"Torasemide": istruzioni per l'uso. "Sandoz Torasemide": prezzo, posizione, recensioni

"Torasemide" – un moderno farmaco potente diuretico che è perfetto per la terapia a lungo termine di malattie associate con la comparsa di edema. A causa del minor numero di effetti collaterali clinicamente importanti, l'ampiezza del suo uso terapeutico di più. E 'più sicuro di altri diuretici dell'ansa e ha più prove. Nel trattamento di varie malattie il dosaggio viene modificato. Inoltre, è applicabile in caso di insufficienza della funzione renale anche a basse velocità di filtrazione nefroni glomeruli.

Effetti "Torasemide"

"Torasemide" come rappresentante loop (sale) gruppo diuretici agiscono nella parte luminale dell'epitelio dei tubuli del nefrone nella porzione ascendente dell'ansa di Henle. Esercitando un effetto inibitorio sul trasporto congiunta di ioni potassio e cloruro di sodio, si riduce notevolmente il potenziale elettrochimico in epitelio superficie del nefrone. risultato blocco è perturbazione del riassorbimento di sodio trasporto di ioni dalle urine primario, che aumenta la diuresi.

Virtualmente tutti i diuretici causano alterazioni elettrolitiche a causa del forte influenza riassorbimento di ioni potassio, sodio, magnesio e cloro. "Torasemide" in misura minore influenza la selezione di potassio e magnesio, grazie al quale una minore incidenza di aritmie, anoressia, costipazione, debolezza muscolare. Inoltre, il farmaco ad una leggera blocchi misura formazione di trombossano A2, estendentesi navi. Si blocca anche aldosterone recettori del miocardio, inibendo i processi di fibrosi del muscolo cardiaco.

testimonianza

In allegato al farmaco "Torasemide" manuale di istruzioni contiene informazioni sulla malattia, che ha usato per il trattamento. "Torasemide" è indicato per:

• trattamento patogenetico arteriosa ipertensione resistente alla terapia di combinazione di ACE-inibitori (ARB) diuretici tiazidici;
• il trattamento di insufficienza cardiaca cronica, che coinvolge un circolatori cerchi sovraccarico;
• trattamento sintomatico di insufficienza renale cronica, compresi filtraggio a bassa velocità (meno di 20 ml min);
• trattamento sintomatico di fegato (con ipoalbuminemia associata) edema come alternativa a "Furosemide".

Quando ipertensione analoghi "Torasemide" e generici sono utilizzati solo dopo fallimento di diuretici tiazidici. Un farmaco può essere somministrato è lunga a causa del piccolo numero di clinicamente rilevanti e pericolosi effetti collaterali a insufficienza renale. Quelli di "torasemide" è molto inferiore a quella di "Furosemide".

Istruzioni per l'uso

Sulla base delle linee guida cliniche per droga "Torasemide" manuale di istruzioni comprende le caratteristiche dei dosaggi di farmaci necessari per il trattamento e la correzione della malattia bersaglio. In cui il farmaco stesso è disponibile in compresse contenenti i seguenti ingredienti: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg.

Per assumere il farmaco su una compressa al mattino, indipendentemente dal pasto. Per queste dosi del farmaco "Torasemide" prezzo diverso: è inferiore alla dose minima e la massima al massimo. Secondo i dati medi, 30 compresse del farmaco a 5 mg sono circa 400 rubli. Quando si riceve questa dose sono così distribuiti secondo le indicazioni:

• nel trattamento dell'ipertensione assunta da 2,5 – 10 mg / die;
• ricevuto 10-20 mg / die per insufficienza cardiaca cronica;
• insufficienza renale cronica – 50 mg o più;
• insufficienza epatica richiede aggiustamenti del dosaggio individuali.

Effetti collaterali "torasemide"

In allegato al farmaco "Torasemide" manuale di istruzioni contiene informazioni su più effetti collaterali. Alla dose terapeutica, vale a dire fino a 200 mg al giorno aumenta il rischio di complicazioni tromboemboliche, ischemia cardiaca, cerebrale. E aumenta il rischio di attacchi ischemici transitori e infarto miocardico, embolia polmonare, aritmie. C'è anche una probabilità di occorrenza di eruzioni cutanee allergiche o orticaria quando predisposizione del paziente.

"Torasemide" a volte provoca nausea o vomito, raramente mediare dispepsia, diarrea. Descritto casi isolati di pancreatite durante il trattamento con "Torasemide". Anche aumentato transaminasi epatiche, indicando tossicità epatica del farmaco in dosi elevate. A volte i pazienti preoccupati per ronzio nelle orecchie, visione offuscata.

Quando si riceve una dose tossica per lo sviluppo di stato di sovradosaggio con sintomi poco. Overdose è accompagnata da una perdita di liquido nelle urine: diuresi lunghe e frequenti, possono sviluppare ipotensione, collasso vascolare, svenimenti, ictus, ischemia cerebrale in background.

Controindicazioni e limitazioni di applicazione

Drug analoghi "Torasemide" e farmaci generici non possono essere utilizzati in presenza di controindicazioni assolute. Questi sono la reazione allergica al farmaco o ai leganti. "Torasemide" vietato l'uso in insufficienza renale con anuria, insufficienza epatica in stato di coma epatico, con tachiaritmie. assunzione controindicato durante l'allattamento e la gravidanza, così come sotto l'età di 18 anni, ipersensibilità a sulfamidici.

Side e effetti combinati "torasemide"

Nel trattamento di pillole di ipertensione "Torasemide" potrebbe avere un effetto negativo sul corso della gotta. Poiché i tubuli prossimali del principio attivo nefrone ingerito da trasporto attivo, v'è un'inibizione competitiva di escrezione di acido urico. Sullo sfondo di l'uso di "torasemide" alta probabilità di iperuricemia e gotta acuta.

Medicamento "Torasemide" è caratterizzata da una specifica azione sulla porzione prossimale del ciclo dell'epitelio tubolare Henle. A causa della forte diuretico effetto e squilibrio elettrolitico questo fa sì che la probabilità di interazioni farmacologiche clinicamente importanti. Sono pericolosi, insignificanti e desiderabile. Tra il pericoloso e importanti sono:

• dose elevata (50 mg / die) "torasemide" quando utilizzato in combinazione con preparazioni di platino aumenta la tossicità di quest'ultimo;
• grandi dosi "torasemide" (50 mg / die) aumentano effetti nefrotossici e ototossici degli antibiotici aminoglicosidici;
• in cefalosporine, se utilizzati con una "torasemide" in una dose di 50 mg / die appare nefrotossicità proprietà;
• salicilati insieme "torasemide" (50 mg / die) caratterizzati neurotossicità.
• "Torasemide" sullo sfondo di un'ipokaliemia relativa aumenta la suscettibilità del miocardio a glicosidi cardiaci, aumentando la loro inotropa ed effetto antiaritmico, aumentando il rischio di tossicità;
• il rischio di ipopotassiemia è aumentata di concomitante uso "torasemide" con corticosteroidi o lassativi salini;
• "Torasemide" aumenta l'effetto di rilassanti "teofillina" curaro e muscolari.

effetti desiderati di uso combinato

Degli effetti desiderati essere tenuti sotto controllo, è una diminuzione della pressione sanguigna durante il trattamento con ACE-inibitori. "Torasemide" dovuto alla rimozione del fluido riduce la pressione idrostatica del sangue per mediare un calo della pressione sanguigna. Questo aspetto è importante nel trattamento dell'ipertensione e richiede correzione della dose di ACE-inibitori. Inoltre, nel trattamento di ipertensione resistente alla terapia e una combinazione di un "torasemide" ACE inibitore ci permette di ottenere la normalizzazione della pressione arteriosa nel 90% dei pazienti.

Nel trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica è effetto clinicamente importante per ridurre l'attività vasocostrittrice di catecolamine. Cuore su uno sfondo diuretico terapia "torasemide" rispondere più debole stimolante segnali adrenalina e noradrenalina. Tuttavia, lo stesso effetto di ridurre l'efficacia di adrenalina e noradrenalina durante la rianimazione.

Gli effetti negativi dell'interazione

Ci sono effetti l'efficacia di inibizione quando combinato con alcune sostanze. In particolare:

• preparazioni di sequestranti degli acidi biliari riducono cattura "torasemide" dell'intestino, indebolire l'effetto di quest'ultima;
• analgesici narcotici (FANS) riducono l'efficacia di "torasemide";
• "Probenecid" a causa di processi di amplificazione urikozuricheskih inibisce selezione "torasemide" nel lume dei tubuli, riducendo la sua efficacia.

caratteristiche comparative "torasemide"

In preparazione "Torasemide" analoghi possono essere di classe, cinetica e farmaci generici. Tra gli analoghi di classe rappresentati: "Furosemide", "bumetanide", "acido etacrinico". In confronto con "Furosemide" "torasemide" è caratterizzata da una lenta insorgenza d'azione e un effetto più prolungato correlata con aumento della diuresi. Fornire effetto diuretico è quasi la stessa forza come quella di "Furosemide" "Torasemide" ha meno effetti collaterali associati con rapida squilibrio elettrolitico.

"Bumetanide" è caratterizzata da una struttura ancora più forte diuretico che è associato con molti effetti collaterali. acido etacrinico ha un effetto diuretico tasso inferiore insorgenza ed è usato raramente di droga. La farmacocinetica del farmaco "Torasemide" Recensioni specialisti riconoscono un altro punto importante. Il farmaco ha proprietà di "rimbalzo": diuresi dopo l'amplificazione assegnando sodio non compensativo suo mantenimento.

analoghi farmacocinetiche "torasemide"

Il farmaco guida "torasemide" fornisce informazioni sulla sua applicazione in pazienti con ipertensione arteriosa. Insieme con il farmaco, per il trattamento dell'ipertensione e vengono utilizzati anche diuretici tiazidici, potassio-sparing. E tiazidico a causa lentamente arrivando e prolungato effetto diuretico sono i farmaci di scelta.

In relazione a queste caratteristiche farmacocinetiche analoghi per la preparazione applicazione "torasemide" può essere il seguente: il trattamento dell'ipertensione, resistente alla terapia standard con combinazioni ACE inibitori (o bloccante del recettore dell'angiotensina) con un tiazidico. Inoltre, "torasemide" è usato nel trattamento dell'insufficienza renale cronica con capacità filtrante ridotta.

Generics "Torasemide"

In preparazione "Torasemide" manuale di istruzioni, analoghi, indicazioni e controindicazioni caratterizzano pienamente il suo effetto principale – aumento della diuresi. Inoltre, tale azione ha il farmaco originale e generici. Questi ultimi contengono lo stesso numero di "torasemide", ma prodotti con altri marchi.

Le più famose sono: "Britomar", "Diuver", "Sandoz Torasemide", "Trifas", "Torcida", "Trigrim". Durante numerosi test di agenti farmacologici sono state osservate differenze significative tra i due in Russia. Ciascuna delle suddette formulazioni sostituisce completamente l'altro di essi.

Aspetti economici del trattamento "torasemide"

Nel trattamento di ipertensione quando i diuretici tiazidici sono inefficaci in combinazione con ACE-inibitori (o ARB), può essere somministrato il trattamento farmacologico "Torasemide": istruzioni per l'uso sostiene singola dose durante il giorno. Il costo mensile del trattamento è di circa 400 rubli al prezzo di 60 compresse del farmaco circa 760-800 rubli. Per confronto, il prezzo mensile di trattamento "Furosemide" raramente superano i 20 rubli. Ma quest'ultima per il trattamento continuo di ipertensione è di scarsa utilità.

In caso di insufficienza cardiaca cronica con edema di entrambi costo cerchi circolazione del trattamento mensile "Furosemide" è di circa 20-30 rubli. In preparazione "torasemide" prezzo è di 10-15 volte maggiore. Quest'ultimo ha una lieve effetto, cioè irrilevante aumenta l'escrezione di urina nelle prime ore del ricevimento. Le caratteristiche "Furosemide" del contrario: aumenta notevolmente la quantità di urina nelle prime due ore con un graduale indebolimento della diuresi.

Come risultato, i pazienti con ipertensione occupabili o insufficienza renale cronica o circolatorio ragionevolmente applicano istruzione "torasemide" (il suo prezzo sopra indicato) sull'applicazione che contiene informazioni sul miglioramento significativo della diuresi nel primo momento della ricezione. Tuttavia, l'età pensionabile dei pazienti in assenza della necessità di venire a lavorare, la velocità di produzione di urina è quasi irrilevante. Non crea difficoltà, e consente quindi di ricevere un buon analogica di classe – "Furosemide".