agenti emostatici. agenti emostatici in ginecologia

Molto spesso nella nostra pratica personale medico quadri avere a che fare con emorragie di localizzazione diversa. In particolare, nei bambini e negli adulti – con un inchino, dopo la rimozione dei denti – con gengivali e altri. Oggi applicare differenti emostatici: uterina sanguinamento, capillari lesioni del naso e altri siti. Sullo sfondo di una serie di patologie sviluppare disturbi come generalizzata. Ad esempio, quando l'anemia aplastica, malattia porpora trombocitopenica, e altri kapillyarotoksikoz. Successivamente, avremo capito, che cosa sono i farmaci emostatici oggi.

Panoramica

Quali sono le cause di sanguinamento? Questa condizione è il risultato di una violazione di integrità in grandi vasi o capillari. Il danno può essere causato dalla crescita dei tumori, traumi, carenza di coagulazione del sangue. Spesso, quando un forte farmaci emostatici flusso interno vengono somministrati direttamente sul posto o in fase di trasportare la vittima in ospedale.

fattori della coagulazione

Le osservazioni mostrano che nelle patologie interne sfondo disturbi emorragici è causata principalmente nel sistema di coagulazione. I processi in esso sono cascata abbastanza complessa di eventi. Si impiegano 13 fattori coinvolti, presenti nel plasma, e più di una dozzina – contenuti nelle piastrine. Il più importante di essi sono: il fibrinogeno, protrombina, fattore di conversione protrombina, del fattore di contatto e la globulina antiemofilico. Due fibrinolitico (anticoagulante) sistema sanguigno è mantenuto allo stato liquido.

Le cause di violazioni

Sanguinamento in pratica, di solito sono causate da deficienza o al fattore della coagulazione, ad esempio, in epatite virale, ittero tipo meccanico, emofilia o ridotto di piastrine (sindrome Verlgofa, contro l'anemia aplastica e altre patologie). Spesso il più piccolo trombosi multipla nei capillari agire da fattore scatenante. Essi si evolvono con le ulteriori superamenti di alcuni fattori di coagulazione e delle piastrine. Questo, a sua volta, porta ad una sindrome emorragica. Un modello simile è stato osservato sullo sfondo della natura grave dello shock (cardiogeno, traumatico), avvelenamento, sepsi (dopo l'aborto criminale inclusa), interventi di chirurgia maggiore, soprattutto quando trasfusione massiva. In precedenza, una tale condizione patologica definita "emorragia fibrinliticheskaya". Attualmente, è chiamata la sindrome di intravascolare microcoagulazione comune.

Trattamento: Panoramica

Un agente emostatico ben scelto in sanguinamento uterino, il danno capillare locale influenza il dell'emostasi primaria disturbato. In generale, la terapia competente prevede l'utilizzo di uno, in rari casi, due farmaci in dosaggi ottimali. Ad esempio, quando hemophilic sanguinamento utilizzata sia fresca agente di infusione di plasma "Kriopretsipiat". E farmaci come "Vikasol" o cloruro di calcio, in questi casi non si applicano. dell'elemento interessato nel sistema emostatico può essere determinata in accordo con i dati già anamnestici e sintomi rilevati durante l'esame del paziente. A questo proposito, prima della terapia, si dovrebbe individuare la genesi di violazioni. Tuttavia preparazioni topiche emostatiche possono utilizzare in tutte le lesioni vascolari esterne delle membrane mucose. Medicamenti possono essere estesa, o un intervallo relativamente d'azione limitato. Ci sono, ad esempio, farmaci emostatici per le emorroidi. Forme di farmaci sono anche diversi. Quando la localizzazione di danni nella zona intestinale, per esempio, opportuno utilizzare candele emostatica. In alcuni altri casi, più efficaci, soluzioni o tavolette. Ad esempio, emostatici menstruation spesso disponibili in forma di compresse o in capsule.

Medicine "Vikasol"

Questo medicamento è un'acqua analogo sintetico solubile K-vitamina. Questo farmaco aiuta a fermare l'emorragia, quali solo, che è dovuto al contenuto ridotto di protrombina. Questo, a sua volta, provocato dalla carenza di vitamina K-. Medicamento "Vikasol" stimola la sintesi della protrombina da parte delle cellule del fegato. Con le indicazioni per l'uso di questo strumento comprendono disturbi emostatici in cirrosi, epatite, sindrome renale epatica, ittero ostruttivo. Il farmaco è consigliato per sanguinamento sullo sfondo di una dose eccessiva di anticoagulanti di indiretta azione (farmaci "pelentan", "neodikumarina" e altri). Farmaco non mostra l'efficacia nella malattia porpora trombocitopenica e l'emofilia. Il farmaco ha qualche effetto nel uterina climaterio e giovanile, sanguinamento dell'ulcera. L'azione del farmaco si osserva non prima di 12-18 ore dopo la somministrazione. Come molti agente emostatico per sanguinamento uterino, medicamento "Vikasol" è disponibile in forma di compresse e come una soluzione. farmaci per via orale consigliato da 0,015 g / 2-3 p / giorno. iniezioni emostatici "Vikasol" somministrato per via intramuscolare 1 ml di soluzione per cento è 1-2 p / giorno, in fila per quattro giorni (a causa di trombosi probabile). Controindicazioni all'uso del farmaco comprendono infarto miocardico la trombosi (acuta), aumento coagulabilità.

vitamina P

Questo strumento è un insieme di catechine del tè. Vitamina P rallenta l'attività della ialuronidasi (si scioglie di base connettivo nella parete capillare), riducendo la permeabilità vascolare calibro piuttosto fragili e piccole. Insieme a questa vitamina E previene l'ossidazione di acido ascorbico. E 'anche un effetto rassodante sulla parete capillare. Il più comune farmaco-farmaco vitamina P è considerato "Rutina". Si tratta di un colore giallo-verdastro polvere insolubile in acqua. Medicine "Rutina" in una certa misura riduce la gravità del rash cutaneo emorragico sullo sfondo della malattia e porpora trombocitopenica kapillyarotoksikoz. Il farmaco è indicato per emorragia retinica, il morbillo, endocardite batterica, la scarlattina. Nell'applicazione di vitamina P difficilmente si verifica trombosi, controindicazioni. Prodotto medicamento in forma di compresse in forma pura da 0,02 g, e in combinazione con l'acido ascorbico (significa "Ascorutin") (0,5 g di ciascun componente). Adulti medicinale dosaggio raccomandato di 0,02-0,05 gr / 3 r / d.

L'acido epsilon-aminocaproic

Questo agente è in forma di polvere cristallina bianca. La sostanza è inodore e insapore, molto solubile in acqua. aminocaproico epsilon ha una potente effetto emostatico (locale e valori generali), strutture rallentamento dell'attività fibrinolitica. Insieme a questo farmaco riduce l'attività triptica che esibiscono succhi digestivi. aminocaproico epsilon è indicato per gengivale, nasale, intestinale, gastrica, di avvolgimento, emorragia renale di diversa natura sorgono, quando sindrome Verlgofa, emofilia, anemia aplastica e dopo raschiamento uterino compreso. In condizioni stazionarie, farmaco è usato dopo l'intervento chirurgico nella zona del polmone, della prostata, in prematuro distacco placenta normalmente ubicato. Nominato mediante l'interno di 3-5 g / 3-4 p / giorno. Per lavare la polvere raccomandata acqua dolce. Inoltre, l'acido epsilon-amminocaproico viene introdotto e bolo ed infusione nella vena con 100 ml. Il farmaco utilizzato con successo per l'emostasi locale al sanguinamento dalla mucosa nasale o dei pozzi dopo la rimozione del dente. In questo caso la polvere viene cosparso abbondantemente il punto colpito. Sullo sfondo del farmaco per via orale non è irritante per l'apparato digerente. In casi molto rari, i pazienti possono lamentare nausea. Dopo somministrazione endovenosa, l'effetto massimo si osserva dopo 1-4 ore. aminocaproico Epsilon ha controindicazioni. Tra questi, in particolare, comprendono insufficienza renale (decorso acuto), trombosi.

gelatina medica

Il collagene idrolizzato è una massa gelatinosa incolore o foglie giallastre. Sullo sfondo di droghe per via endovenosa migliora la viscosità del sangue, la viscosità delle piastrine. Ciò assicura un effetto emostatico sufficientemente rapida e marcata in caso di emorragie interne. Questi includono, tra gli altri, comprendono intrapleural, e gastrointestinale. L'effetto minore si osserva nel sistema vascolare delle lesioni mucose. Come reazione laterale funge da allergia. Il farmaco assegnato principalmente a goccia per via endovenosa alla dose di 50-100 ml di pre-riscaldato a 37 gradi soluzione. medicamento prodotto in fiale da 10 ml di dieci per cento di gelatina in cloruro di sodio cinque per cento.

Fibrinogeno K3 o M2

Questo farmaco è sangue umano, ho la coagulazione del fattore. E 'utilizzato in afibrinogemicheskih sanguinamento. Drip somministrato per via endovenosa (giorno di 1,8-2 gr. Sostanza secca). Immediatamente prima dell'uso la polvere viene disciolto in soluzione salina (sterile), la cui temperatura è 25-30 gradi. Infusione viene eseguita con la presenza obbligatoria di un sistema di filtro come nella soluzione può essere rilevato dagli elementi di proteina insolubile. Non assegnato infusione nell'infarto miocardico (acuta), tromboflebite.

Medicine "Trasylol"

Questa preparazione è ottenuto da bovini ghiandole parotidi. Il medicamento è in grado di rallentare la progressione della microcoagulazione intravascolare e tripsina fende. Assegnato per sanguinamento accompagnamento esteso danno tissutale, aborto post-settico, contro il tipo acuta leucemia (promielocitica, per esempio) e altri stati. Dosaggio 10-20.000. Infusione endovenosa ED al giorno per 1-2 volte al cinque per cento soluzione di glucosio (o soluzione fisiologica). Tipicamente, la somministrazione del medicamento viene effettuata in condizioni stazionarie. Farmaco è usato anche per le forme croniche e acute di pancreatite, parotite. Tra gli effetti collaterali più comuni sono: allergia fino a shock anafilattico, così come flebiti nel sito di somministrazione.

protamina solfato

Questo derivato proteico che è in grado di formare con eparina e complessi insolubili tromboplastina. I medici prescrittori emorragia provocata hyperheparinemia. Lei, a sua volta, è il risultato di un sovradosaggio o di aumento della produzione di eparina endogena. Farmaco fornisce una sufficientemente rapida (entro 1-2 ore), arrestare il flusso di sangue. Tipicamente, una soluzione di uno per cento viene iniettata in un volume di 5 ml intramuscolare o endovenosa. Se necessario, l'iniezione viene eseguita nuovamente dopo 15 minuti. Durante la terapia con il solfato di protamina dovrebbe fornire il controllo del tempo di coagulazione. Il medicamento prodotto in fiale cinque millilitri di soluzione di uno per cento.

Soluzione "Gemofobin"

Questo è un emostatico relativamente debole per emorroidi. Si applica per via intramuscolare, per via orale o topica. Il dosaggio quando somministrato per via orale 1 tavolo. cucchiaio 2-3 p / giorno. Intramuscolare assegnato a 5 ml di soluzione 1,5%. Il medicamento "Gemofobin", come molti altri farmaci emostatici, disponibile in 5 ml fiale e flaconi da 150 millilitri.

Medicine "Adrokson"

Questo medicinale è una polvere arancione che non ha gusto e l'olfatto. L'efficacia mostre droga sanguinamento capillare a causa di piccole lesioni dopo l'estrazione del dente, tonsillectomia. Usata solo la soluzione 0,025% di bagnare tamponi e iniezioni intramuscolari ripetutamente prima, durante e dopo gli interventi. Il farmaco è efficace e sanguinamento LCD. medicamento prodotto in fiale da 1 ml di 0,025%.

Medicine "Etamsylato"

Questo farmaco aiuta a migliorare la funzione delle piastrine, riducendo la permeabilità capillare. medicinale consigliato per il trattamento e la prevenzione dei disturbi vascolari dopo estrazioni dentarie, tonsillectomia. Per includere letture e emorragia intestinale e polmonare. La durata massima degli effetti di 1-2 ore, quando iniettato in vena, e 3 ore – ingestione. In farmaco profilattico somministrato per via intramuscolare o per via orale. Per eliminare il sanguinamento nella vena o muscolo somministrato 2-4 ml, poi ogni 4-6 ore in 2 ml. Disponibile il farmaco in forma di compresse di 0,25 grammi. in 2 ml fiale in una soluzione al 12,5%.

odori

Le proprietà curative delle piante sono note fin dai tempi antichi. Erbe medicinali in forma di estratti presente in molti farmaci emostatici. Applicare tali agenti emostatici durante i disordini mestruali pesanti, localizzate in altre aree. Disponibile in una varietà di tinture, acqua e alcool, pillole, gocce. Esperti spesso utilizzano agenti emostatici in ginecologia. Specialmente durante la gravidanza e durante l'allattamento. Tuttavia, per applicare l'emostatico durante la gravidanza e durante l'allattamento dovrebbe essere molto attenti a non danneggiare il feto.

tintura lagohilusa

Questo strumento contiene tannini e latohilin. Tintura ha un effetto stimolante (moderata) sul sistema di coagulazione e leggera sedazione. Si applica come un emostatico durante le mestruazioni, sangue dal naso. Si raccomanda di ingerire un cucchiaino di una soluzione dieci per cento di acqua (0,25 tazze) un giorno di 3-4 volte. Come effetto collaterale si manifesta lassativo moderatamente. I tamponi soluzione umide possono essere usati sia per epistaxis emorroidale.

Estratto di foglie di ortica

Questo mezzo comprende una vitamina K, acido ascorbico, tannini. intestinale estratto consigliato, correnti renali nella sindrome di porpora trombocitopenica. Ortiche contengono molti agenti emostatici, con mestruazioni pesanti e altre lesioni vascolari utilizzati.

L'achillea erba (estratto liquido)

Questa soluzione contiene resine e tannini, acido ascorbico, alcaloidi. Per aumentare l'effetto, in alcuni casi in combinazione farmaci emostatici. Quando pesante periodo mestruale è particolarmente importante. In tali situazioni, un metodo molto efficace achillea erba e estratto di ortica.

Il liquido estratto di pepe

Esso contiene rutina, quercetina. Come alcuni altri agenti emostatici durante le mestruazioni pesante, estratto di pepe contiene tannini. Si raccomanda di 30-40 gocce tre volte al giorno. estratto di pepe è contenuta nel medicinale "Anestezol" (candele).

farmaci locali

Tipicamente, l'utilizzo di tali agenti emostatici per tagli. Essi consentono di eliminare rapidamente ed efficacemente le violazioni. Possono essere utilizzati in caso di emergenza. Ci agenti emostatici ospitalità per le lesioni. Avanti, prendere in considerazione alcune della medicina locale.

spugna emostatico

Questa preparazione di plasma umano. La spugna emostatico è presente tromboplastina e cloruro di calcio. Ultimo ha un buon effetto in gengivali locali, nasale, emorroidario sanguinamento. Da piece spugna sterile è separato e applicato alla parte pre-essiccato interessato. Il farmaco è strettamente premuto un tampone di garza. Il giorno dopo i resti formato pellicola di fibrina con bordi accuratamente rimosso. Rimane spugna risolvere in modo indipendente per 20-30 giorni. residui non utilizzati dal contenitore aperto con la spugna possono essere utilizzati solo dopo la risterilizzazione. Controindicazioni del farmaco disponibile.

trombina

Questa preparazione di plasma umano è una massa bianca rosa sciolto. Introducendo una reazione di trasformazione catalizzatore del fibrinogeno in fibrina, il medicamento esercita un effetto emostatico diretto. Trombina viene utilizzato solo per danni capillare locale di diversa natura sorgono, dopo la rimozione di un dente pure. fiala sterile è aperta prima dell'uso, è inserita in soluzione salina (10-15 ml) a temperatura ambiente. Una volta che la soluzione di trombina, un tampone impregnato con questa miscela e strettamente alla zona danneggiata. Dopo l'arresto l'emorragia del suo accuratamente rimosso da una immersione con soluzione salina per evitare re-infortunio.

pellicola fibrina

La preparazione di (bovini) plasma umano o animale. Esso contiene tromboplastina. Il farmaco ha un effetto emostatico moderata. pellicola fibrina è utilizzato nelle lesioni locali nella mucosa. Prima dell'uso provetta sterile viene aperto, il film viene rimosso. Successivamente, si lava con soluzione fisiologica o veicolo "penicillina" o "rivanol". Successivamente, il medicamento viene applicato sulla superficie danneggiata. Quando si utilizza una pellicola di fibrina può sviluppare un'allergia.