addome acuto sindrome: sintomi, cause e trattamento

Il dolore addominale portare un sacco di guai per adulti e bambini. Gastrite, ulcera gastrica, gastroduodenite, esofagite da reflusso, cancro gastrico – queste sono alcune delle più comuni malattie del tratto gastrointestinale, che spesso si trasformano in fase cronica. Un pericolo particolare, è la sindrome di addome acuto. è necessaria l'assistenza di emergenza. Questa malattia non solo provoca dolore, ma anche una minaccia diretta per la vita umana. Estremamente importante è il trattamento tempestivo del trattamento chirurgico.

Come ha fatto la definizione della malattia

Questo termine usato in medicina per indicare dolore acuto incontrato nella cavità addominale e richiedono un intervento chirurgico immediato. sindrome addome acuto può essere causato da un blocco della cavità addominale o malattia gastrointestinale. Questa sindrome è un vero e proprio pericolo per la vita del paziente.

Definizione della sindrome di "addome acuto" è apparso nella pratica medica dopo la pubblicazione del libro Genri Mondora "la diagnosi di emergenza. Ventre", che è stato pubblicato nel 1940. Il libretto di cui un sinonimo chirurgo – "catastrofe addominale." E 'dopo questa pubblicazione nella pratica medica ha cominciato a discutere la diagnosi e il trattamento di tali malattie come la sindrome di addome acuto. I sintomi e le cause hanno iniziato ad esplorare più a fondo.

Henri Mondor non era l'unico chirurgo che ha descritto la malattia. chirurgo russo N. Samarin studiato questo stato, e nei suoi libri, egli sostiene che il paziente questa sindrome dovrebbe essere portato in ospedale molto rapidamente. Nelle sue pubblicazioni, che sono stati pubblicati un paio di volte, dice, che dopo i primi sintomi il paziente ha solo 6 ore.

sintomi

Per una comprensione del quadro clinico delle malattie, è necessario conoscere i segni. Quando il significato di una sindrome addome acuto, i seguenti sintomi:

• forti dolori all'addome.
• Alta temperatura.
• battito cardiaco accelerato.
• Vomito.
• Bleeding.
• Shock.

Ma la lamentela principale del paziente rimane dolore. Sulla base dei sintomi di cui sopra, i medici possono sbagliare e attribuirli ad altre malattie. Ad esempio, il dolore può essere indicativo di una peritonite generalizzata, vomito – punto di intossicazione alimentare. Il risultato del trattamento dipende diagnosi corretta sarà stabilito presto.

Sindrome addome acuto: Cause

Causa della malattia può essere perché:

• Pancreatite, colecistite, appendicite, peritonite, cancro del colon, embolia, trombosi, ascessi.
• Rotture o perforazione dello stomaco, intestino.
• Rompe pancreas, milza, fegato, utero, appendici, che possono essere accompagnate da sanguinamento nella cavità addominale.
• Ileo.
• Malattie degli organi che si trovano al di fuori della cavità addominale.

Procedendo da quanto sopra, v'è una classificazione delle cause della malattia:

• Malattie infiammatorie che necessitano di Emergenza chirurgica.
• sanguinamento acuto nel tratto gastrointestinale (sindrome di Mallory-Weiss, sanguinamento ulcera, sanguinamento anorettale, tumore gastrico, gastrite emorragica).
• trauma addominale o ferita penetrante, in cui danneggiata fegato, milza, pancreas o intestino.
• Disturbi del tratto gastrointestinale, che non richiedono l'intervento chirurgico d'urgenza (epatite, carcinosi peritoneale, gastroenterite, yersiniosi, porfiria epatica, coliche epatiche, colecistite acuta, enterocolite pseudomembranosa).
• malattie ginecologiche (dismenorrea, sindrome dolorosa metà del ciclo mestruale, salpingitis).
• Malattie renali (pielonefrite, infarto renale, colica renale, paranephritis, idronefrosi nella fase acuta).
• Le malattie cardiovascolari (aneurisma aortico, infarto del miocardio, pericardite).
• malattie neurologiche (ernia del disco, SHmorlja ernia).
• Pleuropolmonare (embolia polmonare, pleurite, polmonite).
• malattie urogenitali (Volvulus ovarico, ritenzione urinaria acuta).
• lesioni del midollo spinale (trauma, mielite), costole fratturate, vertebre.
• Altre malattie (intossicazione quando avvelenato con arsenico, piombo, uremica coma, crisi leucemiche, coma diabetico, crisi emolitica, malattia Verlgofa).

Come identificare la malattia

A prescindere dalla condizione dei medici del paziente eseguire la diagnostica, che ha un certo schema. La diagnosi della sindrome di "addome acuto" è la seguente:

1. Anamnesi.
2. Indagine dello stato del paziente.

La storia comprende in particolare tali stati: ulcera duodenale o gastrica, epatica, colica renale, le operazioni di svuotamento, o una sedia, disturbi ginecologici. Medico in primo luogo richiama l'attenzione sul momento di dolore e la sua localizzazione, la dispepsia, la temperatura, le malattie del passato in ginecologia, irregolarità mestruali. Questo è importante, come sindrome addome acuto può verificarsi a seguito di apoplessia ovarica o gravidanza ectopica. Raccolta di tutti questi fattori, si può prendere un lungo periodo di tempo, ma sono necessari per una corretta diagnosi.

organi di indagine è l'ispezione, palpazione, percussione, uno studio condotto attraverso la vagina, il retto. Medico in primo luogo richiama l'attenzione sulla debolezza, pelle pallida, la separazione, la disidratazione. Dopo l'esame il medico prescrive le seguenti prove di laboratorio:

• Analisi delle urine.
• Determinazione del gruppo sanguigno e fattore Rh.
• Il livello di emoglobina, ematocrito.
• ESR.
• Completa l'analisi del sangue distribuito formula leucocitaria.
• Enzimi pancreas e del fegato.

Gli esami di laboratorio non sono l'autorità finale, in modo che il medico prescrive un'ecografia della cavità addominale, spazio retroperitoneale. L'ecografia è necessaria per rilevare anomalie che non possono avere un quadro clinico chiaro. Inoltre, il medico prescrive auscultazione dell'addome per rilevare la motilità intestinale migliorando paziente o la mancanza di rumori intestinali. Oltre agli ultrasuoni, il medico prescrive un esame rettale e vaginale donne. Questo è importante, dal momento che queste indagini possono rivelare il dolore nel bacino, che può mascherarsi come un addome acuto. E 'anche importante sondaggio radiazioni tattica nella sindrome di addome acuto.

La palpazione nella diagnosi della malattia

Questo metodo di diagnosi deve essere effettuata con attenzione. Hai bisogno di sentire una mano calda che si sovrappone l'intero appartamento addome. In primo luogo, il medico esamina le aree indolore insegnando al paziente di sensazioni sgradevoli. Poi il medico palpa le zone dolorose addome. Il medico non deve sentirsi braccio stomaco ad angolo retto. Questo metodo di diagnosi rivela la tensione muscolare, dolore acuto, infiltrati, formazione del tumore e invaganity.

malattie studio strumentale

Quando il paziente arriva al pronto soccorso, gli viene assegnato i seguenti studi:

• Radiografia dell'addome e del torace, che è necessario per diagnostico di dichiarare iride (la sua mobilità, l'accumulo di gas, il livello del liquido nell'intestino).
• l'esame di contrasto ai raggi X dello stomaco.
• Irrigoscopy (sospetta ostruzione del colon).
• Laparoscopia (nei casi difficili da diagnosticare).

Come aiutare il paziente

Pronto soccorso per sindrome di addome acuto è un ricovero immediato. Durante il ricovero il paziente deve essere immediatamente identificato nel reparto di chirurgia.

Effetti dei farmaci sulle condizioni del paziente

Aiuta con la sindrome di "addome acuto" Escludi antidolorifici. Questo vale sia per analgesici narcotici e non narcotici, che non solo lubrifica il quadro clinico, ma anche ostacolare la diagnosi del paziente. Inoltre, i farmaci possono peggiorare la condizione del paziente, per rimuovere i termini di chirurgia, può provocare spasmo dello sfintere di Oddi. Inoltre non è consentito utilizzare nootropici, psicotropi, lassativi, antibiotici e mettere un clistere di pulizia.

trattamento

Se tutte le indicazioni sono la sindrome addominale acuto, il trattamento consiste nei seguenti passi. Il medico può utilizzare spasmolytics – 2 ml di soluzione "shpy" o 1 ml "atropina" per via intramuscolare o endovenosa. Il trattamento di questa malattia è una procedura chirurgica, che è possibile solo dopo la stabilizzazione dei parametri vitali di attività. A seconda dello stato di preparazione per l'operazione del paziente può richiedere un certo tempo. Un paziente che viene ricoverato con sanguinamento, ostruzione intestinale, in uno stato di shock, deve essere preparato per un intervento chirurgico solo dopo l'eliminazione di disturbi metabolici. disturbi metabolici (diminuzione in BCC, interruzione di acqua e di elettroliti equilibrio, la disidratazione, disfunzioni degli organi importanti, disturbi dell'equilibrio acido-base) devono avvenire in pazienti ricoverati in gravi condizioni.

Tempo di preparazione per l'operazione dipende dalle condizioni del paziente. Al pronto soccorso il paziente deve inserire una sonda nel contenuto dello stomaco per l'aspirazione. Quindi lavare stomaco prima gastroscopia e controllo sanguinamento se il paziente è ammesso che. Il catetere vescicale per diagnosticare eventuali lesioni, e soprattutto – per monitorare la diuresi oraria durante la terapia trasfusionale.

Se necessario, la somministrazione di farmaci per via endovenosa, plasma o globuli rossi necessario introdurre un catetere nella vena succlavia per rifornimento rapido di perdita di sangue, la normalizzazione di equilibrio acido-base, acqua-squilibrio elettrolitico, e determinare la pressione venosa centrale.

In questa malattia mostra la terapia di infusione:

• Una soluzione di glucosio.
• L'introduzione della soluzione elettrolitica.
• L'introduzione di plasma soluzione.
• Introduzione della soluzione "Albumina".
• Introduzione del sangue, se necessario.
• L'introduzione di plasma.
• Antibiotici per sospetta ostruzione intestinale o perforazione di organi.

Il trattamento precedente si avvia, il più favorevole è il risultato dell'intervento. Preparazione per l'intervento chirurgico avviene contemporaneamente con il funzionamento immediato.

sindrome di addome acuto e bambini

sindrome del dolore nei bambini può essere un sintomo di varie malattie. Spesso può essere l'irritazione delle mucose, il peritoneo, e non una sindrome addome acuto nei bambini. I sintomi di questa malattia nei bambini sono gli stessi che negli adulti. La sorgente può essere non solo il corpo che si trova nella cavità addominale.

Cause di dolore addominale nei bambini:

• Dysbacteriosis.
• L'infiammazione dell'esofago.
• Colite.
• Enteriti.
• Enterocolite.
• Gastro.
• Duodenite.
• Gastrite.
• Ulcera gastrica.
• esofagite da reflusso.
• La colite ulcerosa.
• Costipazione.
• Pancreatite.
• Colecistite.
• Epatite.
• Worms, giardia, nematodi.
• discinesia biliare.
• infezione intestinale.
• ARI.
• Morbillo.
• Varicella.
• Cistite.
• Pielonefrite.
• Urolitiasi.

In ogni caso, se ci fosse una sindrome – dolore addominale acuto, anche come un sintomo di una di queste malattie, è il primo "campana" per chiedere aiuto. Schitaetsya che se una persona sufficientemente istruita e ha una cultura, è in grado di determinare i sintomi chirurgici in fase acuta. Spesso, non lo è. Secondo le statistiche, causare gravi complicazioni in fase di appendicite acuta è quello di ignorare i pazienti prime manifestazioni della malattia. L'improvvisa assenza di una sindrome dolorosa – questo non è un motivo di gioia, in quanto può indicare una rottura della parete intestinale infiammata. In molti casi, quando un paziente viene consegnato in ritardo, l'esito della chirurgia dipende dalla bravura del medico e del trattamento post-operatorio.

sindrome acuta addome – una malattia spaventosa, soprattutto per i genitori. Pertanto, vale la pena notare che prima di sospettare il peggio, è necessario sapere che una causa comune di dolore nei bambini è appendicite acuta in una fase o di infiammazione dell'appendice del cieco. E 'importante sapere che in appendicite acuta nel dolore i figli piccoli è poco espresso. Ma il bambino letargico, non dorme, giocherellona. Poco compare diarrea in cui il muco è presente. A causa di tale sintomo confuso con l'avvelenamento da appendicite o un'infezione intestinale.

Come distinguere appendicite da avvelenamento o di un'infezione intestinale? Il dolore di appendicite si verifica nella porzione superiore o della regione ombelicale, ma non nella fossa iliaca destra (il luogo in cui si trova l'appendice). Ci sono casi in cui i bambini piccoli appendice si trova nella zona rettale, vicino alla vescica. In questo caso, la solita appendicite può riconoscere solo il chirurgo con più esperienza. Altri sintomi associati (nausea, vomito e febbre) non possono svilupparsi in alcuni casi. In caso di gravi leucociti appendicite cancrena non possono essere migliorate, e la tensione muscolare addominale può essere omesso.

E 'importante sapere che i bambini di sé inaccettabile. Non solo con il dolore e non può scherzare incautamente dando farmaci per i bambini, ma anche con un semplice raffreddore da scherzare. Clisteri, lavanda gastrica, assorbenti o altri farmaci che possono essere somministrati con intossicazione alimentare, intossicazione o ostruzione intestinale, possono aggravare appendicite acuta, addome acuto o possibile sindrome. Dovrebbe chiamare immediatamente un'ambulanza, non lubrificare l'immagine e non ha indotto i medici a "falsa pista" prima dell'arrivo. Il bambino non deve essere somministrato acqua o cibo. Nel caso in cui l'ambulanza è in ritardo, e il bambino peggiora, è possibile chiamare il medico in modo che egli possa consigliarvi su come procedere. Inoltre, nel caso di trasporto a casa, si può prendere il bambino al pronto soccorso dell'ospedale.