frattura della spalla del collo: cause, sintomi, diagnosi e trattamento

Omero permette ad una persona di fare un sacco di movimento, la cui ampiezza può variare. Qualsiasi danno a questa zona ha un impatto negativo sull'attività della spalla, un ritmo abituale difficile della vita. Essi possono influenzare le varie parti di una struttura così fragile. Il più delle volte, i medici diagnosticato una frattura del collo della spalla. Circa le caratteristiche e le principali modalità di trattamento di tali lesioni sarà discusso nell'articolo di oggi.

riferimento anatomico

Omero – è una struttura tubolare lunga. Si trova tra la zona cingolo gomito e spalla, e si compone di due diafisi e epifisi. Una specie di zone di transizione tra queste parti sono metafisi. L'estremità superiore dell'osso è rappresentato dalla testa a snodo, che assomiglia a una palla. Si trova appena sotto il collo anatomico spalla. gravi fratture in questa zona sono rari.

Appena sotto il collo della spalla sono grandi e piccole protuberanze, che sono attaccati al tendine. Sotto scorre il "confine" che separa la diafisi delle ossa e la sua estremità superiore. Ultimo altrimenti noto come "il collo chirurgico della spalla." E 'questa zona spesso esposti a lesioni.

Separazione descritto fratture in due categorie molto timidamente. Essi sono caratterizzati da quadro clinico generale. Pertanto, i medici hanno deciso di riunire in un unico gruppo – frattura del collo chirurgico della spalla.

Le principali cause di infortuni

La causa principale di fratture di questo tipo è considerato un'azione meccanica indiretta. Ad esempio, quando cade sulla mano o il gomito. Così v'è una flessione dell'omero ed il contemporaneo aumento della pressione su di esso assialmente. In rari casi, il danno è dovuto ad un impatto fisico diretto.

Frattura del collo chirurgico della spalla è particolarmente comune nelle donne anziane. Signore sopra i 50 anni sono ad alto rischio di trauma dovuto a diversi fattori:

• menopausa e sviluppo sullo sfondo di osteoporosi ossea;
• cambiamento nella struttura ossea.

danno carattere arto determinato dalla posizione al momento della caduta. Con questo in mente, frattura spalla del collo è influenzato, adduktsionnym e abduzione. Si consideri che rappresenta ciascuna delle forme di realizzazione.

frattura impattato

Tra tutte le lesioni traumatiche di questo tipo è meno comune in tutto. Quando il braccio è in posizione neutra, ma è accompagnato da azione meccanica, diagnosticata frattura trasversale. elemento osso periferico entra nella testa a snodo, formando frattura già influenzato del collo della spalla. Egli è sempre chiusa.

frattura Adduktsionny

Questa lesione è di solito il risultato di cadere su un braccio piegato. Allo stesso tempo sul gomito maggiori cali di pressione. A causa della mobilità dei bordi inferiori dell'omero distale rende riduzione massima. Altri non hanno mobilità simili, così sono particolari fulcro nella zona superiore della spalla. Così si forma una leva che carica l'omero. testa articolare rimane in posto perché legamento capsula dispositivo evita dislocazione artificiale. Di conseguenza, v'è una frattura del collo adduktsionny spalla.

In caso di lesioni di questo tipo frammento osseo centrale viene spostato in avanti, e periferico – verso l'esterno e verso l'alto. angolo formato fra di essi che si apre verso l'interno.

frattura sequestro

Tale danno è possibile con la caduta nella mano assegnato. La forza di pressione sta crescendo in due direzioni contemporaneamente. Elemento osso periferico si muove all'interno. Il bordo esterno provoca un'inversione frammento centrale in posizione di guida. E l'ultimo bit viene deviato verso il basso e in avanti. Il risultato è un angolo aperto verso l'esterno.

quadro clinico

Al ricevimento della frattura deve contattare immediatamente il pronto soccorso dell'ospedale più vicino. Sul collo della infortunio alla spalla, di solito indica il quadro clinico particolare. La prima vittima si sente dolore nella zona di frattura. Non può essere sconfitto da analgesici convenzionali. Ciò richiede l'aiuto di antidolorifici potenti che possono essere ottenuti solo in un ospedale.

L'area di articolazione della spalla della mano ferita perde la sua funzionalità, ma il movimento di flessione al gomito a volte persistono. La vittima tiene spesso l'avambraccio dell'arto malato. Ogni volta che provo a fare un movimento, comincia a sperimentare il dolore lancinante.

aspetto comune non cambia. Quando frattura abduzione può essere presente "arretramento", come ad una lussazione della spalla. L'infortunio si gonfia molto rapidamente. Dopo qualche tempo, c'è un ematoma, che raggiunge dimensioni talvolta notevoli dimensioni.

Particolarmente difficile corre frattura della spalla del collo con spostamento. In questo caso, il bordo dell'osso può comprimere circostante fasci tissutali e vascolari, causando i seguenti sintomi:

• espressa edema degli arti;
• la paralisi;
• lo sviluppo di un aneurisma;
• nevrosi tessuti molli.

Nel caso di frattura impatto del quadro clinico di solito lubrificato, e non v'è alcun dolore. Di conseguenza, la vittima può, in pochi giorni non ha sospettare l'esistenza di un pregiudizio e non a cercare aiuto medico.

metodi di diagnosi

Se si sospetta una frattura dovrebbe rivolgersi al pronto soccorso dell'ospedale più vicino. Inizialmente, il medico deve esaminare la vittima, per chiarire le lamentele e le circostanze di lesioni esistenti. Dopo che viene assegnato un numero di test aggiuntivi per una diagnosi accurata.

La maggior parte informativa è caratterizzata da X-ray del cingolo scapolare. Immagini necessariamente eseguiti in due proiezioni: l'assiale e dritto. In caso di risultati dubbi inoltre può richiedere CT. Se si sospetta una frattura della ecografia intra-nominato.

pronto soccorso

Lo scopo principale di primo soccorso alla vittima – il sollievo dal dolore. E 'anche necessario cercare di immobilizzare l'arto ferito. Nel primo caso, non si può fare senza l'aiuto di analgesici. Praticamente ogni gabinetto di casa medicina è "Keterol", "Analgin" e "Nimesulide". dosaggio del farmaco deve essere regolato secondo le istruzioni allegate al medicinale.

Se non è possibile effettuare il pagamento, e una radiografia per accertarsi della gravità del pregiudizio, prima di andare in ospedale si consiglia di immobilizzare l'arto. A questo scopo da materiali di scarto possono essere realizzati kosynochuyu benda. A lei soddisfare qualsiasi tessuto o un fazzoletto, un capo di abbigliamento. Nella forma dovrebbe assomigliare un triangolo isoscele. benda triangolare dovrebbe essere imposta in modo tale che esso sostiene il braccio all'altezza del gomito.

Caratteristiche di terapia

Quale dovrebbe essere la diagnosi "frattura della spalla collo" trattamento, il medico decide. In questo caso, si dovrebbe prendere in considerazione l'età del paziente, la natura del suo infortunio e la presenza di frammenti ossei spostamento. Pertanto, la terapia può essere orientamento conservativa o chirurgica. Alcuni pazienti sono invitati trazione scheletrica. Il trattamento di fratture nei pazienti anziani un po 'diverso. Questa domanda è opportuno prendere in considerazione separatamente.

trattamento delle fratture senza sintomi polarizzazione

In frattura semplice raccomandata trattamento ambulatoriale. In primo luogo, al posto del ematoma, il medico inserisce un anestetico, e poi procedere alla imposizione di una stecca di gesso per Turner. immobilizzazione degli arti competente rotto impedisce lo sviluppo di contratture. Indossare una stecca è consigliato per 4 settimane.

La prossima fase del trattamento prevede la somministrazione di sedativi e UHF. Durante il primo mese il paziente è raccomandato serie di esercizi di tipo statico. Per un impatto diretto sulla frattura applicare fonoforesi e elettroforesi con le medicine.

Dopo quattro settimane di immobilizzazione procedere alla riabilitazione attiva. A questo scopo, si può andare in qualsiasi centro di trattamento di riabilitazione in cui i professionisti possono scegliere le singole attività del programma. Tipicamente, le seguenti procedure sono raccomandate per frattura semplice:

• massaggio;
• laser terapia;
• applicazioni con paraffina;
• terapia fisica;
• irradiazione UV;
• balneoterapia;
• DDT.

La capacità di lavorare dopo il danno viene ripristinata in 2 mesi.

Trattamento della frattura con spostamento

Quando tali danni richiede un trattamento in ambiente ospedaliero. Nella maggior parte dei casi, è anche effettuata mediante tecniche conservative. Medico utilizzando anestesia generale o locale esegue dapprima chiuso riposizionare manualmente. Essa è effettuata nella direzione inversa dal meccanismo lesione. In questo caso l'elemento periferico è associato con frammenti ossei centrali.

La stessa procedura viene eseguita in posizione supina. Il chirurgo esegue tutte le fasi di manipolazione e dirige le azioni di assistenti. Dopo il completamento del bendaggio dell'arto danneggiato o una stecca di gesso.

frattura durata compensare immobilizzazione è di circa 2 mesi. Il medico deve monitorare il processo di recupero. Per fare questo, il paziente deve assumere periodicamente colpi. Pagato a raggi X consente di ottenere risultati immediati. L'istituzioni immagine medica gratuita può essere ritirata il giorno successivo. Occupabilità di solito ritorna alla normalità dopo 10 settimane.

Caratteristiche di trattamento delle fratture negli anziani

Nella maggior parte dei casi, la rimozione di frattura spalla del collo in pazienti anziani applicato metodi conservativi. Quando adduktsionnoy lesioni mostra la fissazione anticipata degli arti per 4 settimane. Quando prime azioni danno rapimento di esecuzione per la trazione, e quindi procedere alla immobilizzazione. In alcuni casi, richiede un intervento chirurgico.

Come per alleviare il dolore della zona interessata, ci sono anche alcune restrizioni. Ad esempio, la dose dell'anestetico dovrebbe scegliere il più basso. Altrimenti, l'aumento della probabilità di reazioni collaterali indesiderabili come ipotensione o vertigini. Il trattamento prevede anche la nomina di tutti i pazienti senza eccezione, un certo numero di farmaci. Prima di tutto, si tratta di preparazioni di calcio e farmaci per migliorare la circolazione sanguigna. L'effetto positivo della loro diventa evidente quando comincia a fondersi frattura del collo della spalla.

Le persone anziane hanno periodi di recupero dopo lesioni semplici rappresentano circa 2-3 mesi. La durata del periodo di riabilitazione è in gran parte determinata dalla condizione generale del paziente, sufficiente attività fisica. Questo termine è significativamente aumentata se la vittima non ci sono gravi problemi di salute. Tra le molte patologie croniche pericolo più grande è il diabete.

L'intervento chirurgico è raramente assegnato a pazienti anziani che hanno è stata rilevata una frattura della spalla del collo. Riabilitazione e in questo caso è abbastanza a lungo. Come regola generale, si tratta di un periodo di circa tre mesi. Quando questo tipo di intervento aumenta in modo significativo il rischio di complicanze infettive. Il verificarsi di tromboembolia in questa età spesso si traduce in morte.

Frattura del collo della spalla e le sue implicazioni

Complicazioni di lesioni di questo tipo – si tratta di un fenomeno molto comune. Essi possono essere una conseguenza del trattamento inadeguato (frattura accrete mal pseudoartrosi). A volte gli effetti negativi di traumi causati dall'esposizione alla zona delle spalle. Per esempio, in fratture spesso danneggiato legamenti e tendini, muscoli e nervi. Di conseguenza, c'è sanguinamento, disturbi funzionali o neurologiche in dell'arto interessato.

Per eliminare l'elevata probabilità di queste complicazioni, è necessario in casi di sospetta lesione consultare immediatamente assistenza medica professionale. Dopo aver superato l'esame, il medico può prescrivere un trattamento adeguato, se necessario. Particolare attenzione deve essere prestata al processo di riabilitazione. Nelle fratture complesse è meglio rivolgersi a un centro specializzato di trattamento riabilitativo, che gli esperti saranno in grado di selezionare il programma più efficace per la normalizzazione delle mani.