parto difficile. Nel 1872, ha sintetizzato le informazioni ricevute e ha presentato una descrizione dettagliata dei sintomi di paralisi nei neonati. Parallelamente allo studio della malattia coinvolto un altro medico dalla Germania W. Erb. Egli è stato in grado di descrivere l'immagine anatomica dello sviluppo della malattia e la patogenesi di questo processo negli adulti.

Secondo le statistiche, la paralisi ostetrica di Duchenne-Erb rientra nella categoria delle patologie rare. Attualmente, tale diagnosi è confermata ogni neonato millesimo. Nonostante il continuo miglioramento delle tecniche ostetriche, la malattia rimane un problema d'attualità della medicina moderna.

Le cause di paralisi nei neonati

Paralisi di Duchenne-Erb nel neonato si sviluppa sullo sfondo di plesso brachiale traumatiche. Nel processo di consegna, l'ostetrico deve eseguire diverse azioni per aiutare il bambino a nascere. Va notato che il ricorso a tali misure solo in caso di emergenza. Durante queste manipolazioni sono possibili:

• trauma muscoli scala ;
• allungamento del plesso brachiale, del nervo fasci interruzioni;
• sanguinamento minore nella zona interessata.

Se il feto è troppo grande, ed i suoi parametri non corrispondono alle dimensioni del canale del parto, il rischio di danni alla spalla aumenta congiunti più volte. Per aiutare il vostro bambino a nascere, le ostetriche sono costretti ad utilizzare attrezzi speciali. A movimenti bruschi le fibre nervose del plesso brachiale pause.

Le cause di paralisi negli adulti

Nei bambini più grandi e gli adulti, lo sviluppo della patologia è di solito associata con il trauma. Tra questi danni meccanici comprendono:

• braccio di trazione;
• lesioni al collo;
• lesione del plesso brachiale nella zona;
• allungamento.

A volte lesione del plesso brachiale è dovuto ad un incidente d'auto. Estremamente raro paralisi Erb-Duchenne negli adulti deriva dalla lesione tossica o infettiva. Lo sviluppo del processo patologico può essere causato da infezione TB scorre in una forma complicata, febbre e malaria.

Quali sintomi indicano malattia?

Con lo sviluppo della cosiddetta paralisi flaccida perdita di funzione di un numero di muscoli (bicipite, deltoide, spalla) osservato. La gravità dei sintomi di danno dipende dalla natura delle fibre, anomalie impulsi di conduzione.

La maggior parte dei neonati paralisi Duchenne-Erb evidente nei primi giorni di vita. Il bambino diventa troppo ansiosi e costantemente piangere. La causa del disturbo è grave dolore agli arti. Anche sulla lesione del plesso brachiale può indicare i seguenti sintomi:

• costantemente e leggermente aperto mano al gomito;
• diminuzione del tono muscolare;
• ridotta dell'aria;
• impugnatura un pugno con il pollice;
• pelle pallida.

Nonostante la mancanza di attività della mano dolorante, i bambini hanno spesso basso volume di traffico. Tuttavia, se un neonato stese sul palmo dell'arto interessato sarà leggermente abbassarsi.

Tappe flusso del processo patologico

Paralisi di Duchenne-Erb sviluppato in più fasi.

fase acuta dura da alcune ore a 2-3 giorni. In questo momento, v'è una diminuzione dell'attività di mani, difficoltà di flessione del braccio al gomito del processo.

Poi arriva la fase di recupero. Con un corretto trattamento della correzione delle funzioni perdute può richiedere diversi anni. Come risultato, il danno delle fibre nervose l'edema scompare, e la circolazione del sangue viene ripristinata completamente.

Dopo di che arriva la fase di effetti residui che possono durare tutta la vita. Pertanto, è importante durante la ripresa attivamente impegnati nel trattamento. Sul palco, eventuali effetti residui di interventi terapeutici sono per lo più inefficaci. Il paziente affetto arto a poco a poco l'ipertrofia, mentre lesioni gravi sembra immaturo. La lama con il lato paziente è invertita, il bordo si allontana dalla colonna vertebrale. Nel corso del tempo, questi cambiamenti portano alla curvatura della colonna vertebrale – scoliosi.

Come è la diagnosi?

Esempi di Duchenne-Erb ricerca paralisi è ancora rivettatura l'attenzione degli scienziati di tutto il mondo. Oggi, tuttavia, la diagnosi del processo patologico non causa alcuna difficoltà. Quando i primi segni della sua pediatra dovranno inviare un neonato per un consulto con un neurologo e ortopedico. Nei pazienti adulti, il trattamento della malattia sono anche coinvolti in questi professionisti. Per mettere una diagnosi neurologo dovrebbero studiare la storia del paziente, condurre un esame fisico. Poi passare a un esame più dettagliato che include:

• elettroneuromiografia;
• risonanza magnetica;
• calcolatore mielografia;
• dinanometriyu;
• reovasography;
• esame ecografico dell'articolazione della spalla.

In genere, le manifestazioni esterne della malattia è sufficiente per confermare la malattia. Tutte le informazioni è necessario per essere inseriti nella tessera sanitaria del paziente. Il medico fa una nota, fare una diagnosi, "Erb-Duchenne paralisi." ICD-10 ha conferito il codice malattie R14.0.

Tuttavia, per identificare è richiesta la natura del danno agli studi. Ciascuno dei metodi di diagnosi porta un certo compito e non può essere sostituito da un altro. Sulla base di questi risultati dei test, il medico può prescrivere un trattamento, come pure di dare una previsione per il futuro.

la terapia farmacologica

trattamento paralisi inizia con metodi conservativi. Nella fase acuta non è sempre possibile determinare il grado di danno alle fibre a causa del forte edema tissutale. Pertanto, le procedure chirurgiche sono considerati inappropriati.

Quali farmaci sono utilizzati nella lotta contro questa patologia, la parte superiore paralisi Duchenne-Erb?

1. farmaci anti-infiammatori non steroidei: "Ibuprofene", "amidopyrine".
2. Farmaci per migliorare la circolazione del sangue, "Pentossifillina", "papaverina".
3. farmaci anticolinesterasici che migliorano gli impulsi nervosi, "Neuromidin", "galantamina", "Neostigmina".
4. I preparativi per la normalizzazione del metabolismo "Aktovegin", "Meksidol" complessi vitaminici.

Con il miglioramento del farmaco dosaggio e la posologia del paziente variare.

Procedure fisioterapeutiche

Combattere processo patologico implica una cosiddetta posizione di trattamento. Sull'arto malato viene sovrapposto bus che può essere rimosso solo al momento delle procedure di igiene.

Per mantenere il tono muscolare spettacoli, attività quali:

• massaggiare l'arto interessato (partirà dalla seconda settimana);
• la stimolazione muscolare elettrica ;
• fisioterapia con ginnastica passiva;
• agopuntura;
• bagni di paraffina;
• ozocerite.

L'effetto positivo della terapia conservativa è possibile solo se la distruzione parziale delle fibre del plesso brachiale. Stava aspettando per circa tre mesi, e poi procedere alla valutazione dei risultati. Se a questo punto il paziente non appare movimento attivo del gomito, la domanda circa l'operazione.

un intervento chirurgico

L'essenza dell'operazione viene ridotto per ripristinare l'integrità delle fibre danneggiate. Per questo comportamento tronco nervoso plastica. Attualmente è l'unica operazione che può aiutare i pazienti con una diagnosi di "paralisi Duchenne-Erb." Il trattamento effettuato nel primo anno di vita un po 'di pazienza, dà i risultati migliori. L'operazione non rimuove i sintomi del processo patologico. Esso consente di ripristinare il modo in cui gli impulsi nervosi sono in movimento. Successivamente mostrato trattamento conservativo usando la terapia fisica, massaggio.

Prevedere il futuro

Deve essere chiaro che il trattamento della paralisi ostetrica – è un lavoro lungo e faticoso che richiede pazienza. consiglio del medico Tutto dovrebbe essere seguito con precisione al fine di ottenere un risultato positivo. Molte delle procedure sono allungati per mesi, in particolare in fisioterapia e massaggi.

La paralisi può finire Duchenne-Erb: disabilità o recupero? Purtroppo, per dare una risposta precisa a questa domanda non è possibile. Tutto dipende da fattori quali:

• la gravità della lesione;
• tempestività e l'adeguatezza della terapia;
• il desiderio di svolgere tutte la raccomandazione del medico.

Se le lesioni parziali del plesso brachiale possono sperare a recuperare il 100%. Almeno si dice statistiche. Al termine possibilità di isolamento, purtroppo, è molto più piccolo.

misure di prevenzione

E 'possibile per evitare la paralisi di Duchenne-Erb? Foto di bambini che hanno avuto a che fare con questa malattia, in realtà fanno riflettere su questo problema.

In realtà, la prevenzione della malattia è abbastanza semplice. Essa implica adeguate cure prenatali, la corretta scelta del metodo di consegna. Anche nella fase è necessario prendersi cura del loro piano di stato, cercare di mangiare a destra e fare sport non trascurare. Donna in buona salute è più probabile che partorire senza patologie. Oltre alla scelta dell'istituto di cura in cui la futura mamma decide di verificarsi, dovrebbe essere affrontata in modo responsabile. Hai bisogno di leggere le recensioni su l'ostetrica, il processo di consegna in questa clinica. È inoltre possibile consultare con gli amici che sono già riusciti a provare il ruolo della madre. Durante la gravidanza il più direttamente importante ascoltare il consiglio di un ginecologo, non ignorare le sue raccomandazioni.