Vincent Sintomo: Diagnosi

Nella pratica medica, insieme a una descrizione della patologia della cavità orale, si incontra spesso il concetto del sintomo di Vincent. Qual è questa condizione, a quale processo infiammatorio sorge il sintomo di Vincent e quale sia il terreno favorevole per il verificarsi di una simile patologia? Ci occupiamo di questi problemi nel nostro articolo.

Che cosa è questo sintomo?

Il sintomo di Vincent è una condizione in cui una persona perde sensibilità nella regione del mento, più precisamente – nell'area del labbro inferiore. Il sintomo è una conseguenza di diversi stati di malattia del corpo, come l' osteomielite della mascella e la parodontite acuta apicale. Questa patologia è menzionata anche in una ulcerosa pletora angina, il cui secondo nome è l'angina di Simanovsky-Vincent (i sintomi della patologia sono abbastanza diversi).

Prendiamo in considerazione in dettaglio ciascuna delle patologie che portano alla manifestazione del sintomo sopra descritto.

L'angina della ulcerosa film è una malattia che porta all'infiammazione delle tonsille. La causa della patologia è l'attività nel corpo del Plaut-Vincent a forma di mandrino con la spirocheta di Vincent. Con l'angina si formano ulcere con una caratteristica fioritura verde-sporca. Il respiro del paziente è accompagnato da odore putrefattivo. Devo dire che tali batteri sono costantemente presenti nella cavità orale di una persona sana, tuttavia, sotto l'influenza di vari fattori, ad esempio, nella carie di molari, con presenza di focali di necrosi nella cavità orale e con un generale indebolimento dell'immunità, si attivano i microrganismi e la loro attività porta allo sviluppo di patologie stati.

Angina Vincent. Sintomi e trattamento

L'angina della ulcerosa film si manifesta come un complesso complesso di sintomi caratteristici. Questi includono:

• Aumentato amigdala. Soprattutto la malattia colpisce una delle parti.
• Disturbo aumentato e moderato dei linfonodi regionali.

• Formazione di una placca grigia-gialla sulla mucosa delle tonsille palatine, che possono causare la formazione di ulcere superficiali e di basso dolore con fondo grigio. Se la patologia progredisce, le ulcere si verificano in altre parti della faringe, così come sulle guance mucose o sulle gengive. A volte le ulcere possono guarire senza creare difetti.
• Quando si mangia il cibo (quando deglutisce), si manifestano sensazioni dolorose, mentre i pazienti notano una maggiore salivazione, un cattivo respiro.
• La temperatura corporea in patologia raramente supera i limiti normali, anche se a volte la malattia può iniziare con una febbre alta e uno stato di brividi.
• Numbness e perdita di sensibilità nell'area del mento.

Il trattamento della patologia ha lo scopo di eliminare l'infiammazione della mucosa della gola. Spesso, gli otorinolaringoiatri prescrivono mezzi per risciacquare o lubrificare l'area della lesione. Nel caso di un corso protratto della malattia ricorrere alla terapia antibiotica. I pazienti con angina ulcerosa-sporge sono sempre isolati, con gravi forme di patologia – sono ricoverate in ospedale. Il principale principio della prevenzione delle malattie è rafforzare le funzioni protettive del corpo e aumentare l'immunità.

Sintomo di Vincent in odontoiatria. parodontite

La parodontite è una patologia causata dall'infezione dalla cavità cara nel tessuto osseo attraverso l'apice della radice. La malattia causa un'infiammazione della radice dentale. In assenza di trattamento, la parodontite si manifesta in vari segni, tra cui il sintomo di Vincent. L'inversione della malattia dipende da molti fattori: la tempestività della ricerca dell'assistenza medica, dello stato generale del corpo umano, ecc. Considerare il meccanismo dell'origine della patologia.

La carie profonda porta alla pulpite – infiammazione della polpa, in conseguenza dei quali i microrganismi entrano nel periodontium attraverso il canale radicale. Ci sono anche altri modi di penetrazione di batteri nei tessuti ossee, ad esempio, a causa di ferite, con sepsi, ma la pulpite è la causa più comune dei processi infiammatori nell'osso. Quando si verifica l'infiammazione, il liquido sudato e il parodontium – un tessuto saturo di recettori – risponde ad un aumento della pressione. In questo caso, l'infiammazione causa sindrome del dolore.

Una caratteristica della parodontite è il dolore pulsando in aumento, strettamente localizzato. A volte quando i denti sono chiusi, il dolore è difficile sopportare, i pazienti non possono mangiare. È doloroso per una persona semplicemente toccare il bordo del dente, che diventa anche mobile, la gomma attorno al dente, e anche il labbro e la guancia, si gonfia, la temperatura corporea aumenta bruscamente. Un sintomo concomitante di periodontite può essere un sintomo di Vincent. I segni di esso sono già stati osservati in precedenza: intorpidimento e perdita di sensibilità tissutale nell'area del mento.

Forme di periodontite

Distinguono la forma acuta e cronica di periodontite. Se l'infiammazione forma il fluido attraverso il canale radicale del dente, la parodontite acquisisce una forma cronica. La sindrome del dolore non è molto pronunciata, ma i processi patologici nell'apice del dente scorrono lentamente. I batteri, moltiplicando nell'area dell'osso affetto, secernono le tossine che "avvelenano" il corpo umano e portano allo sviluppo di malattie di vari organi e sistemi (articolazioni, cuore, reni).

Nel caso opposto, lo sviluppo ha una forma acuta di periodontite, che nel tempo, in assenza di un adeguato trattamento, può andare in una fase purulenta.

Le forme di parodontite di cui sopra richiedono un trattamento lungo e altamente qualificato. L'obiettivo principale della terapia è quello di fornire un deflusso di pus dal sito della localizzazione dell'infiammazione. Nel processo di trattamento, il processo infiammatorio viene prima fermato, poi viene effettuato il trattamento antisettico della polpa, quindi viene stabilita una sigillatura temporanea. Nel periodo delle misure terapeutiche, il tessuto osseo viene monitorato mediante radiografia.

trattamento

Nel trattamento della periodontite cronica vengono utilizzati preparati di medicinali che stimolano il ripristino della malattia parodontale. Metodi di trattamento concomitanti possono essere fisioprotesi: elettroforesi, UHF, microonde, terapia laser, magnetoterapia. In alcuni casi viene utilizzato un trattamento antibatterico.

Gli antibiotici possono essere usati topicamente nel caso della formazione di tasche parodontali profonde. La semina del canale radicale viene eseguita da materiali selezionati singolarmente in ogni caso specifico.

Se l'infiammazione influisce su siti tissutali estesi, o la terapia conservativa non porta al risultato corretto, viene eseguito l'intervento chirurgico. Lo scopo della manipolazione è la resezione della punta della radice del dente. Una piccola incisione è fatta nelle gengive per accedere al tessuto osseo. Poi la struttura interessata viene rimossa, la punta del canale è sigillata. La rigenerazione dell'osso è un processo lungo. Se il trattamento non porta ad una dinamica positiva, il dente può essere rimosso.

Al fine di evitare lo sviluppo di una tale malattia, è necessario monitorare attentamente l'igiene orale. Ciò comporta una spazzolatura giornaliera obbligatoria di due volte dei denti. In questo caso, lo spazzolino deve essere periodicamente modificato, scrupolosamente avvicinarsi alla scelta del dentifricio. Almeno una volta l'anno, andare al dentista per una procedura professionale per la rimozione del tartaro.

Le denti della dentizione conducono al fatto che i denti rimanenti in bocca sono sotto un carico aumentato. I molari diventano vulnerabili, un processo infiammatorio può svilupparsi nella cavità orale, che in futuro porterà alla periodontite.

La parodontite è una malattia piuttosto insidiosa, perché causa molte complicazioni, tra cui sepsi acuta, processi infiammatori dei tessuti molli del viso e osteomielite della mascella.

Cos'è l'osteomielite?

Un altro motivo per cui il sintomo di Vincent si verifica è l'osteomielite. Questa patologia, indipendentemente da quale parte dello scheletro umano si manifesta, appartiene al gruppo di malattie infettive di natura infiammatoria.

Quando l'osteomielite della mascella, tutti i tessuti sono interessati: il periostato, la sostanza ossea, il midollo osseo. La patologia si verifica prevalentemente in persone non più vecchie di quaranta. Tuttavia, ci sono casi di sviluppo della malattia nei bambini, così come nelle persone anziane. Tutto dipende da quanto male i denti di una persona siano colpiti dalla carie. Allo stesso modo, l'osteomielite si preoccupa sia uomini che donne. Il sintomo di Vincent nell'osteomielite colpisce l'area del mento e ciò è dovuto principalmente al fatto che la patologia spesso colpisce la mascella inferiore, piuttosto che quella superiore.

In precedenza, quando l'igiene della cavità orale non è stata data la dovuta attenzione, l'osteomielite della mandibola occupava circa il 40% della patologia di altre ossa. Non molto tempo fa la situazione è cambiata per il meglio.

Oggi, grazie alla diffusa sanazione prevista della cavità orale sia nei bambini che nella popolazione adulta, la percentuale di pazienti con osteomielite della mandibola è diminuita e l'uso di antibiotici ha permesso di rendere meno corso il corso della malattia.

Classificazione dell'osteomielite

Nella maggior parte dei casi, l'osteomielite della mascella è una conseguenza della carie, nonché una complicazione dopo la malattia periodontale. Questo gruppo di osteomielite è chiamato odontogenico (dentale). L'infezione entra nelle strutture ossee attraverso carie colpite da carie. Nei foci dell'infiammazione c'è una microflora diversa. Questo è lo streptococco, lo staphylococcus aureus (bianco e dorato), il pneumococco e altri batteri.

L'osteomielite di contatto è una patologia che si verifica come conseguenza dell'infezione della pelle o della mucosa (ad esempio, con un furuncle del viso). Ci sono osteomielite specifiche:

• la tubercolosi,
• sifilitico,
• actinomycotic.

A volte la sconfitta del midollo osseo della mascella si verifica ottenendo batteri con un flusso di sangue. Questa condizione è classificata come osteomyelitis ematogena, che si verifica dopo infezioni come l'influenza, febbre tifoide, febbre scarlatta, morbillo.

Un gruppo separato è costituito da osteomielite, che risulta da un trauma (frattura, grave livido). Il sintomo di Vincent nelle fratture, quando la sensibilità è rotta nella regione del nervo del mento e i pazienti notano intorpidimento del labbro inferiore, sorge a causa della compressione del nervo lunare inferiore, che si è formata durante l'infiammazione con l'essudato.

Corso della malattia

Il corso della malattia può essere diverso, e più spesso dipende dallo stato del corpo nel suo complesso, sulla grandezza dei disturbi circolatori nel campo della lesione. In alcuni casi, la scala della necrosi ossea è piccola, dovuta solo alla messa a fuoco primaria. In questi casi, è una osteomielite limitata. Se la malattia progredisce, il processo infiammatorio viene trasferito al tessuto morbido della mandibola circostante. Questa condizione può manifestarsi come periostite o flegma. Phlegmon è un'infiammazione acuta di purulenti di spazi (spesso di tessuti molli) diffusa e non ha confini chiari, come un ascesso. A proposito, spesso un sintomo di Vincent può essere osservato con il phlegmon, i pazienti notano una perdita di sensibilità nella zona interessata.

All'inizio del processo patologico, il midollo osseo al punto di infiammazione acquisisce un colore marrone e scuro. Più tardi si formano foci purulenti che si fondono in cavità intere. Il pus entra nel periostato, la gomma e provoca la necrosi delle aree delle ganasce. Sono formati i sequestri. Nei piccoli vasi sanguigni ci sono trombi che subiscono la fusione. Nell'osso appaiono zone di necrosi ossea, l'approvvigionamento di sangue diminuisce gradualmente, che porta ad un aumento della scala della necrosi della struttura ossea. La grandezza del sequestro è determinata dalla dimensione delle vasi trombose. Nei casi particolarmente difficili si può verificare la necrosi dell'intera mascella. Condizioni simili sono associate a osteomielite diffusa.

sintomatologia

Ci sono diverse forme di patologia. Nel periodo dell'osteomielite subacuta c'è un cosiddetto albero tra l'osso sano e quello morto. In alcuni casi viene osservato il riassorbimento del sequestro. Ci possono essere processi di rigenerazione: una nuova struttura ossea si forma intorno alla zona della lesione . Nei casi opposti viene osservato il sequestro. La forma subacuta è di confine tra osteomielite acuta e cronica.

Durante la forma acuta di osteomielite, il processo infiammatorio si sviluppa attivamente. I pazienti notano forti dolori alla mascella (foratura, tiro), che si sviluppano su uno sfondo di febbre alta, brividi, respirazione rapida e impulsi. Oltre al dolore nella mandibola, la sensibilità del labbro inferiore può essere persa: questo è il modo in cui il sintomo di Vincent si manifesta con osteomielite. Dopo alcuni giorni dall'inizio della malattia, i denti adiacenti al dente malato acquisiscono la mobilità.

La palpazione della mascella rivela un gonfiore ed è accompagnata da sensazioni dolorose. Ci sono infiammazioni e gonfiori delle gengive, delle guance o di altre aree sul viso. Durante il periodo della malattia, i linfonodi aumentano. In futuro, tutti questi sintomi possono essere accompagnati dal trism – la riduzione dei muscoli della mascella, intorpidimento (sintomo di Vincent). L'inversione della malattia dipende dalla tempestività della diagnosi e dal trattamento ulteriore.

La condizione generale del paziente è classificata in condizione leggera, media e pesante. Purtroppo, a volte la malattia termina in un esito letale nel periodo di diversi giorni dal momento dell'inizio del processo patologico.

È ben noto che in un primo momento i pazienti possono sembrare vigorosi, ma presto lo stato di euforia è sostituito da un declino della forza con un forte calo della pressione sanguigna e un impulso rapido. L'aspetto di una persona cambia drammaticamente.

Con osteomielite diffusa, i danni progressivi sono causati da infiammazione di nuovi siti ossee. La condizione del paziente può essere caratterizzata come instabile, con miglioramenti temporanei e deterioramento della salute, durante la quale la temperatura corporea può innanzitutto recuperare e poi risalire e accompagnata da ripetuti brividi. Lo stadio di osteomielite acuta diffusa può durare fino a quattro settimane. In questo caso si osserva una forte diminuzione del contenuto di linfociti nel sangue (fino al 15% -18%), nell'urina c'è una proteina.

La forma cronica della malattia in assenza di misure mediche può durare per mesi e, talvolta anche per anni, e comporta varie complicazioni: ascessi polmonari, formazione di suppurazioni nei seni cerebrospinali, lesioni acute e croniche dei reni.

Diagnosi e trattamento

La radiografia è uno dei metodi per diagnosticare l'osteomielite e aiuta a determinare la portata dei danni alle strutture ossee. Tuttavia, le modifiche iniziali nell'osso possono essere considerate solo il 7 ° -10 ° giorno dopo l'inizio della malattia. La prima cosa che è determinata con l'aiuto di un'istantanea sono le aree di rarefazione nelle strutture ossee. Inoltre, se il corso della malattia può essere soppresso, la radiografia rivela i confini risultanti tra il tessuto sano e morto. Secondo le dimensioni di questo limite, si possono trarre conclusioni circa la dimensione e la posizione del sequestro. Oltre alla radiografia, un quadro generale della condizione del corpo umano e un'analisi dei sintomi che accompagnano, incluso il sintomo di Vincent, aiutano ad identificare la malattia.

Il trattamento dell'osteomielite comporta l'uso completo degli antibiotici e dell'intervento chirurgico. Spesso, come trattamento conservativo, sono prescritte iniezioni di penicillina, streptomicina o biomicina. Tuttavia, con la terapia antibiotica, è importante ricordare la capacità dei batteri di diventare dipendenti dalle droghe.

Il trattamento farmacologico è importante continuare per 7-10 giorni, anche dopo aver abbassato la temperatura a valori normali. In caso contrario, la malattia si verifica nascosto. Spesso, il destino del dente, che è sorto a causa di malattia l'infiammazione, ha una soluzione unica – è di essere rimosso. Anche se ci sono eccezioni alla regola.

I denti adiacenti stanno cercando di preservare, ripristinare la loro funzionalità. Per applicare questo filo del bus, che è montato su tutta la dentatura. Inoltre, l'infiammazione della polpa nei denti ed eliminare, per quanto possibile. sequestri mobili soggetti a rimozione chirurgica, che viene effettuata non prima di 4-6 settimane dopo l'inizio della malattia. Ciò è dovuto principalmente al fatto che solo dopo un periodo di confini di sequestro specificato sono chiaramente distinguibili.

Così, Vincent sintomo è uno dei principali segni di sviluppo nell'uomo di malattie infiammatorie gravi, tra osteomielite, periodontite, tonsilliti Simanovsky-Vincent (sintomi di questa forma di malattia è distinguibile dal sintomo comune di angina sintomi dovuti Vincent).