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la tubercolosi genito-urinario: sintomi, diagnosi, modi di infezione

Le malattie del sistema urinario sono abbastanza comuni. Essi possono influenzare i reni, delle vie urinarie, vescica. Di tutte le malattie è quello di fornire e prendere in considerazione la tubercolosi urogenitale. A proposito di questa malattia, è necessario conoscere ogni persona, a causa di una malattia che nessuno è immune.


Per saperne di più la tubercolosi, e rovesciare il sistema urinario

Probabilmente non come ad una persona, che non ha sentito parlare di tubercolosi. Si tratta di una malattia comune in cui le batterio chiamato Bacillus, colpiscono i polmoni. Tuttavia, non solo in questi organi possono vivere microrganismi chiamati. Coloro che sono esperti noti forme extrapolmonari della malattia. Primo fra questi è la tubercolosi genito-urinario.

Come è questa malattia? Il sistema urinario Koch bacillo cadere percorso ematogena. Su questa base, possiamo concludere che la prima persona infetti da tubercolosi dal solito paziente, rilasciando nell'ambiente di agenti patogeni. Più tardi Koch bacillo può entrare nel sistema urinario nel flusso sanguigno. Così, le fonti di infezione – prima per via aerea e poi ematogena.

Tubercolosi del sistema urogenitale in uomini e donne inizia con danni renali. Di questi, il processo infettivo è distribuito dai tubuli renali, vasi sanguigni nella pelvi renale. colpisce Poi gli ureteri, vescica urinaria. Focolai di tubercolosi verificano in entrambi i reni, ma, in pratica, procedendo processo patologico in uno solo dei due organi interni.

Come si sviluppa la malattia? bacillo di Koch quando viene colpito nei reni influenzano la corteccia e midollo. Nel corpo ci sono dossi. Gradualmente ulcerano, c'è decadimento formaggio. Come risultato, si formano cavità. Attorno a loro stanno sviluppando processi infiammatori, ci sono dossi. Tutto questo può portare alla completa distruzione dei reni per formare pionefrosi.

Con l'ulteriore sviluppo della tubercolosi genito-urinario tra le donne e gli uomini colpisce fibrotico e capsula adiposa organo interno. I dossi e piaghe appaiono sulla pelvi renale, dell'uretere. Muro a causa di addensare, diventare infiltrato, edematosa. Ulcere zarubtsovyvayutsya successivamente formata struttura atta ad impedire una fuoriuscita di urina.

In assenza di trattamento adeguato per l'infezione passa dai reni alla vescica. Il processo patologico inizia prima nella regione in cui gli ureteri smaltiti. Nella mucosa organo interno verificarsi tubercoli. Essi sono sottoposti a ulteriore disintegrazione. Al loro posto si formano ulcere, cicatrici. Successivamente la vescica diventa rugosa a causa del fatto che la parete interna dell'organo colpito sostituito tessuto sclerotico.

Tubercolosi del sistema genito-urinario: una breve classificazione delle malattie

Specialisti in pratica applicano una classificazione che distingue in diversi stadi della malattia:

  • Per il primo stadio della malattia è caratterizzata da infiltrativa tubercolosi renale, t. E. non distruttivo.
  • Nella seconda fase si osserva la degradazione iniziale, cioè. E. cavità singola apparire piccola. Di diametro, sono inferiori a 1 centimetro.
  • Nella terza fase si distrugge limitato. In uno dei segmenti dei reni apparire grande caverna o tubercolosi polikavernozny.
  • Per la quarta fase è caratterizzata da una distruzione totale o subtotale.

Il quadro clinico della malattia

la tubercolosi genito-urinario può manifestarsi in modi diversi. Non c'è da stupirsi questa malattia nella letteratura medica come uno dei "mistifica" più comuni tra le malattie della vescica, del rene e delle vie urinarie. Sulle manifestazioni di tubercolosi sono spesso complicazioni che interessano uniti. Questo può essere pielonefrite, insufficienza renale cronica.

I sintomi della tubercolosi renale sono divisi in 2 gruppi:

  • i sintomi più comuni che si verificano quando si modifica la condizione generale del malato;
  • segni locali, suddivise a loro volta in soggettiva (coloro che si sentono malati) e oggettiva (rilevati da esperti del sondaggio).

I sintomi più comuni di tubercolosi del sistema urinario

Quando la malattia nel 20-30% delle persone aumento della temperatura corporea. Generalmente varia da 37-38 gradi. In alcuni pazienti con malattie aggiuntivi, complicazioni osservate temperatura pari 38-39 gradi, appare brividi.

ipertensione Circa visto (pressione alta) in 5-18% delle persone malate. In precedenza, gli esperti credevano che questo sintomo è una conseguenza di adesione pielonefrite. Ora si è dimostrato che l'ipertensione – è un segno che può indicare la tubercolosi renale. Va notato che l'incidenza di questo sintomo dipende dalla natura della malattia. Ad esempio:

  • la tubercolosi ipertensione parenchimale renale colpisce circa il 1,1% dei malati;
  • la tubercolosi papilla renale – 3,2%;
  • tubercolare polikavernoznom pionefrosi e la tubercolosi – 18,3%.

sintomi soggettivi locali

Spesso la gente chiede, "i sintomi, se v'è una tubercolosi urogenitale, che cosa?" Feeling che possono verificarsi – è minzione dolorosa e frequente. Esperti in 50-60-zioni del secolo scorso ha rivelato questa caratteristica in tutte le persone. Poi cominciò la tendenza a una diminuzione della frequenza dei sintomi. Nei 60-70-zioni, solo il 48% delle persone si lamentava la violazione della minzione e in 80 anni – solo il 43% dei pazienti. Negli ultimi anni, un sintomo è meno comune. Tale diminuzione si spiega con la frequenza di lesioni della mucosa della vescica.

Molto spesso ci sono segni – un dolore nella regione lombare derivante quando inizia a sviluppare la tubercolosi genito-urinario. Questi sintomi indicano in circa la metà dei pazienti umani. I dolori sono di solito unilaterale. A proposito di sensazioni spiacevoli localizzati su entrambi i lati, dichiarare solo il 15-20% delle persone malate.

Per sua natura, il dolore è acuto, simile a colica renale. Si pone a causa di una violazione della funzione escretoria causa di un blocco dei coaguli di sangue uretere, purulenta sughero, gonfiore delle mucose. Renale coliche – un sintomo che si osserva non solo nella tubercolosi del sistema urinario. Egli è peculiare, e di altre malattie. Uno di loro – calcolosi urinaria. Per una diagnosi accurata viene eseguita l'esame urologico.

evidenza oggettiva locale

Le suddette caratteristiche, che ha la tubercolosi del sistema genito-urinario – i sintomi sono soggettivi. Gli indicatori oggettivi includono piuria. Questo termine indica l'aumento del numero di leucociti nelle urine. Leucocituria – il primo segno di malattia. In questo caso, non è obbligatorio. Se nel corso dell'analisi dei globuli bianchi urina non vengono rilevati, non è considerato una prova della mancanza di malattia.

I sintomi della tubercolosi includono il sistema urogenitale eritrotsiturii. In medicina, questo termine si riferisce ad un elevato livello di globuli rossi nelle urine. Negli ultimi anni, questo carattere si rivela molto spesso – circa il 70-75% delle persone malate. L'incidenza di globuli rossi associata allo sviluppo del processo distruttivo nel rene.

Sintomo precoce obiettivo di tubercolosi – proteinuria (proteine nelle rilevamento analisi delle urine). E 'diagnosticata in 85-95% delle persone malate. Al verificarsi di proteinuria avere un paio di opinioni:

  1. Alcuni esperti ritengono che non è associato con la tubercolosi del sistema urinario. fonte di proteine, a loro avviso, sono i globuli rossi.
  2. Altri ricercatori sostengono che protoinuriya causata da cambiamenti degenerativi nei tubuli e glomeruli dei reni.

Ogni anno, sempre più medici scoprire un altro segno di tubercolosi. Si tratta di batteriuria non specifici. L'infezione può essere identificato in tutte le fasi della malattia. Più spesso di quanto non mostrare alle forme cavernosi. Patogeni infezioni urinarie aspecifica sono diversi. Identificato e Escherichia coli, e Staphylococcus, Streptococcus e, e bastoni pus blu-verde. Non è raro è una flora mista.

Il sintomo più affidabile della malattia – l'identificazione di Koch bastoni nelle urine. Tuttavia, gli esperti non riescono sempre a trovare l'agente eziologico principale della malattia. Anche i moderni metodi degli esami batteriologici non aiutano. Il fatto che alcune persone prendono antibiotici prescritti da un medico da disturbi esistenti o bere questi farmaci, impegnandosi in auto-medicare. Di conseguenza, il Mycobacterium tuberculosis perdono la loro capacità di riprodursi e di crescere. Dopo l'impianto, che, naturalmente, per questo motivo non possono essere rilevati. E 'difficile identificare l'agente patogeno nel corpo del malato.

In particolare la tubercolosi del sistema urinario nei bambini e negli anziani

Questa malattia colpisce gli adulti per lo più. Nei bambini, molto meno diagnosticato nella tubercolosi genito-urinario. sintomo frequente e precoce derivante dalla loro – questo è poliuria, vale a dire un aumento del volume delle urine … Ci sono altri segni, ma sono spesso associate ad altre malattie. Un'altra caratteristica importante della TBC nei bambini è che le ragazze forma più comune della malattia, non è distruttivo, ei ragazzi – distruttiva.

Tubercolosi del sistema urinario colpisce molte persone anziane. Ciò è dovuto ad una diminuzione della difesa immunitaria, l'emergere di vari disturbi. Sui sintomi di tubercolosi interessano sostegno e malattie urologiche. Questi includono: .. ipertensione, malattie del tratto gastrointestinale, calcoli renali malattia, pielonefrite aspecifica, ecc A causa di questo, tubercolosi del sistema urinario non è sempre rilevato. I suoi sintomi sono mascherati da sintomi di malattie summenzionate.

Caratteristiche di una corrente di malattie negli uomini e le donne

Dal piano dipende da come manifesta la tubercolosi genito-urinario. Nelle donne, i sintomi includono dolore meno grave. Negli uomini, sono più forti. Essi sono anche molto più probabilità di sviluppare la tubercolosi, organi genitali. Le statistiche mostrano che questa progressione nelle donne si verifica solo nel 7% dei casi, mentre gli uomini – 31%.

Considerando la tubercolosi genito-urinario negli uomini, i sintomi di questa malattia, vale la pena notare che la prima di Koch bacillo ha colpito la prostata (prostata). Nel processo patologico coinvolti e quindi altre parti della struttura del sistema riproduttivo: vescicole seminali, testicolo, epididimo. In rari casi, il pene colpiti. Sembra ulcera colpisce i linfonodi periferici. Tali segni osservati sul pene, richiedono diagnosi differenziale con il cancro.

la tubercolosi genito-urinario: diagnosi

Quando la diagnosi di tecniche cliniche sono utilizzati prima. Essi non permettono di determinare in modo affidabile una persona ha la tubercolosi o meno. Tuttavia, gli esperti rilevano segni sospetti di grazie a loro. metodi di ricerca cliniche comprendono un sondaggio del malato, effettuare l'ispezione, palpazione dei luoghi dolorosi.

Un ruolo importante nella diagnosi di metodi di laboratorio gioco:

  1. I pazienti che passano un esame del sangue. Egli non ha rivelato alcuna servizi specifici inerenti tubercolosi del sistema urinario, ma può mostrare leucocitosi e aumento della velocità di eritrosedimentazione. Questo indica la presenza di infiammazione nel corpo.
  2. Nominato dal urine. Questo è il principale metodo di diagnosi di laboratorio tubercolosi. Nelle urine nella malattia trovato Koch bacillo, altre infezioni (se presenti, o lo sviluppo di complicanze). I saggi possono mostrare proteinuria, piuria, eritrotsiturii.

Gli esperti sottolineano l'importanza di utilizzare tutti i possibili metodi di indagine, le loro combinazioni e uso multiplo.

L'elenco delle tecniche diagnostiche comprende tubercolina. La sua essenza sta nella somministrazione sottocutanea del mezzo ispessita speciale. Si chiama tubercolina. Tubercolina Abbiamo indicazioni e controindicazioni. Da indicazioni includono: il sospetto di tubercolosi del sistema genito-urinario, la valutazione d'impatto effettuata da un trattamento specifico, l'attività di controllo di processo. Controindicazioni agisce idiosincrasia.

Quando la diagnosi di tubercolosi possono usare metodi endoscopici di indagine:

  1. Uno di loro – una cistoscopia. In questo metodo, un endoscopio, che è un catetere con un'illuminazione e sistemi ottici, viene inserito attraverso l'uretra nella vescica. segni aspecifici di tubercolosi sporge iperemia diffusa o focale considerato un organo interno mucosa. Sintomi specifici cistoscopia suscitato – tubercoli, cicatrici, ulcere formate sul posto.
  2. In alcuni casi, quando non è possibile fare una diagnosi accurata e ci sono alcuni dubbi, che si tiene endovezikalnaya biopsia. Quando è effettuato il materiale recinzione per la ricerca. Il risultato può confermare la presenza di cancro alla tubercolosi e alla vescica. Con un risultato negativo non esclude la tubercolosi.

Come metodi di ricerca utilizzati ausiliari radiografico e tomografia. Con questi metodi di indagine professionisti impareranno sui parametri renali, lo stato di grasso perirenale, rivelano calcificazioni e centri di ossificazione degli organi del sistema urinario, linfonodi, spazio retroperitoneale. Applicabile ad un'angiografia renale tubercolosi. Con esso fissato cambiamenti distruttivi nei reni, l'architettura vascolare renale di studiare, determinando la capacità di eseguire un intervento chirurgico conservazione e volume di tessuto renale da resecare.

A volte assegnato da un'ecografia. Questo metodo non invasivo di ricerca. Ultrasuoni per valutare il sistema pyelocaliceal, la diagnosi precoce di calcoli renali, i cambiamenti sclerotiche, calcificazioni tasche, cavità, cisti. Allo stesso tempo, Ehostruktura lesioni impossibile fare una diagnosi accurata. Valutare i risultati di ultrasuoni possono solo suggerire la presenza della tubercolosi.

Regimi di trattamento della malattia

Il trattamento della tubercolosi del sistema genito-urinario viene assegnato a seconda della fase:

  • Nelle fasi iniziali del farmaco applicata. I pazienti vengono assegnati farmaci tubercolostatica in combinazione con macrolidi e fluorochinoloni, immunomodulatori, enzimi proteolitici. La scelta dei farmaci da parte dei medici, tenendo conto della sensibilità di rilevazione di M. tuberculosis e l'impatto della terapia applicata.
  • Allo stadio di malattia III trattamento farmacologico combinato con chirurgia conservativa. Il kavernotomiya nefrectomia paziente o parziale può essere assegnato (apertura della cavità).
  • Durante l'ultima fase della malattia è farmaco trasportato e nefrectomia (asportazione del rene interessato).

Nefrectomia tra i casi di tubercolosi del sistema urinario è abbastanza spesso. Ciò è dovuto ad un ritardo riferimento a cure mediche trattamento standard incontrollata qualificati. Dopo nefrectomia, complicanze postoperatorie sono possibili, ma sono estremamente rari. Questi includono ematoma, grasso sottocutaneo ascessi, pus, e lungo termine guarigione fistole, ernie.

Tubercolosi del sistema urogenitale negli uomini, vale a dire i genitali, più difficile da trattare. Lui è peggio suscettibili di terapia conservativa. Per il trattamento sono nominati dagli specifici farmaci anti-TB nello stesso dosaggio come tubercolosi del sistema urinario. Inoltre, quando la malattia è indicata immobilizzazione tramite scrotale strettamente adiacenti riscalda blocchi applicazione Novocaine funicolo spermatico (in combinazione con streptomicina). Tubercolosi del sistema urogenitale maschile è trattato per 2 o 3 mesi. Se i risultati non sono soddisfacenti, allora è effettuata resezione dell'epididimo o epididymectomy. Quando la sconfitta totale del testicolo effettuata un'operazione per rimuoverla. Se la tubercolosi colpisce la prostata e delle vescicole seminali, poi prescrivere il trattamento conservativo.

In conclusione, è opportuno notare che la tubercolosi urogenitale sviluppa in circa 10-15 anni dopo l'insorgenza di polmonare o tubercolosi osteoarticolari. Quando si consiglia sintomi di cercare assistenza nell'arte e non ritardare la visita, perché a causa di progressione della malattia in futuro potrebbe richiedere la rimozione dei reni. Nelle prime fasi di tale risultato può essere prevenuto.