ileo dinamico: classificazione, cause, sintomi e trattamento

Ileo – malattia, che integra un complesso di sintomi che sono caratterizzati da una perdita assoluta o parziale della disabilità intestinale, sia spessi e sottili. Infatti è intrinseca mancanza di movimento di qualsiasi tipo di alimento, compreso massa solida e liquida, e anche la presenza di intensa infiammazione nella cavità peritoneale. Ostruzione intestinale è dinamica e meccanica.

caratteristiche della malattia

Dinamico ileo – una specie separata di tale malattia e si verifica nel 10% dei pazienti con occlusione intestinale. Per questa diagnosi dei medici spesso spinge la necessità di eliminare l'ostruzione meccanica, che è in urgente bisogno di un intervento chirurgico.

La difficoltà nella diagnosi di questa malattia consiste nel fatto che la patogenesi della ileo dinamico non caratterizza per la presenza di ostacoli in movimento succhi inequivocabili e frammenti di cibo tratto. In questo caso, solo una breve riduzione intrinseca dei processi corporei.

Tuttavia, il pericolo della malattia risiede nel fatto che essa può causare disfunzione neurohormonal nel paziente, nonché influire sulla funzionalità del tenue e crasso. Prendere in considerazione i fattori che influenzano l'insorgenza di questa malattia come un ostruzione intestinale dinamica.

Le cause della malattia

Anche se la scienza moderna è caratterizzata da enormi meriti e le conquiste della medicina, ma non è riuscito a risolvere gli specifici meccanismi che innescano la comparsa della malattia in questione. L'emergere di problemi come ostruzione intestinale dinamica può essere causato dai seguenti fattori:

• peritonite che può causare appendicite o pancreatite;
• mesenterica miocardico acuto;
• megacolon tossico (malattia di Crohn, colite ulcerosa di Hirschsprung);
• circostanze reflex (condizione postoperatorio, colica, emorragie, traumi addominali, fratture vertebrali come peggioramento ileo meccanico);
• malattie di natura neurogena;
• cambiamenti nei livelli ormonali (ad esempio, gravidanza);
• malattie metaboliche (ipopotassiemia, chetoacidosi, uremia, intossicazione).

ileo dinamico Classificazione

In medicina, la diagnosi di ciascuna ha un proprio codice, il nome e gli standard generalmente accettati di assistenza medica. E non fa eccezione e tali malattie come dinamica ostruzione intestinale. ICD-10 (International Classification of Diseases) classifica la malattia in questione nel modo seguente:

• Classe XI "Malattie dell'apparato digerente" (K00-K93);
• Vedere "Altre malattie intestinali" (K55-K63);
• codice diagnostico – K56.6;
• nome – "L'Altra e non specificata ostruzione intestinale."

Nella pratica medica, per distinguere tra due tipi fondamentali di ostruzione intestinale dinamica:

• spastica;
• paralitica.

occlusione intestinale spastica

Nella pratica clinica è raro, di solito è ottenuta in una coppia con un'altra malattia. Spesso la causa della malattia è un'infezione del corpo con vermi o pilorospazm, come conseguenza del trauma della nascita. Anche tra le altre cause di questo tipo di malattia comprendono: malattie del sistema nervoso, nevrosi, discinesia.

Sbarazzarsi di questo problema può essere solo per mezzo di metodi conservativi, come ricorrere ad un intervento chirurgico in questo caso non ha senso.

Spastica occlusione intestinale: segni

Negli adulti, la malattia si verifica molto più frequentemente che nei bambini, ma i suoi sintomi sono uguali a qualsiasi età. Questa malattia è caratterizzata da esordio improvviso. Il paziente si lamenta di attacchi di breve durata di dolore addominale, che non hanno una localizzazione specifica.

I pazienti con questa diagnosi sono stati osservati i seguenti sintomi:

• skhvatkopodobnye dolori addominali;
• gonfiore irregolare e una sensazione di pienezza;
• nausea, possibile vomito, costipazione.

Alla palpazione dell'addome è sentita male segmento del piccolo intestino, lo stomaco è molto morbido. Disturbi da altri sistemi non è osservata. La condizione generale del paziente non è critica.

Pseudoileus

Determinato intestino peristalsi paralisi, accompagnato da una improvvisa regressione vivacità funzionale strutture neuromuscolari. Distinguere reflex e post-operatorio ileo paralitico.

Quando la malattia si verifica come una stimolazione riflessa del ramo simpatico del sistema nervoso autonomo. ileo postoperatorio è più complesso e la genesi più comune dopo varie operazioni sugli organi addominali.

Provocare la formazione e lo sviluppo della malattia dai seguenti fattori:

• processi infiammatori nella zona addominale;
• livido (ascesso) zona retroperitoneale;
• il quadro generale si osserva dopo un'operazione come laparotomia;
• conseguenze di disturbi patologici come la pleurite, polmonite, infarto del miocardio;
• mesenterica trombosi vascolare;
• malattie infettive, tra paresi tossici.

Ci sono diverse fasi della malattia:

I Fase. "Violazione compensato" – è equivalente alla tipica paresi intestinale post-operatoria. Durata dei sintomi dura per 2-3 giorni.

Fase II. "Violazione Subcompensated" – si caratterizza per il fatto che v'è un gonfiore significativo, ci sono segni di intossicazione e corpo pseudoperitonitis. Non ascolto rumori peristalsi. Una varietà di sintomi osservati nelle radiografie.

Fase III. "Disturbi scompensata" – il corpo è in uno stato di notevole intossicazione. È possibile guardare la debolezza intestinale, vomito, contenuto intestinale. Ci sono sintomi di irritazione peritoneale, stomaco gonfio considerevolmente. L'analisi ai raggi X mostra una pluralità di livelli orizzontali del liquido nelle anse dell'intestino (piccoli e grandi allo stesso tempo).

Fase IV. "La paralisi del tratto gastrointestinale" – in questa fase c'è una violazione di tutti gli organi importanti per i sistemi di vita umana. Sistema Negativo sentiva male continuamente.

Dal momento che la medicina moderna non esiste ancora sviluppate funzioni di diagnostica differenziale di diverse patologie che si verificano nel periodo post-operatorio, la diagnosi così precoce della malattia è quasi impossibile

ileo paralitico: Sintomi

Negli adulti, la malattia sullo sfondo delle condizioni generali potrà solo peggiorare. Sente dolore costante che ha versato in natura. Tuttavia, non è così intenso come in occlusione intestinale meccanica. Vomitare impurità verde. Il paziente ha osservato un incremento exsicosis sintomi di tossicità e di depressione cardiovascolare.

Quando ileo paralitico gonfia lo stomaco del paziente, attraverso la sua parete anteriore può essere visto un aumento del volume degli intestini ciclo neperistaltiruyuschih. Se i segni peritoneali sono assenti, allora l'addome è morbido al tatto.

Poiché questa malattia è processo fase, con un aumento del periodo dello stato di malattia del paziente si deteriora. Nelle fasi successive si può notare la tachicardia e mancanza di respiro, gonfiore, rumori peristaltici languidi che raramente sfruttate. Vomito peggio.

Nelle ultime fasi, una netta prevalenza di cambiamenti morfologici dell'apparato neuromuscolare. Il paziente lamenta di gas e ritardo sgabello ha minzione frequente.

ostruzione intestinale dinamica nei bambini

I bambini sono più frequenti di ostruzione dinamica acuta intestinale, che è più spesso visto in forma paralitica. I seguenti motivi possono essere identificati, provocando lo sviluppo della malattia durante l'infanzia:

• ostruttiva o strangolamento ostruzione;
• peritonite limitata o diffusa;
• trauma addominale;
• la polmonite;
• empiema;
• disturbi della funzione intestinale.

Molto spesso, ileo dinamiche male bambini nel periodo post-operatorio. Anche causare forme di maturazione di paralisi della malattia possono essere ipopotassiemia.

Rischio di malattia durante l'infanzia è la possibile perdita di grandi quantità di liquidi e di sale a causa di vomito costante, perdita di appetito, scarico ipoproteinemia rene di potassio. Gravità della condizione può essere aggravata dalla influenza delle condizioni tossiche e batteriche avverse.

ileo dinamico nei neonati può essere innescato da una serie dei seguenti motivi:

• prematurità;
• violazione di intervento;
• l'uso di farmaci (tra cui il parto durante la gravidanza);
• gipermagniemiya;
• l'uso di eroina dando alla luce;
• utilizzando esametonio;
• sepsi;
• enteriti;
• malattie del sistema nervoso centrale;
• necrotizzante;
• disturbi endocrini.

ostruzione intestinale dinamica nei bambini si verifica spesso, ma è facilmente diagnosticato e permette il trattamento precoce. In caso di sospetto della presenza di tali ostacoli, soprattutto – non essere forniti alla tentazione di automedicazione, e rispettare rigorosamente le istruzioni fornite dallo specialista di riferimento. esito letale – è del tutto possibili sviluppi con un tale problema come un ostruzione intestinale dinamica.

diagnosi della malattia

I sintomi della vivida e malattia-specifica, che non ostacola il processo di diagnosi. Applicare i seguenti metodi diagnostici:

• storia medica;
• esame del paziente;
• esame radiologico di organi nella zona addominale (risiedono presenza di gas sopra il livello del liquido nell'intestino);
• Ultrasuoni (non necessariamente uno studio perché non è sufficientemente indicatore informativo);
• emocromo completo.

ostruzione intestinale dinamica: trattamento

Generalmente, il trattamento ha lo scopo di eliminare le ragioni iniziali di malattia che provocano il suo sviluppo (natura infettiva della malattia, polmonite, peritonite ed altri.). Nel caso la malattia è una conseguenza di circostanze tossici o riflesse trattamento conservativo appropriato, che consiste nella terapia farmacologica di fenomeni negativi che portano all'arresto della peristalsi intestinale standard. Tale terapia può essere ottenuto introducendo nel corpo umano di farmaci come cloruro di sodio, insieme con glucosio. Poi si vuole lavare l'intestino con un clistere, se necessario – per eseguire l'introduzione del tubo gastrico. Con l'alta dolore sensazioni possono ricevere antidolorifici.

Nel caso in cui per il trattamento di sei ore medico le condizioni del paziente non migliora, la chirurgia viene eseguita. Anche chirurgia d'urgenza è effettuata in occlusione intestinale congenita.

Tipicamente, l'operazione consiste in una rimozione parziale dell'intestino, che non soddisfi le sue funzioni. Negli episodi più gravi devono imporre colostomia (ano artificiale nella parete addominale attraverso il quale spostare le feci e avere l'opportunità di andare in un sacchetto speciale autostop).

Non rimuovere il segmento di intestino è possibile solo in caso di intussuscezione. In tali circostanze è possibile diffondere l'intestino saltando Air intestino e controllare ulteriormente il quadro generale utilizzando raggi-X.

trattamento postoperatorio consiste di dieta individuale, che dipende dal volume di un intervento chirurgico. I primi due giorni dopo l'intervento, il paziente deve essere in una posizione Fowler, anche bisogno di eseguire esercizi di respirazione. Anche in questa fase saranno sottoposti a terapia farmacologica, terapia disintossicazione che comprende, normalizzazione del metabolismo elettrolitico, l'uso di antibiotici ad ampio spettro, agenti stimolanti gastrointestinali se indicato – trattamento ormonale.

Quando complicazioni nel periodo postoperatorio possono approfondire le ferite, emorragie, peritonite, la malattia adesivo del peritoneo.

Con ileo dinamico, come con qualsiasi altra malattia, è essenziale non è tanto un trattamento così come la prevenzione di questo problema. metodi di prevenzione includono:

• correzione del bilancio elettrolitico;
• farmaci procinetici;
• antibiotici;
• dieta appropriata che è a basso contenuto di grassi, prodotti lattiero-caseari e alimenti vegetali con un alto contenuto di componenti che non vengono digeriti dal corpo umano.