I sintomi della poliomielite nei bambini e negli adulti

Polio – un'infezione virale acuta che si verifica che colpisce principalmente la materia grigia del cervello, che provoca lo sviluppo di una paresi e paralisi. I sintomi della poliomielite possono essere rilevati in bambini di età inferiore ai 7 anni, ma il rischio di contrarre, in determinate circostanze, viene mantenuta e gli adulti.

Un po 'di storia

Polio è caratterizzata da un'infezione acuta del tronco cerebrale e del midollo spinale con conseguente sviluppo di paresi e paralisi, disturbi bulbare. poliomielite malattia, i cui sintomi sono noti da molto tempo, ampiamente diffuso nel XIX, inizi del XX secolo. Durante questo periodo, ha registrato una massiccia epidemia di infezione in America e in Europa. Polio è stato aperto nel 1908 a Vienna, E. e K. Popper Landštejn, e ha creato A. e J. Seybinom dal vivo. Salk i vaccini inattivati consentiti dai 50 anni del secolo scorso, di ridurre significativamente il numero di casi in cui i segni sono stati rilevati poliomielite nei bambini.

dinamica positiva nella lotta contro questa infezione continua attraverso l'immunizzazione attiva, sintomi frequenti di poliomielite sono memorizzati solo nei paesi nekotoroyh – Pakistan, Afghanistan, Nigeria, India, Siria – mentre nel 1988 il loro numero ha raggiunto 125. Il numero di casi per questo periodo è diminuito da 350 000 casi (di cui 17,5 mila morti) a 406 casi individuati nel 2013. Europa Occidentale, Russia e Nord America di oggi è l'area libera della malattia e sintomi di poliomielite sono identificati qui solo come casi sporadici.

eccitatore

Polio – una malattia virale. La ragione diventa poliovirus, riguardante le enterovirus. Definire tre tipi di virus (I, II, III). Per i tipi umani e scimmie patogeni I e III. II può influenzare alcuni roditori. virus a RNA contiene, la sua dimensione è di 12 nm. Stabile nell'ambiente – in acqua, può essere conservato fino a 100 giorni nel latte – 3 mesi, a 6 mesi – le secrezioni del paziente. Convenzionale des. mezzi inefficace, ma il virus viene rapidamente neutralizzato in autoclave, ebollizione, l'esposizione alla luce ultravioletta. Una volta riscaldato a 50 ° C il virus muore entro 30 minuti. Quando infettati durante il periodo di incubazione può essere rilevato nel sangue, i primi 10 giorni di malattia – un faringei tamponi e molto raramente – nel liquido cerebrospinale.

Il meccanismo di trasmissione

La fonte di infezione in poliomielite potrebbe essere come un uomo malato, e il virus vettore asintomatica (in alcuni casi, il vettore può essere conservato per tre – cinque mesi dopo il recupero). Il virus viene rilasciato nell'ambiente con le feci del paziente e muco nasofaringeo. Per la poliomielite rilevanti percorso seguente:

• perno;

• bordo;

• fecale-orale.

Il mezzo più comune di trasmissione è l'oro-fecale – virus entra nel corpo attraverso le mani contaminate, utensili, cibo, acqua. Anche pericoloso è il muco rilasciato dai pazienti rinofaringe con 2 giorni di malattia durante le prime 2 settimane.

La suscettibilità del virus è 0,2-1%, la maggior parte dei casi sono bambini sotto i 7 anni. Il picco di incidenza si verifica in estate e autunno.

i fattori di rischio

I fattori che contribuiscono alla diffusione dell'infezione possono includere:

• mancanza di abitudini igieniche del minore;

• densità di popolazione;

• cattive condizioni sanitarie, compresa la violazione dei regime sanitaria nelle istituzioni;

• malattia frequente (più di 4 volte l'anno) del bambino;

• immunodeficienza;

• basso livello di vaccinazione.

classificazione

La poliomielite è classificato in base alla natura del sistema nervoso:

• forma nonparalytic – verifichi senza lesioni significative del sistema nervoso – meningeal abortiva inapparatnaya, (viscerale) (asintomatica ed è di virus, che solo può essere determinato da laboratorio) forma;

• forma paralitica.

A sua volta, la forma paralitica è classificato dalla sede della lesione. distinti:

• forma spinale – caratterizzata da paralisi flaccida degli arti, tronco, diaframma, collo;

• Pontina forma – procede yl con perdita parziale completa di espressione facciale, cedimenti angolo della bocca sul lato della faccia, lagoftalmo;

• bulbare – è caratterizzata da disturbi del linguaggio, deglutizione, disturbi respiratori e l'attività cardiaca;

• Encefalite – e sintomi cerebrali focali;

• forma mista – pontospinalnaya, miastenia, bulbopontospinalnaya.

Alla deriva distinguere tra forme lievi, moderate, gravi e subcliniche.

periodo di incubazione

periodo di incubazione, quando i primi sintomi non sono ancora manifestati polio, dura da 2 a 35 giorni. Il più delle volte, la sua durata è di 10-12 giorni, a seconda delle caratteristiche individuali del bambino dell'organismo. In questo momento, attraverso i cancelli d'ingresso (sono faringe e del tubo digerente) il virus entra nei linfonodi intestinali, dove c'è la sua riproduzione. Dopo di che, entra nel sangue e inizia la fase di viremia durante il quale l'infezione si diffonde in tutto il corpo e colpisce le fasce più vulnerabili di esso. Nel caso di polio è un corno anteriore del midollo spinale e cellule miocardiche.

I sintomi della forma meningea

forme meningei e abortive sono forme di polio non paralitica. I primi segni di poliomielite nei bambini con forma meningea appaiono sempre nitide. Temperatura varie ore sale a 38-39 °. Sviluppare sintomi caratteristici del comune raffreddore – tosse, scolo nasale di muco o sierose. Se visto dalla gola è contrassegnato iperemia, tonsille e le maniglie palatali può essere placca. Al culmine della temperatura può essere nausea, vomito. Successivamente, la temperatura scende, e due o tre giorni, la condizione del bambino è stabilizzato.

Seguiti da febbre ripetute, e sintomi di poliomielite sono più distinte – ci sonnolenza, confusione, letargia, mal di testa, vomito. Ci sono sintomi meningei: sintomo positivo crenatura (sdraiato sulla schiena del paziente è gamba piegata al ginocchio e dell'anca con un angolo di 90 °, e che a causa di tensione muscolare diventa impossibile per raddrizzare il ginocchio), i muscoli del collo rigido (l'impossibilità di sdraiato sulla schiena per raggiungere il mento al petto ).

modulo abortivo

I sintomi della poliomielite nei bambini con forma abortivo cominciano anche ad apparire grave. Contro alta temperatura (37,5-38 °) osservato malessere, letargia, mal di testa allentamento. Ci sono piccoli fenomeni catarrali – tosse, naso che cola, arrossamento della gola può essere dolori addominali e vomito. Successivamente si può sviluppare catarrale angina, enterocolite o gastroenterite. Che le manifestazioni intestinali distinguono la poliomielite abortivo. I sintomi della malattia nei bambini, in questo caso il più delle volte sono nella tossiemia intestinale marcata a seconda del tipo di dissenteria o il colera. manifestazioni neurologiche di questa forma di poliomielite.

polio paralitica

Questa forma di poliomielite si verifica forme molto più pesanti del trattamento di cui sopra e molto peggio. I primi sintomi neurologici di poliomielite cominciano ad apparire 4-10 giorni dopo l'esposizione al virus, in alcuni casi, questo periodo può essere prolungato fino a 5 settimane.

Nel prossimo passo lo sviluppo della malattia è isolato.

• Preparaliticheskaya. Caratterizzato da aumentando la temperatura fino a 38,5-39,5 °, mal di testa, tosse, naso che cola, diarrea, nausea, vomito. 2-3 giorni allo stato normale, ma poi un nuovo aumento della temperatura inizia a 39 – 40 °. In questo contesto v'è un forte mal di testa e muscoli, spasmi dei muscoli che può essere visto anche visivamente, perdita di coscienza. Questo periodo dura per 4-5 giorni.

• Per la fase paralitica caratterizzata dallo sviluppo di paralisi. Essi sviluppano improvvisamente e sono espressi in assenza di movimenti attivi. A seconda della forma della paralisi sviluppare arto (di solito le gambe), tronco, collo, ma la sensibilità non è solitamente interessata. La durata della fase paralitica varia da 1 a 2 settimane.

• La fase di riduzione ad una terapia efficace è caratterizzato dalla riduzione della funzione muscolare paralizzato. In primo luogo, questo processo avviene molto rapidamente, ma poi il ritmo è rallentato. Questo periodo può durare da uno a tre anni.

• Nel passo residuo fenomeni colpiti atrofia muscolare, contratture sono formate e sviluppate varie deformazioni del tronco e degli arti, sono così ben noto come sintomi polio nei bambini. Foto presentati in questa recensione illustrano questo passaggio è abbastanza chiaro.

forma della colonna vertebrale

Essa è caratterizzata dalla comparsa acuta (la temperatura sale a 40 ° e, a differenza di altre forme è permanente). Bambino letargico, adynamic, sonnolenza, ma è possibile e ipereccitabilità (di norma, i sintomi sono più evidenti nei bambini molto piccoli), convulsioni. Ci sono dolore spontaneo nelle estremità inferiori, peggio ancora quando si cambia posizione del corpo, dolore ai muscoli della schiena e del collo. All'esame, rivelano sintomi di bronchite, faringite, rinite. Ci sono sintomi cerebrali, ipersensibilità (aumento reazione ad una varietà di agenti patogeni). Cliccando sulla colonna vertebrale, o al posto della proiezione si verifica tronchi nervosi dolore acuto.

A 2-4 giorni dall'inizio della malattia si verificano paralisi. Quando la poliomielite, hanno le seguenti caratteristiche:

• asimmetria – la sconfitta di passaggi sul tipo della mano sinistra – piede destro;

• mosaico – non è interessato muscoli degli arti;

• riflessi tendinei ridotti o assenti;

• diminuzione del tono muscolare fino a atonia, ma la sensibilità non è compromessa.

L'arto interessato pallidi, cianotica, freddo al tatto. sindrome dolorosa porta al fatto che il bambino prende una situazione forzata, che a sua volta, diventa la causa dei primi contratture.

Il recupero delle funzioni motorie inizia con 2 settimane di malattia, ma questo processo continua lungo e irregolare. lesioni espresse trofismo del tessuto, arresto della crescita degli arti, deformità articolare, atrofia del tessuto osseo. La malattia dura 2-3 anni.

forma bulbare

forma bulbare è caratterizzata da un esordio estremamente acuta. Preparaliticheskaya palco lei è quasi assente. Sullo sfondo di un mal di gola, e improvvisamente è salito a un numero elevato (39-49 °) ci sono sintomi neurologici:

• laringea la paralisi – una violazione della deglutizione e fonazione;

• disturbi respiratori;

• disturbi del movimento dei bulbi oculari – e rotarny nistagmo orizzontale.

La malattia può essere complicata da polmonite, atelettasia, miocardite. E 'anche possibile lo sviluppo di sanguinamento gastrointestinale, ostruzione intestinale.

modulo Pontin

forma Pontina si verifica a causa di virus polio facciale lesione, scarico, e talvolta nervi del trigemino (V, VI, VII, paia di nervi cranici). Questo porta a una paralisi dei muscoli responsabili per le espressioni facciali, e in alcuni casi, e muscoli masticatori. Clinicamente si esprime nel asimmetria dei muscoli facciali, lisciatura pieghe nasolabiali, mancanza di rughe orizzontali sulla fronte, ptosi (cadente) dell'angolo della bocca o un secolo, la sua chiusura incompleta. I sintomi diventano più evidenti quando si tenta di sorridere, chiudere gli occhi o gonfiare le guance.

trattamento

Trattamento specifico per la polio esiste. Quando si imposta la diagnosi del paziente è ammesso alle infezioni in ospedale, dove fornisce riposo fisico e mentale. Nei periodi preparalitichesky e paralitici usato analgesici e diuretici, secondo le disposizioni indicate farmaci anti-infiammatori, o corticosteroidi. Durante la deglutizione funzione di disturbo – tubo di alimentazione, in violazione della respirazione – il ventilatore. Il periodo di recupero mostrato terapia fisica, massaggi, fisioterapia, vitamine e nootropics, il trattamento sanatorio.

prevenzione

La poliomielite è una di quelle malattie che sono più facili da prevenire che curare. Questo può essere fatto per mezzo di vaccinazione. In Russia, tutti i neonati stanno facendo questo vaccino. La vaccinazione è effettuata in più fasi – in 3 e 4,5 mesi bambino vaccinato con un vaccino inattivato. A 6, 18, 20 mesi, la procedura viene ripetuta utilizzando un vaccino vivo. Ultima vaccinazione è effettuata in 14 anni. E da non perdere, perché, nonostante il fatto che si ritiene che la polio è pericoloso solo per i bambini, non è così, come nel caso di polio sintomi della malattia negli adulti sono molto pronunciati e pericoloso.

Nell'identificare la prevenzione delle malattie è un elemento importante di informazioni tempestive paziente l'isolamento, la quarantena e la supervisione per 3 settimane per un gruppo di contatto, il rispetto di igiene personale.

Così, abbiamo considerato in dettaglio sufficiente ciò che i sintomi della poliomielite lì, e che cosa fare per evitare questa malattia.