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Trombosi del seno cavernoso: sintomi, diagnosi, trattamento

trombosi del seno cavernoso è un seno cavernoso occlusione trombo, che si trova alla base del cranio su entrambi i lati della sella turcica.


La funzione del seno cavernoso è un deflusso venoso dalla zona delle occhiaie e cervello, nonché la regolazione della circolazione cerebrale.

Questa patologia è abbastanza raro, ma può causare gravi conseguenze. Anche raramente trovato trombosi del sigma e seno trasverso.

Le cause della malattia

trombosi del seno cavernoso può verificarsi per vari motivi. A lui predisporre:

  • malattie infettive che si verificano in forma acuta nel mascellare seni, orecchie, denti, naso e gola;
  • la presenza di trauma cranico;
  • malattie autoimmuni (lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide);
  • processi patologici emostasi che sono accompagnate da un aumento della formazione di trombi (presenza politsetemii);
  • vascolare e malattia cardiaca (danni ischemica, disturbo del ritmo cardiaco et al.);
  • diabete mellito;
  • aborto;
  • dal momento che la nascita del bambino.

coaguli di sangue è natura infettiva e non infettiva. Attualmente, più marcata origine non infettiva. Ciò è dovuto al frequente uso di antibiotici che impediscono gravi complicazioni. In questo caso si è soliti parlare di forma idiopatica di trombosi venosa.

la sintomatologia della malattia

Quali sono i sintomi di malattie come la trombosi del seno cavernoso? Clinic è piuttosto complicato. A volte la malattia è difficile da rilevare nelle fasi iniziali, perché i sintomi sono spesso indossati in natura e sono simili ai sintomi di altre malattie.

Tra i principali indicatori della malattia dovrebbero essere evidenziati:

  • la presenza di mal di testa intenso;
  • nausea e vomito;
  • perdita e confusione;
  • coma;
  • insorgenza delle crisi.
  • dolore al collo in flessione in avanti;
  • febbre;
  • la presenza di esoftalmo (protrusione del bulbo oculare in avanti seguiti dallo spostamento nella direzione).
  • oftalmoplegia lo sviluppo (paralisi dei muscoli oculari nella sconfitta di nervi che regolano il movimento degli occhi);
  • presenza di edema del nervo ottico e palpebre;
  • diminuzione della vista;
  • diplopia;
  • dolore e cianosi prese, fronte e il naso di una base;
  • perdita di sensibilità del nervo facciale;
  • tromboflebite vene facciali.

trombosi del seno cavernoso è caratterizzato da una temperatura di basso grado, astenia, sentendo un dolore nei muscoli e articolazioni. Nel caso di coaguli di sangue non possono essere visualizzate natura infettiva tali sintomi.

sintomi cerebrali sintomi compaiono meningea. Con lo sviluppo della malattia aumenta soglia convulsiva. Nei casi più gravi, il paziente può cadere in coma.

La comparsa di sintomi avversi ha provocato deflusso liquorale, aumento della pressione intracranica, aumento di edema cerebrale, che può in ultima analisi, portare alla morte del paziente.

la diagnosi

Come rivelato la trombosi del seno cavernoso? La diagnosi si basa su diversi metodi di esame. presi in considerazione anche i reclami del paziente e la storia medica.

Emicrania, per esempio, ha una serie di caratteristiche:

  • Inizia acutamente e diventa a poco a poco cronica. Il dolore diventa resistente al sollievo dal dolore.
  • Dolore aggravato da attività fisica e in posizione supina. Questa manifestazione di cefalea suggerisce che trombosi del seno umano pennuto.
  • Quando viene premuto sul punto Greenstein paziente si lamenta di dolore. C'è gonfiore e cavità oculari sporgenti del bulbo oculare.

Tutti i pazienti con sintomi neurologici natura analoga richiesto una visita all'ufficio del oculista.

Nel fondo può essere osservata la presenza di tortuosità dei vasi, gonfiore del disco ottico.

Da studi di laboratorio di metodi utilizzati per la diagnosi:

  • emocromo completo.
  • raccolta di sangue per la cultura per la sterilità.
  • la conduzione di coagulazione,
  • Indicatore determinazione D-dimero
  • L'analisi del liquido cerebrospinale.

Tali indagini offrono l'opportunità di identificare le lesioni infettive, così come disturbi emostatici.

Da metodi strumentali si segnalano:

  • opacizzazione di CT;
  • risonanza magnetica;
  • angiografia cerebrale.

Nozioni di base di terapia

trombosi del seno cavernoso, così come il sigma e trasversale, approcci comuni richiedono il trattamento. La terapia può essere conservativo e chirurgico. Quest'ultima misura è indicata per le malattie trascurate.

I metodi di trattamento medico

Come ancorata la trombosi del seno cavernoso? Trattamento metodi conservativi persegue una serie di obiettivi:

  • disintossicazione;
  • la lotta contro la formazione di coaguli di sangue;
  • eliminazione di edema cerebrale;
  • arrestando il processo di infezione;
  • La terapia neuroprotettiva.

Disintossicazione e terapia antibiotica è utilizzato se c'è trombosi di origine infettiva. Disintossicazione offre l'opportunità di eliminare e portare sostanze tossiche. A questo scopo vengono utilizzati infusione soluzione di cloruro di sodio isotonica, "reopoligljukin" "gemodez".

Dopo la raccolta di sangue per la cultura antibiotici nominato. Secondo i medici analisi con un ampio spettro di azione. Parallelamente, gli antibiotici possono essere prescritti per il sollievo di infezioni anaerobiche ( "Metronidazolo").

Per ripristinare il normale krovobrascheniya dovrebbe rimuovere il coagulo. A tal fine, una terapia con eparina. Inoltre nominato anticoagulanti diretti, che sono presi per tre mesi.

Dopo il corso è raccomandato per pazienti trattati con agenti antipiastrinici come "Aspirina", "dipiridamolo" "Clopidogrel".

Nei casi più gravi, lo sviluppo di cerebrale, malattia processo edema viene eliminato da diuretici.

La terapia neuroprotettiva viene somministrato nel periodo di recupero. È condotto tramite agenti che promuovono la vasodilatazione e mezzi neurometabolici.

l'intervento chirurgico

L'intervento chirurgico è indicato nel caso in cui i metodi conservatori non hanno dato il risultato corretto. Con il seno cavernoso è molto difficile approccio grazie alla sua posizione anatomica. Pertanto, l'operazione comporta l'apertura dei seni e sanificazione primario fuoco infettiva.

possibili complicazioni

trombosi del seno cavernoso (foto di pazienti che soffrono di questa malattia è presentato in questo articolo) può portare a gravi complicazioni. Le procedure diagnostiche precedenti e la terapia iniziata sono stati effettuati, minori sono le possibilità di complicazioni.

Le complicanze sono divisi in precoce e tardiva.

Di recente si segnala:

  • perdita di acuità visiva;
  • paresi abducens ;
  • la presenza di ptosi (abbassamento delle secolo);
  • sviluppo di aracnoidite;
  • ipopituitarismo;
  • anisocoria.

presto:

  • edema cerebrale;
  • crisi parziali;
  • infarto cerebrale.

Spesso, trombosi del seno cavernoso conduce al paziente:

  • cecità totale.
  • ictus (disturbo circolatorio acuto nel cervello, che spesso provoca invalidità e morte);
  • interruzione della funzionalità della ghiandola pineale che è responsabile per l'inibizione del rilascio dell'ormone della crescita;
  • rallentando processo di sviluppo del tumore;
  • disturbi dello sviluppo e il comportamento sessuale.

Tali complicazioni sono osservate in circa un terzo dei casi.

misure di prevenzione

Al fine di evitare malattie come la malattia dovrebbe seguire alcune misure preventive per aiutare a prevenire lo sviluppo della malattia:

  • trattamento tempestivo dei processi infiammatori nel corpo;
  • adesione a uno stile di vita sano;
  • accesso tempestivo ad una persona esperta in malattie che si verificano in cronica e accompagnate da modificazioni strutturali delle pareti dei vasi e la comparsa di iperviscosità.

prognosi

La prognosi della malattia è direttamente dipendente dalla diagnosi e il trattamento tempestivo. Il precedente stabilito la presenza di malattia, e il trattamento è iniziato, maggiori saranno le possibilità di recupero.

Metodi di trattamento, la medicina moderna coinvolto è possibile ridurre notevolmente la mortalità da questa soglia malattia. Cifra è del 20%. Circa il 10% dei casi di trombosi recidiva entro un anno dopo il trattamento.

conclusione

trombosi del seno cavernoso, i cui sintomi sono stati descritti in questo articolo, è una malattia molto grave. La malattia è difficile da trattare.

Nella maggior parte dei casi, la patologia che causa disabilità del paziente, e spesso termina con la morte. Pertanto, è importante procedure diagnostiche tempestive e di trattamento.