Osteotomia – che cosa è questo?

Osteotomia – una procedura chirurgica che ha lo scopo di ripristinare le funzioni dell'apparato locomotore perdute attraverso la dissezione di osso artificiale. Nella maggior parte dei casi, esso viene utilizzato per rimuovere la deformazione degli arti, che consente di restituire la capacità del paziente di auto-cura e la mobilità.

concetti generali

osteotomia operazione viene eseguita da personale altamente specializzato chirurgo trauma. A prima vista sembra che l'intervento è complesso e richiede un sacco di tempo al recupero del paziente, tuttavia, la conformità con le raccomandazioni del medico aumenterà il paziente in piedi in fretta.

Osteotomia – operazione che viene effettuata per mezzo di utensili speciali – osteotomi, seghe Gigli, seghe elettriche e dispositivi ad ultrasuoni. Essi contribuiscono a fare i buchi in atto interventi e tagliare l'osso. Dopo aver raccolto frammenti ossei detriti sono fissati con viti, aghi, piastre. A differenza di fratture casuali, calco in gesso viene applicata raramente, al fine di evitare possibile sviluppo di contratture alle articolazioni.

classificazione

A seconda della natura della accesso operativo i seguenti tipi di osteotomia:

1. Aperto – richiede l'accesso alle ossa. Dopo l'apparato incisione cutanea, tessuto sottocutaneo e muscolare, raspatory separato periostio, osso e poi sezionato. I detriti è fissato in una posizione fisiologica, all'inizio – cast.
2. Chiuso – condotta attraverso l'accesso a un paio di centimetri. I muscoli non vengono tagliati e stratificato per arrivare fino all'osso. Usando scalpello separati periostio e diversi colpi di martello sul manico sezionare l'osso. I vasi sanguigni ei nervi sono spinti e fissati con strumenti speciali per evitare di danneggiarli. Più spesso utilizzato per l'osteotomia trasversale.

La forma del taglio sono seguenti interventi:

• laterale;
• scala;
• obliquo;
• zig-zag;
• girevole (sferica, arcuato, a forma di cuneo, angolarmente).

A seconda della meta, la chirurgia è le seguenti specie:

• osteotomia correttiva;
• derotazione;
• volto a modificare la lunghezza dell'arto;
• Ha lo scopo di migliorare la funzione di sostegno.

Indicazioni all'intervento

Osteotomia – è la chirurgia ortopedica, che viene eseguita nei seguenti casi non sono suscettibili di terapia conservativa:

• anomalie congenite o acquisite e deformazione delle ossa, un maggior grado di lunghe ossa tubolari (anca, spalla, coscia);
• ankylosis – impossibilità di funzione articolare dovuta alla presenza di aderenze tessuto connettivo, cartilagine o osso carattere delle superfici articolari;
• congenita displasia dell'anca (lussazione);
• fratture che correttamente fusi;
• osteomielite;
• presenza di tumori o metastasi;
• gli effetti di rachitismo nella storia;
• tiene artroplastica;
• le altre anomalie congenite del sistema muscolo-scheletrico.

L'operazione viene utilizzato in campo cosmetico: osteotomia del naso, correggendo contorni del viso, le funzioni disturbate delle ganasce.

Controindicazioni

Ci sono una serie di fattori, la cui presenza chirurgia è in ritardo:

• malattie di natura infettiva nel momento in cui l'osso osteotomia richiesto o due settimane prima di un intervento chirurgico;
• malattie del sistema respiratorio e cardiovascolare scompensati;
• diabete;
• periodo di gestazione del bambino;
• insufficienza renale o epatica;
• la presenza di eruzioni cutanee purulente o altra natura in un luogo in cui è necessario effettuare l'accesso in linea.

Vantaggi e svantaggi

Aspetti positivi di intervento sono alleviare il dolore (se presente) e il ripristino della funzione motoria. Ad esempio, l'osteotomia del ginocchio eliminerà dolore durante il movimento, riprendere funzione flessori ed estensori, rimuovere le aderenze delle superfici articolari. La malattia arresta la progressione.

Lo svantaggio è la possibilità di asimmetria visiva di arti o articolazioni. Inoltre, se il paziente avrà bisogno di un artroplastica artroplastica, sarà più difficile da effettuare dopo l'osteotomia.

possibili complicazioni

Osteotomia – operazione che per molti anni ha migliorato per ridurre il rischio di complicanze post-operatorie. Tuttavia, qualsiasi interferenza di altri fattori nel corpo umano è una fonte di pericolo, perché oltre alla qualificazione specializzata, che opera, stiamo parlando di caratteristiche individuali del paziente.

Complicazioni di qualsiasi tipo osteotomia può essere:

• infezione della ferita chirurgica – richiede la nomina di dosi d'urto di terapia antibiotica;
• compensazione detriti e frammenti ossei – è effettuato con ulteriore fissaggio riposizionamento;
• lenta fusione delle ossa – complessi multivitaminici designati che sono costituiti da elementi in tracce essenziali (calcio, fosforo, magnesio, zinco);
• formando falso sustava- richiede ulteriore intervento;
• parestezii- sensibilità della pelle in violazione funzionamento luogo dovuto all'intersezione dei rami nervosi (non richiede ulteriori trattamenti, si ripara);
• rifiuto della protesi – protesi articolare è necessario.

osteotomia correttiva

Effettuare tale procedura viene utilizzata nella frattura accrete mal difetti ossei congeniti, sviluppo di anchilosi o pseudoartrosi, deformità delle ossa del piede con la funzione motoria, per eliminare difetti estetici visivi.

Prima che l'intervento viene effettuato l'esame a raggi X, che permette di specificare la posizione dell'osso, posizionare il futuro della dissezione, la salute generale delle ossa. Se necessario, un computer o risonanze magnetiche. Il resto del sondaggio vengono assegnati individualmente traumatologo.

L'operazione viene eseguita in ospedale specializzato. La durata dell'intervento – circa 3-4 ore, a seconda del volume delle procedure necessarie. Dopo la dissezione di frammenti ossei sono fissati da Ilizarov (operazione eseguita sulle estremità) o dispositivi metallici speciali che vengono iniettati direttamente nell'osso (piede osteotomia).

Apparato di Ilizarov è una struttura speciale utilizzata in traumatologia e ortopedia per il fissaggio, compressione o frammenti ossei nella posizione desiderata per un lungo periodo di tempo.

Dopo l'operazione effettuata controllo x-ray, permette di definire il corretto fissaggio.

Complicazioni osteotomia correttiva

Possibili complicazioni dopo la correzione di condizioni patologiche includono:

• dolore forte, non ritagliata analgesici convenzionali;
• fallimento delle parti esterne della macchina o di strutture metalliche;
• lo sviluppo di sanguinamento;
• formazione di ematoma;
• spostamento del frammenti ossei rispetto all'altro in qualsiasi dei piani;
• altre complicazioni generali.

Osteotomia nel campo della odontoiatria e della chirurgia maxillo-facciale

Nel campo odontoiatrico osteotomia eseguita mandibola, che può agire come un funzionamento indipendente o come fase di una procedura chirurgica. Utilizzato in o fratture offset, per correggere malocclusione. Incisioni sono realizzate lungo la lunghezza dei molari mascellari.

Dopo la fissazione in posizione mascella fisiologica sovrapposto bendaggio compressivo, che fissa le guance e zona del mento. Subito nominato un antibiotico per evitare lo sviluppo di suppurazione e la formazione di osteomielite. Tra i denti imporre una gomma per la posizione che si osserva specialista quotidiana. Punti vengono tolti dopo 2 settimane, e le viti che fissano la ganascia in un mese per completare la fase di trattamento seguita da terapia ortodontica.

Nel campo della chirurgia orale e maxillofacciale viene utilizzato osteotomia nasale, che fa parte della rinoplastica. Si tratta di un'indicazione per:

• significativa distorsione del ponte nasale;
• alta risoluzione delle ossa;
• la necessità di spostamento ossea rispetto al setto nasale.

Nell'effettuare l'osteotomia naso al chirurgo di giacere problemi estetici: chiusura rimozione gobba volta nasale e raddrizzare la curvatura dello schienale, il restringimento delle pareti laterali. Lo specialista deve tener conto che la dissezione del tessuto osseo può influenzare la pervietà delle vie aeree superiori, pertanto, durante il funzionamento catturato caratteristiche anatomiche e fisiologiche del particolare paziente.

Tipi di osteotomia nasale:

• laterale (bordo), effettuata in base perforazione o linea;
• mediale (Centro);
• top;
• intermedia.

Tipo di intervento utilizzato è scelto individualmente, tenendo conto problema del paziente, lo scopo dell'operazione, lo stato del tessuto osseo, il volume necessario del trattamento chirurgico.

Qualsiasi osteotomia deve essere effettuata dopo aver sollevato il livello di immunità. Servirà come misura preventiva per lo sviluppo di complicanze e di creare le condizioni per una buona e corretta fusione ossea.