farmaci non steroidei anti-infiammatori – una panacea o un killer lento?

Più spesso utilizzato nella pratica protivovspalitelnye farmaci non steroidei o FANS, clinici. Essi sono nominati nei processi infiammatori di diversa eziologia per localizzare la fonte di infiammazione, dolore, febbre, ridurre il rischio di trombosi (la solita tutto aspirina). Secondo le statistiche dell'OMS, questi farmaci consuma circa 30 milioni di persone ogni giorno, con solo un terzo di loro – una prescrizione del medico. Anche i numeri più impressionanti, in particolare nelle malattie reumatiche. Si è constatato che i farmaci anti-infiammatori per giunto scaricate circa 80% dei reumatologi.

Ma se questi farmaci sono innocui così popolari? efficacia clinica di non è in discussione, ma ha alcune limitazioni, perché anche piccole dosi per la somministrazione a breve termine possono dare effetti collaterali nel 25% dei pazienti, e nel 5% dei casi sono in pericolo di vita. In particolare, si tratta di persone anziane, e in realtà essi costituiscono il 60% di tutti gli utilizzatori di FANS.

Quando si torna negli anni 70 ha scoperto il principio di azione di questi farmaci (inibizione dell'attività della cicloossigenasi, il principale enzima coinvolto nel metabolismo di prostaglandine), è apparso chiaro che l'effetto collaterale è destinato ad essere lo sviluppo di anomalie del flusso sanguigno renale, e del tratto gastrointestinale. Dopo tutto, le prostaglandine (PG) svolgono un ruolo importante qui. Negli anni '90, nuovi fatti sul ruolo del gas serra nel corso dei processi più importanti nel corpo umano. Di conseguenza, i farmaci anti-infiammatori vozdestvuyut l'intera gamma delle reazioni di vita, in particolare per la coagulazione del sangue e il tono vascolare, il metabolismo osseo, embriogenesi, la crescita delle cellule del sistema nervoso, la riparazione dei tessuti e molti altri.

Allo stesso tempo, è stato rivelato che esistono due isoforme della cicloossigenasi: COX-1 e COX-2. Inoltre, il primo responsabile per il normale funzionamento degli organi a livello cellulare, e l'inibizione della seconda appena mostra l'effetto terapeutico. Pertanto, producendo farmaci anti-infiammatori che possono agire selettivamente su COX-2, è possibile ridurre al minimo il verificarsi di effetti collaterali e trattamento più sicuro.

Uno di questi agenti selettivi è ibuprofene. Secondo quasi tutti gli studi, il rischio di insorgenza di patologie gastrointestinali a sua ricezione è minima rispetto a, per esempio, piroxicam.

Relativamente recentemente scoperto un altro effetto collaterale che provoca i farmaci anti-infiammatori non steroidei. Essi riducono in modo significativo il tono vascolare, che è particolarmente pericoloso per le persone che soffrono di malattie cardiache. Nei pazienti sottoposti a verifica i FANS, di regola, aumento della pressione sanguigna, così come la maggior parte degli anziani che prescrivono questi farmaci per dolori reumatici, di solito hanno già una storia di ipertensione.

Inoltre, i FANS riducono l'efficacia di azione diuretica di molti farmaci anti-ipertensivi. In particolare, le dosi terapeutiche medie di indometacina, naprossene e piroxicam annullano farmaci contenenti furosemide e idroclorotiazide, prazosina come la droga o captopril. Tuttavia, come si è saputo che l'azione selettiva dei farmaci sulle diverse isoforme della COX, come già detto, non influenzano in modo significativo il sistema cardiovascolare. Pertanto, rimane un grande campo di attività per la realizzazione di farmaci altamente selettivi con un impatto minimo sulla pressione sanguigna, e il più adatto per gli anziani. E questi farmaci hanno cominciato ad apparire. Ad esempio, la COX-2 selettività possiedono significativi meloxicam, celecoxib.

Purtroppo, non solo anziani Luda spesso si prescrivono farmaci anti-infiammatori non steroidei per il raffreddore, per esempio, senza capire tutte le possibili conseguenze. I FANS sono davvero difficili da sostituire qualcosa, ma per valutare l'efficacia di un farmaco per tutti i possibili rischi può solo medico qualificato.