sommari di scarico, la storia medica

sintesi di scarico – è una forma speciale del parere medico sulla diagnosi del paziente, il suo stato di salute, decorso e l'esito della terapia prescritta. Il contenuto totale della maggioranza dei referti medici è standard, e solo la parte finale di loro può variare a seconda della forma del documento. Epicrisis è la sezione obbligatoria della documentazione medica. In base alle caratteristiche della esito della malattia e il trattamento, può comportare l'assunzione del medico curante circa il futuro la prognosi del paziente, linee guida e raccomandazioni mediche e di occupazione per un ulteriore monitoraggio della malattia.

Introdotto nel epicrisis storia medica può essere di diversi tipi: punto di riferimento, di scarico, il trasferimento e case history post mortem. Nel caso di studi clinici e anatomici del defunto, in aggiunta rilasciato case history anatomopatologico. La necessità per la preparazione di un referto medico può essere in diverse fasi di trattamento del paziente. Record epicrisis nella tessera sanitaria del paziente sarà quello di valutare gli elementi di prova prima della visita medica due volte l'anno, e, se necessario, giustificare la continuazione del trattamento al momento del ricovero in ospedale e le direzioni WCC.

Sulla storia di sviluppo del bambino, all'età di 1, 3, 7 e 18 anni di storia caso anche compilato. storia medica ricoverato riflette nella cartella clinica al termine del suo soggiorno in ospedale per ogni 10-14 giorni e si chiama una case history di riferimento. Al momento della dimissione dall'ospedale il paziente viene fatto epicrisis scarico. Durante il trasferimento del paziente ad un altro istituto medico rilasciato una case history di trasferimento. Un post-mortem è il documento finale che attesta il verificarsi della morte di un paziente, ha poi completato conclusione pathoanatomical.

dimissione, così come tutti gli altri tipi di conclusioni devono contenere la parte del passaporto, le informazioni sviluppate diagnosi clinica, importanti informazioni storia medica sulle fasi della malattia, la testimonianza di visite mediche e consigli di esperti. Quando si stabilisce una nuova diagnosi nella storia caso fatto in modo prova della sua autenticità. L'efficacia del trattamento prescritto valutare e caratterizzare le fasi. Durante l'intervento chirurgico per assicurarsi indicazione sintesi scarico del tipo di anestesia, durante il funzionamento, la sua natura ei risultati della sua attuazione. Se necessario, ulteriori traduzioni del paziente operato ad un'altra unità medica, questi dati sono inseriti nella storia caso di trasferimento. E in caso di fallimento dell'operazione, che ha causato fatale pazienti ricoverati, tutti questi dati vengono inseriti in post-mortem epikriza prove.

dimissione dovrebbe contenere esito conclusione della malattia in una delle seguenti formule: completo recupero del paziente, la sua cura parziale, condizioni del paziente invariato, il passaggio dalla malattia attuale forma acuta e cronica generale deterioramento delle condizioni del paziente. In caso di recupero parziale di una parte del ulteriormente la prognosi della malattia, le raccomandazioni prescritte sull'ulteriore svolgimento del trattamento, e valuta la capacità del paziente di lavorare nelle seguenti categorie: disabilità, trasferimento in leggera disabilità lavoro.