Appendicitis: cause

Questa malattia è un'infiammazione dell'appendice (caecum). È spesso riscontrato nel nostro paese. Ed è considerata la più comune malattia della cavità addominale. Spesso richiede un intervento chirurgico urgente. Con una forma o una prescrizione in esecuzione per più di due giorni, l'appendice può scoppiare. In questo caso, esiste un risultato fatale. Pertanto, è molto importante diagnosticare in tempo e eseguire l'operazione.

Appendicite: sintomi, cause della malattia

Quindi, perché sta peggiorando? Analizzeremo come appare l'appendicite. Le cause del verificarsi di oggi non sono esattamente definite. È difficile dire per quale ragione comincia l'infiammazione. Ma studi sulla malattia mostrano che il suo sviluppo richiede due condizioni. La prima è la presenza dei batteri necessari nell'intestino, la seconda è l'intasamento del lumen dell'appendice da calorie, semi o ossa diverse. A volte nell'appendice vengono trovati e corpi estranei, ad esempio piccole parti di giocattoli.

La malattia inizia con dolore, ma di solito è impossibile determinare la propria posizione distinta da solo. Sembra una persona che il suo stomaco sia appena ammalato, ma dopo cinque ore il dolore comincia a concentrarsi nella regione iliaca del tronco destro. L'appendice può generalmente essere collocata in modi diversi, dipende dalla struttura individuale del corpo.

Nella posizione normale dell'appendice, il dolore è osservato nella regione destra. Se l'appendice è leggermente superiore, appare sotto le costole, sulla destra. Se il processo si trova sotto, il dolore verrà osservato nella regione pelvica. Inoltre, può verificarsi il vomito e talvolta anche la diarrea.

Ci sono altri sintomi che consentono di determinare l'esacerbazione: urina scura, bocca secca (soprattutto lingua), la temperatura sale (spesso a 40 gradi). Durante la gravidanza, quando la donna è sdraiata, ha dolore quando si gira il corpo da sinistra a destra.

diagnostica

Le cause dell'apendicite sono ancora poco chiare, e non è così facile da determinare. I sintomi variano in base alla posizione del processo infiammato. La diagnosi viene eseguita sulla base di test di sangue (contiene molto più i globuli bianchi) e l'urina (la quantità di proteine aumenta). I raggi X vengono raramente eseguiti, in quanto non determinano la diagnosi esatta. Grazie all'immagine, viene rivelata solo la pietra di pietra che ostruisce l'apertura dell'appendice.

Per determinare l'appendicite acuta, l'ultrasuono è inoltre fatto. A volte – una tomografia sul computer. Con il suo aiuto, l'immagine dell'appendice è ingrandita. In questo caso, i tessuti intestinali che sono cambiati sono anche chiaramente visibili.

complicazioni

Una delle complicanze più frequenti è la perforazione. Può portare ad un ascesso peri-pendolare (accumulo di pus infetto) o diffondere la peritonite (con l'infezione dell'intera cavità addominale). Le cause di infiammazione di appendicite in forma acuta: diagnosi errata e trattamento ritardato.

L'ostruzione intestinale è molto meno comune. Può verificarsi se l'infiammazione attorno al processo interrompe i muscoli dell'intestino, che impedisce il passaggio delle feci. L'addome si gonfia e si verificano vomito e nausea. La parte dell'intestino, che si trova al di sopra del luogo in cui la permeabilità è rotta, è riempita di gas e liquido.

Ma la complicanza più importante e pericolosa è l' infezione del sangue (altrimenti – sepsi). Questa è una condizione dolorosa, quando i batteri, entrando nel sangue, si diffondono in tutto il corpo. La complicazione può persino portare alla morte.

trattamento

Come viene trattata l'appendicite? Le ragioni del suo verificarsi possono essere molto diverse. Ad esempio, l'esacerbazione si verifica quando si verificano complicazioni delle malattie dell'intestino o dello stomaco. Ma un semplice consumo di semi con bucce può anche portare ad appendicite. Se è accuratamente accertato che è apparso, quindi, in modo che non ci siano eventi avversi laterali, non si deve assumere alcun lassativo o farmaci dolorosi, e ancora di più applicare riscaldatori. È meglio mettere in un luogo che fa male, qualcosa di fresco e chiama immediatamente un'ambulanza. Se l'appendicite è confermata, il processo viene rimosso con uno dei quattro metodi: tipico, retrogrado, laparoscopico e transluminal.

Periodo postoperatorio

Con una forma semplice della malattia in corso, il paziente, anche il primo giorno dopo l'operazione, può iniziare a girare un po 'sul letto, al secondo – per sedersi, al terzo o al quarto – per alzarsi. È possibile prendere il cibo solo dal terzo giorno e dovrebbe essere liquido o morbido. Dal sesto giorno in poi, passano di solito al cibo per la dieta.

Appendicite per bambini

Nei primi anni della sua vita è estremamente raro. Fondamentalmente si verifica dopo 7 anni. E il segno iniziale può essere un dolore nell'addome. Questo non dice esattamente questa malattia, in quanto questo sintomo può sorgere per altre ragioni. Tuttavia, è ancora necessaria una visita al medico per la verifica. Perché altrimenti può verificarsi l'appendicite? Le cause del suo aspetto possono trovarsi nella scrematura del tratto gastrointestinale o dell'infezione nel corpo.

Questa infiammazione può essere cronica o acuta. L'ultima forma nei bambini è diagnosticata più spesso. In questo caso, il dolore del bambino appare improvvisamente, immediatamente inizia la nausea e anche il vomito. Dopo poche ore, il dolore si muove giù per l'addome e inizia a pulsare vicino al cecum. Quando si tende o si cerca di sdraiarsi sul lato sinistro, diventa più forte. Così in una bocca inizia ad asciugarsi, può essere una stipsi o diarrea.

Con i bambini di età inferiore a 7 anni, devi prestare molta attenzione a questi sintomi, in quanto l'appendicite in generale è abbastanza difficile. Perché non possono sapere dove e cosa esattamente fa male.

Le cause di appendicite negli adolescenti e nei bambini. Perché si presenta?

Nell'adolescenza la malattia è molto comune. Soprattutto, l'esacerbazione si verifica in primavera o in autunno. Le cause di appendicite nei bambini e negli adolescenti: nella maggior parte dei casi la malattia si verifica a causa di una diminuzione dell'immunità. Di conseguenza, il corpo non è in grado di resistere a virus e batteri, l'appendice vermiforme ottiene un'infezione che provoca infiammazione.

Altre cause di appendicite nei bambini: può causare una dieta alterata e anomalie dello stomaco. Spesso un ruolo importante è giocato da un uso inattivo di semi, noci, bacche. I bambini spesso inghiottono i gusci, le conchiglie, le piccole ossa, in modo che i genitori li seguano attentamente. Inoltre, anche i vermi ordinari possono provocare la malattia.

Dal momento che il corpo dei bambini non è ancora pienamente formato, è abbastanza difficile fare una diagnosi accurata. Un bambino sviluppa una malattia molto più velocemente di un adulto. I bambini diventano apatici, c'è una forte diminuzione dell'appetito, del brivido, della nausea, della stitichezza e del dolore acuto nell'addome. La temperatura può salire a 40 gradi.

Negli adulti

Molti casi di esacerbazione si verificano tra i 20 ei 30 anni. Spesso l'appendicite si verifica in donne in gravidanza che sono predisposte a malattie del tratto intestinale e che soffrono di costipazione. Anche se la patologia non dipende dal sesso. Chi ha spesso l'appendicite? Le sue cause sono approssimativamente uguali a qualsiasi età. Tuttavia, nei bambini il processo è sottosviluppato e facilmente svuotato, e negli adulti è viceversa. Di conseguenza, questi ultimi soffrono di questa malattia più.

Le cause di appendicite negli adulti: può essere qualsiasi malattia intestinale, traumi addominali, infiammazione del tratto digestivo o invasione helminthic. Inoltre, i medici ritengono che la ragione può essere l'abuso di alimenti proteici.

Forma acuta

Che cosa provoca l'appendicite acuta? Le cause di questa forma: la prima ostruzione del processo, la seconda – entrando in esso stafilococchi, Escherichia coli, streptococchi e enterococchi. Sono interrelati, perché in entrambi i casi si creano condizioni ideali per la rapida moltiplicazione dei batteri. Nel primo caso, tutto porta alla stagnazione del contenuto e dell'infiammazione delle pareti dell'appendice, e nel secondo provoca l'apparenza di un'infezione dell'intestino e l'impossibilità di svuotare.

In Occidente, i medici hanno identificato una causa separata di esacerbazione – quando il fusobatterio entra nella processione, che provoca necrosi nei suoi tessuti. L'infezione si sviluppa rapidamente e provoca processi purulenti e infiammatori. In Occidente, il trattamento conservativo è comune, ma in Russia è raramente utilizzato.

Altre cause di appendicite acuta: yersiniosi, febbre tifoide, tubercolosi, amebiasi, ecc. Inoltre, il processo è facilitato da eccessiva formazione di proteine nel corpo, porta alla loro rapida disintegrazione nell'intestino e all'inizio del processo di decadimento. Inoltre, una tendenza alla stitichezza viene data come causa separata, in conseguenza del quale non vi è alcuna tempestiva evacuazione dell'intestino e si creano condizioni per la rapida crescita dei batteri.

Appendicite cronica

Negli adulti è registrato molto raramente, non più dell'1% per tutti i casi di appendicite. La persona sperimenta dolori periodici che aumentano con camminare e tossire. Con la ricaduta, i sintomi sono gli stessi come con l'appendicite acuta. La temperatura del corpo è normale o subfebrile. Spesso una tale appendicite è classificata come pielonefrite, ulcera peptica, malattia addominale cronica.

Appendice purulenta

È un'infiammazione dell'appendice, che combina diversi tipi di malattia acuta. Perché si verifica l'appendicite purulenta? Le cause possono essere le seguenti: l'abbondanza della linfa, la debole dispersione del sangue, la presenza di un lume stretto increspato, la variabilità del luogo. In questo caso, i microbi penetrano nel processo con ematogeni, linfogeni o (più spesso) enterogeni. Con questa forma di infiammazione, la flora è polimicrobica.

Fasi della malattia

Ci sono diversi periodi:

1. Appendicite catarrale (prime 12 ore). I sintomi tipici sono il disagio e il dolore nello stomaco, più spesso di sera e di notte. Similarità con segni di gastrite. Durante questo periodo, c'è debolezza, malessere, ma l'addome rimane morbido, nonostante il dolore quando lo si preme a destra.
2. Appendicite flegmonica (alla fine del primo giorno). Il dolore è chiaramente localizzato a destra, nell'iio. È pulsante e molto intenso. C'è nausea, tachicardia, la temperatura aumenta. L'addome nell'area del processo infiammato è teso.
3. Appendicite gangrena (secondo e terzo giorno). C'è una distrazione d'appendice, un'intossicazione generale nel corpo, una tachicardia pronunciata. La temperatura scende bruscamente, l'addome si gonfia, c'è una mancanza di peristalsi.
4. Appendicite perforata (alla fine del terzo giorno). Dolore acuto e grave nell'addome basso destro, intenso la sua crescita. Assenza di periodi di sollievo, lo stomaco è gonfio e tensione, inizia il vomito costante. La placca nella lingua invece che nel bianco diventa marrone. La temperatura sale ad un livello critico. Risultati – appendicite purulenta o un ascesso locale.

Difficoltà nella diagnosi

Perché talvolta è difficile diagnosticare l'appendicite? Le ragioni dei suoi medici di emergenza hanno ancora difficoltà a definire con precisione. La posizione dell'appendice varia. Più spesso si trova nell'addome inferiore – nella zona giusta, ma può avere una mesenteria. È un film che sembra un foglio, attaccando un appendice a strutture che si trovano nella cavità addominale. Con una lunga mesenteria, il processo a volte cambia notevolmente. Inoltre, a volte può essere più lungo del solito.

In alcuni casi, l'appendice scende nella regione pelvica e nelle donne si trova tra le articolazioni. Può anche essere posizionato dietro il colon. In questi casi i sintomi sono simili all'infiammazione di vari organi (ad esempio, organi pelvici).

È difficile determinare l'appendicite in quelle situazioni quando una persona ha altri processi infiammatori che possono dare sintomi simili. Pertanto, inizialmente il paziente viene osservato per un certo tempo per diagnosticare accuratamente, in quanto i segni di appendicite possono manifestarsi in modo più tipico dopo un po '.