polmonite eosinofila: una descrizione dei sintomi, le cause e le caratteristiche di trattamento

grave malattia polmonare, come la polmonite, non sono sempre causati da flora batterica. Interrompere l'omeostasi delle vie respiratorie superiori ed inferiori possono parassiti, funghi, farmaci, immunodeficienza, reazioni allergiche. E in questi casi, la polmonite eosinofila si sviluppa.

definizione

Polmonite eosinofila – un processo patologico nei polmoni, che è caratterizzata da un eccessivo accumulo di eosinofili nei alveoli. Ci sono diversi tipi o varianti di questa malattia, che può svilupparsi a qualsiasi età.

Clinicamente, è praticamente indistinguibile dalla malattia causata da batteri, in modo che il focus principale è sui test diagnostici di laboratorio: emocromo, striscio. Nella maggior parte dei casi, dopo aver determinato il tipo di malattia iniziare la terapia ormoni steroidei corteccia surrenale. Questo aiuta a ridurre la reazione infiammatoria e neutralizzare i sintomi di polmonite. La prognosi per questi pazienti è generalmente favorevole.

storia

Cronica polmonite eosinofila, le cui cause in quel momento non erano noti, è stato descritto nella metà del XX secolo, nel 1969, un medico Harrington. Non era molto timido si appropriò della malattia il suo nome, e dopo la pubblicazione del mondo scientifico ha cominciato a chiamare una nuova sindrome patologia Harrington.

Prima di questo storico polmonite eosinofila articolo è stato conosciuto come una malattia che si sviluppa nei polmoni dopo l'infezione da parassiti o ammissione incontrollato di farmaci. Venti anni dopo, nel 1989, è apparso in medicina, il termine "polmonite eosinofila acuta".

eziologia

Identificare diversi fattori, che sotto l'influenza di polmonite eosinofila sviluppa. Le cause, i sintomi sono strettamente collegati. Ad esempio, forme acute di polmonite causati dal tabacco (attiva e passiva), allergia ai farmaci o diminuire le difese dell'organismo con HIV o AIDS. Se nessuno dei motivi non è adatto, si è considerata la polmonite idiopatica.

Cronica polmonite eosinofila può essere provocata da un'infezione fungina (aspergillosi pnevmomikoz) infestazione da elminti (ascariasis, echinococcosi), l'uso prolungato di farmaci che deprimono il sistema immunitario (steroidi, citostatici), malattie autoimmuni croniche del tessuto connettivo (artrite reumatoide, Kaposi).

Eosinofili hanno le funzioni di protezione del corpo, ma come l'infiammazione – questo è un tipico processo patologico, quando v'è naturalmente eccessiva e rapida, che potrebbe avere un impatto negativo sulla salute umana.

patogenesi

fattore eziologico per molti aspetti definisce come sviluppare polmonite eosinofila. Le cause, i sintomi, i trattamenti – tutto dipende da questo. La pietra angolare di questo tipo di polmonite è l'accumulo di un gran numero di eosinofili nei tessuti polmonari. Molte malattie, compreso eczema, asma, causata dalla reazione troppo violento dell'organismo per rilasciare il composto attivo.

Farmaci e altre sostanze tossiche altera la reattività di eosinofili e li rende più sensibili. agenti anti-infiammatori, antibiotici, farmaci causano allergie che portano allo sviluppo di polmonite secondaria. Inoltre, fattori che provocano la comparsa di un gran numero di eosinofili nel tessuto, si riferisce fumo di sigaretta o vapori chimici.

infezioni parassitarie

I medici sono tre meccanismi di polmonite durante parassitosi. In primo luogo – un'infestazione parassitaria nei polmoni, un secondo – una parte del ciclo di vita dei vermi, e il terzo – Random sangue screening. Per trattare con loro il corpo invia eosinofili. Essi dovrebbero provocare un rilascio di citochine, prostaglandine, leucotrieni e altre sostanze attive per l'eliminazione dei vermi. Ma invece causare la polmonite.

Specificamente introdotto nei tessuti delle basse vie respiratorie tenia Echinococcus, e come la tenia maiale, nonché passera polmone. Rimanendo nei polmoni e accesso all'ossigeno atmosferico richiesto per ascaridi, ugritsy intestinale, anchilostomatide e hookworm. polmonite eosinofila, che è causato dagli agenti patogeni di cui sopra, altrimenti noto come sindrome di Loeffler. Attraverso il flusso sanguigno ai polmoni ottenere le uova Trichinella e schistosomes.

clinica

Come regola generale, il terapeuta, pneumologo, o di malattie infettive anche a prima vista difficile rispondere alla domanda su cosa la polmonite eosinofila paziente. I sintomi, anche tenendo conto delle diverse eziologie sono molto simili tra loro. Il paziente si lamenta di tosse, febbre, mancanza di respiro e sudorazione notturna. Dopo un paio di settimane dopo l'insorgenza della tosse, se non si interviene, si noterà i sintomi di insufficienza respiratoria scompensata. In tal caso il paziente deve essere trasferito alla ventilazione artificiale.

Cronica polmonite eosinofila progredisce lentamente, per mesi. I pazienti perdere peso, hanno una mancanza di respiro, respiro affannoso e tosse, la temperatura corporea scende sotto subfebrile. A volte i sintomi imitano l'asma, il che rende la diagnosi e la scelta sbagliata del trattamento.

Molte difficoltà per la diagnosi di polmonite eosinofila di droga crea. I sintomi, il trattamento e la prevenzione della sua forte somiglianza con l'aspirina asma, che induce in errore il medico. In infezioni parassitarie ha determinato periodo prodromico, che può suggerire un'invasioni elminti.

diagnostica

Dal momento che la polmonite eosinofila clinicamente è quasi non è diverso da altri polmonite, la diagnosi si basa sulle indagini di laboratorio e strumentali. In generale, l'analisi della eosinofilia del sangue pronunciato sotto visualizzazione fluoroscopica per evidenti alterazioni patologiche caratteristici polmonari o tomografia computerizzata. Per confermare che si può prendere una biopsia del tessuto polmonare, così come per rendere filo con la superficie del bronco durante la broncoscopia.

Per identificare la relazione ai farmaci, stare in una zone contaminate chimicamente, o il cancro, è necessario esaminare attentamente la storia medica del paziente, così come per raccogliere una storia dettagliata della vita e della malattia. Se, dopo tutte le ricerche, la causa non è ancora in grado di identificare, poi la diagnosi viene registrato come idiopatica polmonite eosinofila.

Assicurarsi di mappa indica il grado di insufficienza respiratoria. Entro una settimana dalla comparsa della malattia ci sono primi segni di esso:
– lesioni multiple tessuto polmonare;
– accumulo di liquido nella cavità pleurica;
– leucocitosi e VES elevata in analisi generale del sangue;
– aumentando i livelli di immunoglobuline E;
– spirometria respiratoria mostra una diminuzione del volume polmonare.

trattamento

Anche prima che la diagnosi finale sarà messo – polmonite eosinofila, trattamento inizia con il trattamento del paziente al medico.

Se la polmonite è secondario, è necessario per il trattamento della malattia di base: un tumore o un'infestazione verme. Ciò contribuirà a ridurre i sintomi polmonari e una pronta guarigione.

Se non è stato identificato la causa della malattia, la terapia assegnata glucocorticosteroidi. Sono ben rimossi risposta infiammatoria, stabilizzare membrana cellulare, ridurre la temperatura. La remissione è raggiunto rapidamente – nel terzo o quarto giorno. Ma questo farmaco non finisce qui. La scomparsa dei sintomi non significa che la malattia è guarita. Pertanto, i corticosteroidi, il paziente prende un mese, con una riduzione graduale della dose fino al punto in cui i metodi diagnostici strumentali non confermano la ripresa.

La forma cronica della malattia richiede un trattamento per tre mesi o più, anche dopo la scomparsa dei sintomi clinici. Le recidive sono possibili la polmonite su uno sfondo di interruzione improvvisa di corticosteroidi. In alcuni casi, il paziente può avere bisogno di passare alla ventilazione meccanica.

prospettiva

Se polmonite eosinofila è una malattia secondaria contro il cancro o parassitosi, allora il risultato dipende dal flusso della patologia sottostante. Fatal, fornito un trattamento adeguato e tempestivo improbabile.

Cronica polmonite eosinofila è incline a ripresentarsi sul volto dei glucocorticosteroidi. Pertanto, alcuni pazienti che assumono questi farmaci per tutta la vita. Ma in questa situazione, c'è un lato negativo. Gli effetti collaterali del trattamento, come il prednisone, possono ridurre notevolmente la qualità della vita umana. Questi includono: ulcera peptica, l'osteoporosi, kushingoid, una riduzione dell'immunità.

epidemiologia

Come regola generale, la polmonite causata da parassiti che sono più comuni nelle regioni endemiche a questi agenti patogeni. Questo può essere ai tropici, la taiga siberiana, il bacino del Mediterraneo o di un particolare fiume.

eosinofila acuta di polmonite può svilupparsi a qualsiasi età, anche nei bambini molto piccoli, ma la maggior parte di loro soffrono di persone di mezza età da venti a quaranta anni. Nella malattia v'è una certa discriminazione di genere – gli uomini si ammalano più spesso delle donne, perché la malattia è causata dal fumo di tabacco. Nella letteratura medica corrente ci sono le descrizioni di polmonite eosinofila dopo radioterapia per il cancro al seno.

polmonite eosinofila nei cani

Gli animali si possono trovare anche polmonite eosinofila. Le cause, i sintomi, la prevenzione di questa malattia è molto simile a umano. Allo stesso modo, le cause della malattia: parassiti nei polmoni, funghi, allergie ai pollini, insetti, sostanze chimiche e farmaci.

Il cane ha osservato una risposta immunitaria incontrollata che provoca l'infiltrazione tessuto polmonare da eosinofili. Leggerezza divisioni inferiori diminuisce, si sviluppa funghi patogeni che causano la polmonite. L'animale viene ucciso da l'acidosi e ipossia. La clinica è simile alla tosse umana, mancanza di respiro, debolezza, febbre, mancanza di appetito, perdita di peso.

Per la diagnosi utilizzando un test del sangue, raggi X dei polmoni, lavaggio broncoalveolare citologia, sierologia. Sulla radiografia edema tessuto polmonare visibile, la presenza di granuloma delle cellule, dei linfonodi del mediastino allargamento e ilari cuore ombra di espansione. Dopo la chiarificazione della polmonite eosinofila dell'eziologia, veterinario assegna un trattamento specifico per eliminare la malattia primaria. I più efficaci – corticosteroidi, in combinazione con antibiotici e broncodilatatori. Di solito, gli animali rimangono la terapia per tutta la vita.