Stenosi esofagea: cause, sintomi, trattamento

esofageo stenosi – una condizione che è accompagnato da un restringimento anormale del lume del tubo esofageo. Questa anomalia può essere congenita o apparire in un più adulto. La malattia può causare un sacco di complicazioni. Inoltre, problemi di deglutizione e passaggio del cibo nello stomaco hanno un impatto negativo sullo stato di salute del paziente e l'intero organismo. Allora, perché c'è questa patologia, e se è possibile evitare il suo sviluppo? Quali segni si dovrebbe prestare attenzione? Ci sono trattamenti realmente efficaci?

Stenosi esofagea: di cosa si tratta?

E 'noto che l'esofago – un tubo cavo che collega la gola e lo stomaco. La sua lunghezza media è di 25 cm Naturalmente, il diametro del tubo non è uniforme -. Esofago ha tre restrizione fisiologico che sono disposti in corrispondenza della cartilagine cricoide, biforcazione tracheale e l'apertura.

In gastroenterologia moderna patologia comune chiamata stenosi esofagea. Di cosa si tratta? Questa patologia è accompagnata dalla contrazione del tubo esofageo insolita. Poiché non v'è una stretta relazione tra questa parte del tubo digerente e altri organi (ad esempio, la trachea, l'aorta, pericardio, il bronco sinistro, il tronco del nervo vago, dotto toracico, parte della pleura), e la violazione del suo lavoro comporta una massa di complicazioni.

Le principali cause di sviluppo della malattia

Ci sono fattori di rischio che determinano una tale malattia? Stenosi esofagea può avere diverse cause. Quando si tratta di forme congenite della malattia, sono associati con lo sviluppo fetale alterata, con conseguente ipertrofia osservato della parete muscolare dell'esofago, la comparsa di anelli fibrosi o cartilaginei.

Per quanto riguarda la stenosi acquisita, le ragioni del loro molto più diversificata:

• Ad esempio, la mucosa può essere danneggiato a causa di un contatto costante con contenuto gastrico acido. Tale osservata in esofagite da reflusso, ulcera peptica, gastrite cronica, ernia iatale , o anche una grave tossiemia della gravidanza, a meno che non sia accompagnata da vomito frequente.
• Vale la pena di menzionare le ferite. La più grave stenosi dell'esofago ustioni chimicamente agenti aggressivi, nonché conseguenti danni alla parete di un corpo estraneo osservato. Farti feriti possibile durante le varie procedure diagnostiche, tra cui intubazione gastrica.
• Restringimento o addirittura la chiusura completa del lume è il risultato di cancro dell'esofago o la comparsa di tumori benigni.
• stenosi esofagea può essere associata a malattie infettive quali infezioni fungine, scarlattina, sifilide, tubercolosi, difterite.
• In alcuni casi, il restringimento del tubo, e tutte le patologie associate ad organi circostanti. Ad esempio, l'esofago può essere compresso navi anomalo posizionati o dei linfonodi. Le cause comprendono tumori del mediastino e aneurisma aortico.

Forms stenosi e le loro caratteristiche

Ci sono molti sistemi di questa malattia classificazioni. Ad esempio, stenosi esofagea può essere congenita o acquisita. Tra l'altro, nel 90% dei casi si verifica forma congenita della malattia.

A seconda del numero di zone colpite isolati unico stenosi (restringimento del lume dell'esofago in un solo posto) e multipla (ci sono diversi centri di lesioni). Tener conto della costrizione localizzazione separare una stenosi alta patologia (localizzato nella spina dorsale cervicale), medio (porzione ristretta si trova a livello della biforcazione tracheale e l'arco aortico), bassa (patologia focolare collocato nel dipartimento cardiaco) e combinato.

V'è anche una divisione per motivi di malattia. Ad esempio, stenosi cicatriziale dell'esofago è caratterizzata da danno mucosale e talvolta strato muscolare del tubo. Presso il sito di tessuto danneggiato appare gradualmente il tessuto connettivo – così si forma la cicatrice. La ragione di solito è un reflusso gastro-esofageo cronico. A volte la restrizione dovuta alla formazione e la crescita di tumori che possono essere benigni o maligni. Si verificano e la forma traumatica della malattia. In ogni caso, determinare esattamente una sorta di malattia e le caratteristiche solo dopo la diagnosi accurata.

Stadio di sviluppo della malattia

Nella medicina moderna, per distinguere quattro gradi di stenosi esofagea:

• Nella prima fase una malattia accompagnata da un restringimento del lume di 9-11 mm di diametro. Allo stesso tempo, attraverso di essa è del tutto possibile introdurre un endoscopio medie dimensioni.
• Nella seconda fase, ad esempio nel caso in cui il diametro del lume dell'esofago al sito della stenosi si riduce a 6-8 mm. Eppure attraverso di essa è ancora possibile entrare fibrobronzoskop.
• Nella terza fase tubo esofageo si restringe ed il suo diametro è inferiore a 5,3 millimetri. Tramite questo sito il medico può entrare solo uno speciale, fibroscopio ultra-sottile.
• La quarta fase della malattia caratterizzata dalla vasta restringimento del lume, il diametro è 1-2 mm. In alcuni pazienti v'è il blocco completo dell'esofago, che è molto pericoloso.

Stenosi esofagea: i sintomi

Quanto prima la malattia viene diagnosticata, prima un paziente riceve un trattamento adeguato. Quindi, quali segni accompagnato da una stenosi dell'esofago? I sintomi dipendono in gran parte la forma e stadio della malattia.

Quando si tratta di anomalie congenite, i primi "chiamate di allarme" può essere visto quasi subito. Dopo l'alimentazione del bambino spesso vomita il latte nestvorozhennym. Si può anche notare un forte muco dai passaggi nasali, e salivazione eccessiva.

Nel caso in cui il bambino ha una forma lieve di stenosi congenita, problemi iniziano con l'introduzione di alimenti complementari nella dieta del primo o del cibo solido.

patologia acquisita sviluppa gradualmente. Come regola generale, i pazienti con difficoltà di deglutizione si verificano. Per esempio, l'eventuale dolore durante il passaggio del cibo attraverso l'esofago e al torace l'aspetto del dolore. Nelle fasi iniziali di disfagia osservata nell'uso di prodotti alimentari solidi, ma almeno restringendo il tubo esofageo, la persona diventa difficile da digerire anche alimenti liquidi. A volte la malattia diventa così grave che il paziente è in grado di deglutire l'acqua o saliva.

Se la stenosi si trova nella regione cervicale, ma bevuto il liquido, o anche pezzi di cibo può entrare nella trachea, che è carico di una forte tosse, laringospazmom, soffocamento. Nei casi più gravi di stenosi porta allo sviluppo di polmonite da aspirazione.

Spesso, pezzi solidi e grandi di cibo cominciano ad accumularsi nella costrizione, che porta a nausea e vomito frequente, la comparsa di dolore severo. pericolose conseguenze di una stenosi comprendono la rottura spontanea della parete dell'esofago.

I moderni metodi di diagnosi

Dopo la conversazione con il medico del paziente possono esprimere sospetti circa la presenza di stenosi. Naturalmente, in futuro, sono necessarie ulteriori ricerche. La prima cosa da portare esofagoscopia, tramite il quale è possibile rilevare il restringimento del lume dell'esofago e misurare il suo diametro, e anche per ispezionare la mucosa. In presenza di tumori o ulcere possono essere effettuate biopsia endoscopica per la presenza di cellule maligne.

Altrettanto importante è il metodo di diagnosi di radiografia con mezzo di contrasto (sali di bario solito vengono utilizzati). Questa procedura consente di esplorare il terreno e contorni dell'esofago, così come per studiarne la peristalsi.

Quali sono i trattamenti offre la medicina moderna?

Terapia regime dipende da molti fattori, tra cui la forma della patologia, il suo stadio di sviluppo, condizioni del paziente, e causa anche stenosi. In primo luogo abbiamo bisogno di cambiare la dieta – la dieta dovrebbe consistere di un alimento semiliquido che può passare attraverso la costrizione dell'esofago. Quando si tratta di una grave disfagia quarto grado, quando il paziente non può anche prendere un sorso d'acqua, cibo tenuto per via endovenosa.

Ci sono diversi metodi per rimuovere la restrizione. Nei casi più lievi effettuate con un palloncino di dilatazione bougies. Ma se la stenosi non è suscettibile a tale metodo di estensione eseguito stenosi dissezione endoscopica. Nel caso in cui v'è una compressione dell'esofago (ad esempio, restringendo in prossimità di un tumore in crescita), l'interno del lume dello stent può essere inserita speciale, che manterrà le dimensioni necessarie dell'esofago.

A volte accade che il suddetto metodo non dare il risultato desiderato, stenosi continua a progredire. Il medico può decidere su più soluzione radicale – la rimozione della parte interessata del esofago, con successivo recupero.

Se il trattamento è possibili metodi tradizionali?

La medicina tradizionale – un settore che offre un enorme numero di terapie alternative. E 'possibile sbarazzarsi di loro con l'aiuto di malattie come la stenosi dell'esofago? popolare trattamento rimedi in questo caso è inaccettabile. E 'possibile che il medico consiglia la dieta corretta o dare qualsiasi altra istruzione. La terapia domiciliare in questo caso è assolutamente controindicato.

Ci sono misure preventive efficaci?

Purtroppo, gli strumenti di prevenzione realmente efficaci esiste. Per quanto riguarda la forma congenita, la madre è importante per monitorare lo stato di salute. In presenza di fattori di rischio (trasferiti durante l'infezione la gravidanza, e così via. D.) ispezione devono trascorrere i primi giorni dopo la nascita per essere in grado di regolare la dieta e il tempo di prendere le misure di sicurezza.

In età adulta, i pazienti sono invitati a seguire la dieta, così come il tempo per curare le malattie del tratto digerente, impedendo il loro passaggio nella più grave o cronica.

La prognosi per i pazienti con stenosi esofagea

Se non trattata stenosi esofagea può portare a complicazioni di peso. Tuttavia, la chirurgia può eliminare la violazione. Naturalmente, una terapia aggiuntiva in presenza di malattie concomitanti. Tuttavia, la prognosi per il paziente è abbastanza favorevole. Una ricaduta è possibile, ma, secondo le statistiche, questi casi sono l'eccezione e registrati molto raramente.