ferite Pho (trattamento chirurgico primario): un insieme di strumenti, medicine

Ferita – questo danno tissutale con mezzi meccanici in presenza di violazioni dell'integrità della pelle. La presenza di una ferita, non un livido o ematoma può essere identificato da attributi quali dolore, deiscenza, sanguinamento, interruzione ed integrità. Pho ferita si tiene nelle prime 72 ore dopo l'infortunio, se non ci sono controindicazioni.

varietà di ferite

Ogni ferita è una cavità, le pareti e il fondo. A seconda della natura delle lesioni tutte le lesioni sono divisi in tritato, affettato, tritato, lividi, morsi e avvelenato. Durante le ferite PECVD è necessario prendere in considerazione. Dopo tutto, la natura delle lesioni variano e le caratteristiche di pronto soccorso.

• punture sono sempre applicati diesis, come aghi. Una caratteristica distintiva è la grande profondità del danno, ma danni ai piccoli fogli. In considerazione di ciò, assicurarsi che non vi siano danni ai vasi sanguigni, organi o nervi. punture sono pericolose a causa di sintomi deboli. Quindi, se c'è una ferita nello stomaco v'è la possibilità di danni al fegato. Non è sempre facile da individuare durante PECVD.
• ferita incisa applicato con un oggetto appuntito, così piccolo distruzione dei tessuti. Allo stesso tempo, aperta cavità è facilmente ispezionabile ed eseguire PECVD. Tali ferite sono trattati bene, e la guarigione è veloce, senza complicazioni.
• ferite tritate sono dovuti a un danno acuto, ma con un oggetto pesante, come una scure. Così danni alle diverse profondità, caratterizzati da un'ampia pausa e lesioni tessuti adiacenti. A causa di questa ridotta capacità di rigenerarsi.
• ferite contuse si verificano quando si utilizza un oggetto contundente. Queste lesioni sono caratterizzate da avente una pluralità di tessuto danneggiato, fortemente impregnata di sangue. Nello svolgimento ferite PECVD devono essere consapevoli che v'è la possibilità di insorgenza di suppurazione.
• ferite da morso sono penetrazione pericolose con l'infezione animale saliva, e, a volte gli esseri umani. V'è il rischio di infezione acuta e la comparsa del virus della rabbia.
• ferite avvelenati presentano solitamente in presenza di un morso di serpente o un ragno.
• colpi di pistola si distinguono per il tipo di armi utilizzate, le caratteristiche dei percorsi di danno e di penetrazione. Le probabilità di infezione.

Nello svolgimento delle ferite PECVD importante ruolo svolto dalla presenza di suppurazione. Tali lesioni marciscono, svezheinfitsirovannymi e asettico.

Lo scopo della PSD

il trattamento chirurgico primario è necessario rimuovere i microrganismi nocivi che hanno ottenuto nella ferita. Per fare questo, tagliare qualsiasi tessuto necrotico danneggiata, e coaguli di sangue. Dopo che sono chiuse con punti e drenaggio viene eseguito, se necessario.

La procedura richiede la presenza di un danno tissutale con bordi frastagliati. Richiede le stesse ferite profonde e sporche. Danni ai grandi vasi sanguigni, e, talvolta, le ossa e nervi richiede anche interventi chirurgici. PSD condotta simultaneamente e completo. un chirurgo ha bisogno di assistenza ad un paziente per un massimo di 72 ore dopo il ferimento. All'inizio CVD viene eseguita per la prima notte, portando il secondo giorno – un intervento chirurgico ritardato.

Strumenti per PECVD

Per eseguire la procedura di trattamento di ferite primario richiede un minimo di due copie del set. La loro variazione durante l'operazione, e dopo la fase di sporco – riciclare:

• Clip "pinze" di linea, che gestisce il campo operatorio;
• bisturi appuntito, bryushisty;
• zappa biancheria utilizzato per lo svolgimento medicazioni e altri materiali;
• pinza Kocher, Billroth e "mosquito" sono usati per fermare le emorragie durante PECVD loro ferite utilizzati in una grande quantità;
• forbici, sono regolo e curvo su un aereo o in più copie;
• Sonde Kocher, scanalate e panciuto;
• insieme di aghi;
• porta-aghi;
• pinzette;
• ganci (più paia).

Un kit chirurgico per questa procedura include anche sutura aghi per siringhe, bende, palle garza, guanti di gomma, tubi e vari tessuti. Tutti gli elementi che sono necessari per CVD – cucitura e kit di medicazione chirurgica, strumenti e farmaci destinati al trattamento delle ferite – sono posti su un tavolo operatorio.

farmaci essenziali

sbrigliamento primaria è completa senza una droga speciale. Il più comunemente usati sono:

• 70% di alcol;
• soluzione al 3% di acqua ossigenata;
• Yodopiron 1% soluzione allo 0,5% di clorexidina bigluconate;
• soluzione al 10% di NaCl;
• 0,25% – soluzione novocaine 0,5%.

fasi PECVD

trattamento chirurgico primario viene effettuato in più fasi:

1. Esame della ferita e il suo successivo trattamento con antisettico.
2. La rimozione del tessuto danneggiato, corpi estranei, frammenti di ossa. Eseguita la dissezione della ferita, se necessario.
3. Fermare l'emorragia.
4. Drenaggio.
5. Stitching.

Come è PECVD

Per effettuare l'intervento chirurgico il paziente viene posto sul tavolo. La sua posizione dipende dalla dislocazione della ferita. Il chirurgo deve essere confortevole. ferite igienici effettuati trattati campo chirurgico, che delimita la biancheria intima sterile monouso. Inoltre, la tensione primaria viene eseguita, mira a curare le ferite a disposizione e l'anestesia viene somministrato. Nella maggior parte dei casi, i chirurghi usa il metodo Wisniewski – somministrati 0,5% soluzione Novocaina ad una distanza di due centimetri dai bordi tagliati. La stessa soluzione è stata iniettata sull'altro lato. Con la corretta risposta del paziente sulla pelle intorno alla ferita c'è una "buccia di limone". colpi di pistola spesso richiedono la somministrazione di anestesia generale ad un paziente.

I bordi del danno ad aderire 1 cm pinza Kohhera e tagliato come un'unità. Quando la procedura viene troncato tessuto nezhiznedeyatelnosposobnaya sul viso o dita, e quindi imposto una cucitura stretto. Sostituzione di guanti e strumenti utilizzati.

La ferita viene lavata con clorexidina e ha effettuato l'ispezione. ferite da punta, hanno un piccolo ma profondo taglio, sezionare. Se il muscolo danneggiato, sono bordi rimossi. Lo stesso viene fatto con frammenti di ossa. Successivamente, si emostasi. La parte interna della ferita è stata trattata con la soluzione e poi preparazioni antisettiche.

Trattata la ferita senza segni di sepsi cucite strettamente sutura manuale primaria e coperte con un bendaggio asettico. Suture operano uniformemente catturare tutti i livelli di larghezza e profondità. E 'necessario che si toccano, ma non contratti. Nello svolgere il lavoro necessario per ottenere una cucitura cosmetica dopo la guarigione.

In alcuni casi, le cuciture principali non si sovrappongono. ferita incisa può avere un più grave infortunio di quanto possa sembrare a prima vista. In caso di dubbio, il chirurgo utilizza una sutura primaria ritardata. Questo metodo viene utilizzato se la ferita era infetta. La chiusura viene effettuata prima che il tessuto adiposo, e articolazioni non sono serrati. Pochi giorni dopo aver visto la ferita viene suturata fino alla fine.

Le ferite da morsi

ferite Pho, morsi o avvelenati, ha le sue differenze. Quando il morso non è animali velenosi è probabile che la rabbia. In una fase iniziale della malattia è soppressa siero rabbia. Tali ferite nella maggior parte dei casi diventano purulenta, quindi cercate di ritardare PECVD. Quando il procedimento è applicato primaria ritardata sutura e applicare farmaci antisettici.

La ferita ricevuta da un morso di serpente, richiede l'imposizione di laccio emostatico stretto o benda. Inoltre, la ferita congelato utilizzando novocaina o applicare freddo. Per neutralizzare il veleno iniettato il siero protivozmeinaya. morsi di ragno bloccati permanganato di potassio. Prima di questo veleno viene schiacciato, e la ferita trattata con un antisettico.

complicazioni

trattamento delle incurante porta ad una ferita antisettico suppurazione della ferita. mezzi impropri analgesia, oltre a causare danni aggiuntivi causano l'ansia del paziente a causa della presenza di dolore.

atteggiamento scortese ai tessuti, scarsa conoscenza dell'anatomia provoca alterazioni delle grandi vasi sanguigni, organi interni e terminazioni nervose. Insufficiente provoca emostasi dei processi infiammatori.

E 'importante che sbrigliamento primaria è stata eseguita secondo lo specialista regole.