4 (libero): la norma. L'ormone T4 (gratuito): l'esame del sangue per gli ormoni tiroidei

Di grande importanza nel normale funzionamento della ghiandola tiroidea è il sistema tiroideo ipotalamico-pituitario. Esso fornisce il controllo della sintesi, produzione e l'attività degli ormoni tiroidei.

Panoramica

L'ipotalamo secerne FAT (fattore tireotro pin di rilascio). Essa, a sua volta, stimola il rilascio e la sintesi di ormone stimolante la tiroide (TSH – TTG). TSH è coinvolta nei processi associati con altri steroidi. In particolare, stimola la secrezione, accumulo, metabolismo e la sintesi di triiodotironina (T3) e tiroxina (T4). Oltre il 99% di questi due steroidi nel sangue circolante in forma proteine di trasporto associata. Meno di un per cento è in forma libera. livelli di steroidi non legati nella maggior parte delle persone è interconnesso con lo stato funzionale della ghiandola tiroidea.

proprietà tiroxina

Ormone T4 (libero) facilita la regolazione della crescita e sviluppo normale, garantendo il mantenimento della temperatura corporea e mantenendo quindi l'accumulo di calore. Il composto ha un effetto su tutte le fasi del metabolismo dei carboidrati, in parte – sul metabolismo di vitamine e lipidi. Ormone T4 (libero) è un componente importante di sviluppo in utero e periodi neonatale. La concentrazione indica la condizione clinica dello stato tiroideo, come la variazione del livello generale di tiroxina può essere innescato da disturbi nell'attività della ghiandola tiroidea o la variazione del numero di proteine di trasporto. Durante il giorno, il tenore massimo di steroide è determinato da 8 a 12 ore, e minima – con 23 e 3. Nel corso dell'anno, il più alto livello 4 (gratuito) raggiunge da settembre a febbraio, il più basso – estate. Nel periodo prenatale (durante la gestazione) concentrazione tiroxina aumentata, raggiungendo un livello massimo gradualmente terzo trimestre. Per tutta la durata del contenuto tiroxina nelle persone indipendentemente dal sesso rimane relativamente costante. Riduzione dei livelli ormonali osservati dopo quarant'anni.

Che cosa può dire il livello di tiroxina?

Se T4 (gratuito) chiaramente aumentata, allora è considerato una conferma di ipertiroidismo. concentrazione ridotta indica ipotiroidismo. L'indipendenza del contenuto di steroidi di tiroxina globulina legante permette di usarlo come test diagnostico affidabile. Ciò è particolarmente importante in condizioni che sono accompagnati da cambiamenti nei livelli di globulina legante la tiroxina. Questi includono i contraccettivi orali (orale), la gravidanza, ottenendo androgeni o estrogeni. I cambiamenti sono caratteristici e per quelli con una predisposizione ereditaria per aumentare o diminuire la concentrazione di globuline. Donare il sangue per T4 libera consigliato per tipo di diagnosi di ipotiroidismo secondaria dovuta a patologie del livello ipotalamo-pituitario. In questo caso il contenuto TTG non cambia o aumenta. Tipicamente, i livelli elevati di tiroxina potrebbero essere causa di elevati livelli di bilirubina sierica, obesità, così come un laccio emostatico, quando procede il test del sangue. 4 (libero) non cambia in gravi malattie in attività non tiroide. Il livello di tiroxina totale può diminuire.

Preparazione per le prove di laboratorio

Un mese prima di dare il sangue esclude la somministrazione di ormoni (a meno che non ci sono istruzioni specifiche endocrinologo). Per due o tre giorni per fermare l'uso dell'analisi di farmaci contenenti iodio. Sangue deve passare prima degli studi radiologici utilizzando mezzi di contrasto. Alla vigilia della donazione di sangue dovrebbe astenersi da attività fisica, eliminare le situazioni di stress. Prima dello studio, mezz'ora, si dovrebbe calmarsi, causare la respirazione normale. L'analisi viene eseguita a stomaco vuoto. Con l'ultimo pasto deve essere non meno di otto ore (ma preferibilmente 12 ore). Non è consentito di bere caffè, tè o succo di frutta. Può solo acqua.

Ridotti livelli di tiroxina

4 (liberi) (donne normali e uomini – 9-19 pmol / l) può essere ridotto nel periodo postoperatorio, quando l'ipotiroidismo secondario (infiammazione dell'ipofisi, tireotropinome, sindrome, Sheehan). Riducendo la concentrazione è riportato anche sulla base di anabolizzanti ricezione, tireostatici, farmaci anticonvulsivanti, preparazioni litio. Livello di tiroxina diminuisce quando utilizza contraccettivi orali, octreotide, metadone, clofibrato. Le cause possibili includono anche una dieta con una quantità limitata di proteine, carenza di iodio, l'uso di eroina, esposizione al piombo. 4 (libero) può essere ridotto con terziaria (nervo ipotalamo TBI), acquisito, ipotiroidismo congenito (tra vaste resezione del tumore e tiroide, tiroidite autoimmune, gozzo endemico).

concentrazioni crescenti

Il livello di tale ormone T4 (libero) (donne normali e uomini sopra illustrate) possono essere aumentate quando gozzo tossico, ipertiroidismo TSH-indipendente, obesità. L'aumento della concentrazione osservata sullo sfondo di sindrome nefrosica, terapia con eparina. Motivi includono anche coriocarcinoma, ricezione di un tiroxina sulla base di ipotiroidismo, il cambiamento post-natale in attività della ghiandola tiroide, malattie croniche del fegato. 4 (libero) può essere elevato a steroidi sindrome di resistenza tiroide, genetica ipertiroxinemia dizalbunemicheskoy, precisa, provocando una diminuzione di concentrazione tiroksinsyazyvayuschego globulina.

Tiroxina e gravidanza

Gli ormoni tiroidei sono coinvolti in quasi tutti i processi del corpo. Come accennato sopra, i composti regolano il metabolismo, influenzano l'attività di altri steroidi. Tiroide patologia può essere accompagnato sia da un aumento e una diminuzione delle sue funzioni. Di particolare importanza in violazione delle attività di organi avere durante la gravidanza. La variazione dello stato funzionale della tiroide colpisce la gravidanza, il suo carattere, e il risultato dello stato del neonato. Raramente vynashivanie passa quando espresso patologie endocrine. Malattie di questo genere, di regola, conducono a disfunzione riproduttiva, infertilità. Molto spesso diagnosticata durante la gravidanza gozzo (un aumento della tiroide natura diffusa) con la conservazione euthyrosis, così come tiroidite autoimmune, provocando cambiamenti nella sfondo ormonale. Per il periodo prenatale è caratterizzata da cambiamenti nello stato funzionale della ghiandola.

raccomandazioni

Per interpretare correttamente i risultati degli esami di laboratorio durante la gravidanza deve tener conto di alcuni punti. Determinazione del totale T3 e T4 non è informativo. Ciò è dovuto al fatto che durante la gravidanza, la loro concentrazione è aumentata della metà. Quando lo studio non legata livello tiroxina sua concentrazione deve essere determinato in accordo con il contenuto TTG. Tiroxina piuttosto aumentata a circa il 2% delle donne in gravidanza. Nella prima metà di un normale periodo prenatale marcata diminuzione TTG (circa il 20-30% dei pazienti con singletons e tutti i casi di gravidanze multiple). Nel trattamento di ipertiroidismo T4 indagato solo (gratuito). livello tiroxina associata in fasi successive possono essere leggermente ridotta. Così concentrazione TSH verrà mantenuta nell'intervallo normale.