La cura per tracheostomia in terapia intensiva

Cura del paziente con una tracheostomia viene eseguita in un ospedale dopo la traduzione di terapia intensiva del paziente. Molto spesso, una tracheotomia viene imposto percorso conduttivo di aria, se necessario ventilazione.

Indicazioni per la procedura

Eseguendo tracheostomia nelle condizioni stazionarie più idonee comporta metodo di selezione ottimale ed attenta dissezione dell'omeostasi trachea. Spesso usato per la chirurgia o endotracheale anestesia topica applicate soluzione novocaine.

La necessità di un'operazione di tracheotomia vie aeree si pone:

• nel caso di ventilazione meccanica prolungata;
• in presenza di disturbi bulbari;
• senza la possibilità di libera permeabilità all'aria di piste conduttive in altro modo;
• bassa efficienza vie aeree WC;

Tecnica di tracheotomia

Funzionamento di tracheostomia vie aeree richiede diversi tipi bisturi – lesione strati esterni della pelle e tracheale incisione. Anche durante la procedura si applica: ganci scorrevoli, crocette della pelle e dei muscoli, clip, tamponi sterili e salviettine.

Il paziente viene posto in posizione supina, con la testa rovesciata all'indietro. La pelle sulla superficie della trachea viene disinfettata con alcool, antisettici, una soluzione di iodio e accuratamente pulito con un panno sterile.

Durante la procedura applicata taglio verticale da cartilagine tiroidea al bordo superiore dello sterno. Inoltre, la direzione orizzontale viene tagliato fascia, e quindi utilizzando il kit suddetto MEDINSTRUMENT verifica muscolare razdvizheniya e rilascio della trachea. Bisturi puntura trachea è sezionato e la rimozione di un piccolo lembo di tessuto, sufficiente ad accogliere il tubo di ventilazione.

bordi tracheali gratuiti in luoghi lembo cut-off suturati per la pelle, che contribuisce a cambiare cannula tracheostomica. Nonostante una tecnica piuttosto complicata di eseguire una tracheotomia, una procedura notevolmente facilitata dalla intubazione pre-paziente.

La scelta dei tubi

Affidabile, attenta cura di una tracheostomia nella cura intensiva necessaria nella selezione di un tubo adatto, la cui scelta dipende dalle circostanze. Attualmente ampiamente acquistati doppio tubo di metallo con un bracciale. È anche possibile utilizzare tubi in plastica, la pressione in cui viene stabilizzata mediante cilindri speciali.

Una scelta corretta del tubo di alta qualità fornisce facile manutenzione di una tracheostomia in terapia intensiva senza causare inutili disagi al paziente. Nella scelta di un inadatti complicazioni tubo spesso sorgere un blocco del muco secchi spessi lumen. Pertanto, la sua scelta dovrebbe essere lasciata ai professionisti.

tubi Servizio tracheotomia

Nel caso della cannula metallica richiede l'estrazione del tubo interno almeno una volta al giorno per la pulizia e la trattamento antisettico. Tuttavia, le porzioni esterne del cambiamento cannula è estremamente raro, non più di una volta alla settimana.

Cuff cannula per tracheotomia non deve risiedere nello stato gonfiato. Periodicamente rimosso da questo eccesso d'aria e mantenuta dormire circa 10 minuti, quindi restituito al spazio. Prima di imbarcarsi sul polsino recupero preventiva dovrebbe essere rimuovere con attenzione estranei contenuti Skopje dell'orofaringe.

Particolarmente stomia

cura periodica di una tracheotomia viene eseguita utilizzando garza sterile e tamponi di cotone. tessuto circostante pulita movimenti semicircolari verso l'esterno. Inoltre il tessuto valutato per complicazioni e lesioni infettive.

Cura della tracheostomia richiede serrature di sostituzione in caso di umidità eccessiva o accumulo di sporco grave. Eseguire la procedura di sostituzione dovrebbe essere se non v'è alcun aiuto. Una persona tiene il tubo in posizione stabile, e il suo assistente sostituisce i titolari di tubo.

Durante i primi giorni dopo l'operazione è auspicabile prendersi cura di tracheostomia e peristomalnoy zona ad intervalli di 6-8 ore. Allo stesso tempo, è possibile sostituire regolarmente garze in caso di necessità. , Strumenti e preparati per la cura devono essere sempre a portata di mano.

Cura della tracheostomia: Algoritmo

Per il primo tubo di sostituzione volta prodotta dopo pochi giorni dopo l'operazione. Inoltre, la procedura deve essere eseguita qualificato, dal momento che questa volta non è sufficiente per formare uno stoma densa.

L'algoritmo della procedura:

• il paziente viene posto sulle spalle e getta la sua testa;
• eseguita una purificazione completa dei fori tracheobronchiali;
• rimuovere catarro un paziente tossisce causati artificialmente;
• Esso viene introdotto nel catetere flessibile cavità del tubo, quindi estratta tracheostomia cannula;
• Tubi di ricambio ha rimosso il conduttore;
• Un nuovo tubo è fissato e fissato in posizione stabile;

Collegamento pazienti con una tracheostomia per ventilatore

Spesso la cura per i pazienti con una tracheostomia richiede una connessione al ventilatore vie respiratorie. Dispositivo collegato attraverso la cannula precedentemente stabilito in presenza di composti ausiliari.

Ai fini del collegamento stabile del paziente al respiratore cannula standard può essere sostituita da un tubo endotracheale appositamente progettato o disegno convenzionale con una cuffia gonfiabile. Direttamente alla stessa unità per tubo di ventilazione è attaccato all'estremità della norma prevista dispositivi.

possibili complicazioni

Cura della tracheostomia porta spesso a che fare con alcune complicazioni che possono sembrare non appena l'operazione è completata, e molto più tardi, anche a regime del paziente.

La complicanza più comune è la presenza di emorragie, soprattutto se la tracheostomia viene eseguita utilizzando gli strumenti disponibili in una questione di urgenza, al letto del paziente. Eliminare un eccessivo sanguinamento può pulsatile compressione dell'arteria col bracciale. Tuttavia, per evitare eccessiva perdita di sangue al paziente dovrebbe essere data specialista cure d'emergenza.

Condizioni di cura per tracheostomia richiedono un esame periodico del paziente al fine di rilevare un piuttosto gravi complicazioni, come l'enfisema sottocutaneo. La causa di questa può essere corretta installazione del tubo tracheale.

Altro abbastanza comune complicazione – ostruzione delle vie aeree può verificarsi spontaneamente in qualsiasi momento durante la riabilitazione del paziente. Il più delle volte la causa della formazione sintomi ostruttivi diventa un tappo di sughero densa, formata di muco denso. Se tracheotomia è stata effettuata utilizzando la cannula interna, il problema può essere eliminato mediante la sua purificazione. Alleviare l'ostruzione paziente consente anche l'esecuzione di aspirazione per vuoto percorsi.