l'ultima generazione di statine: vantaggi, prezzi e le recensioni

farmaci classe delle statine sono stati sintetizzati come un mezzo per ridurre la quantità di colesterolo e ridurre il rischio cardiovascolare. Per lungo tempo i ricercatori e medici funzionano solo con la droga, "lovastatina," "Pravastatina" "Simvastatina", "Fluvastatina." Sono stati poi sintetizzati "atorvastatina" e "Rosuvastatin" – è l'ultima generazione di statine, o meglio, i farmaci più efficaci in questa categoria. E 'inoltre attualmente in corso per sviluppare nuove, che è ancora più sicuro ed efficace statine, tra i quali il più popolare appartiene al "pitavastatina."

caratteristiche farmacologiche generali delle statine

Tutte le statine rientrano nella categoria di farmaci che influenzano il metabolismo dei lipidi nel corpo umano. I farmaci Anatomical Therapeutic Chemical Classification di sistema che non siano designati codice S10AA e si riferiscono ad inibitori della HMG-CoA reduttasi. Inibendo l'attività di questo enzima, che interrompono la sintesi del colesterolo, siero riducendo in modo significativo il suo importo. statine Questa azione consente di ottenere le concentrazioni raccomandate di lipidi a bassa densità nel sangue.

Questi effetti permettono di ridurre in modo significativo il tasso di sviluppo della placca aterosclerotica. Anche farmaci prevengono la comparsa. Anche se è disponibile l'effetto delle statine prezioso: stabilizzano l'endotelio della placca aterosclerotica, a questo proposito, ridurre notevolmente il rischio di trombosi coronarica, agendo con un meccanismo differente rispetto alla terapia antiaggregante. Inoltre, l'uso combinato di questi fondi consente ancora di più per ridurre la probabilità di un attacco di cuore. Poiché le statine sono installati sul prezzo è pienamente giustificato.

statine particolare classificazione

Ci sono diversi approcci per la divisione in classi di farmaci. Essi possono essere visti in termini di sintesi di funzionalità. Inoltre, poiché il trattamento di varie statine richiede allocazione differenti dosaggi è ragionevole introdurre una classificazione basata sulle dosi consigliate. Classificazione delle generazioni si presenta così:

• I generazione "Simvastatin", "Pravastatina", "lovastatina".
• generazione II, "Fluvastatina."
• generazione III "cerivastatina," "Atorvastatina".
• Generation IV "pitavastatina", "Rosuvastatin".

Tutte le statine sono divisi in artificiale sintetizzato da materie prime e naturali. Questi ultimi comprendono "lovastatina," "Pravastatina" e "Simvastatin". Le droghe sintetiche sono il resto: "Fluvastatina," "Atorvastatina", "Rosuvastatin" e "pitavastatina".

Classificazione delle statine in dosi a seconda dell'applicazione

Tutte le classi di farmaci, compresa l'ultima generazione di statine, intelligentemente diviso in basso dosaggio (8 mg), srednedoznye (10-40 mg) di elevata (40-80 mg). In particolare:

• farmaci alta infiammatori ( "atorvastatina", "lovastatina" "fluvastatina");
• farmaci srednedoznye ( "simvastatina", "pravastatina", "Rosuvastatin");
• farmaci a basso dosaggio ( "pitavastatina").

Questa classificazione riflette la possibilità di prescrizione e il loro range terapeutico. In particolare, high-farmaci hanno un effetto in quantità elevate, mentre ben tollerato. farmaci Srednedoznye, ma "rosuvastatina" meno ben tollerata a dosi elevate, ma hanno un buon effetto.

statina Srednedozny "Rosuvastatin" può essere somministrato in dosi elevate (80 mg), se necessario, anche se a causa di una riduzione sufficientemente completa di colesterolo totale e della frazione a bassa densità che spesso non è necessaria. "La pitavastatina" e richiede la destinazione in quantità minime, a causa dei quali sono i rischi di reazioni avverse molte volte inferiore a quello delle controparti di classe.

La storia dello sviluppo e l'introduzione di statine

La storia di statine è molto controverso. Inizialmente, il loro sviluppo è fortemente ostacolata dalla mancanza di conoscenza del metabolismo del colesterolo e la probabilità di sviluppare aterosclerosi, a seconda dei livelli di lipidi nel sangue. Inoltre, una volta sintetizzata gopoholesterinemicheskie significa inibire microflora in colture di stampi destinati avere penicillina puro. Apertura di azione ipocolesterolemizzante di un certo numero di sostanze prodotte da funghi, e ha consentito lo studio delle statine.

E 'diventato il primo statina, compactin, e non ha introdotto nella pratica clinica a causa di molte opinioni contrastanti circa i suoi effetti. E 'stato isolato dalla cultura di Penicillium cetrinium. Poi, da una cultura di Monascus ruber era isolato monacolina K, brevettato nel febbraio del 1979. Nel mese di giugno 79th brevettato e mevinolin, che in seguito ha iniziato a portare il nome "lovastatina". Questo farmaco è usato in clinica, dopo che era stato isolato o sintetizzati dalla più recente generazione di statine.

Un sacco di opposte statine ha inibito lo sviluppo, dopo la quale si è deciso di condurre studi clinici su larga scala. Fino ad oggi, la più grande e la più utile è stato lo studio di Scandinavian Simvastatin Survival Study. Accorciato il suo nome è «4S». E 'completamente confutato la possibilità di malattie cancerogene legate alla somministrazione del farmaco, e dimostrare che il loro uso aumenta significativamente l'aspettativa di vita e riduce l'incidenza di patologie coronariche acute.

Abstracts per il beneficio delle statine

Quando la concentrazione iniziale di colesterolo totale di 7,4 mmol / l, terapia statina e di raggiungere un livello di 5,4 mmol / L riduce significativamente il rischio di eventi cardiovascolari fatali del 40% nei prossimi 5 anni. Diversi altri studi hanno dimostrato che l'abbassamento livello di colesterolo totale solo 1 mmol / L di un quinto riduce il rischio di trombosi coronarica e quindi infarto o ictus.

Considerando le statine, i pro ei contro di cui si parla un sacco di professionisti e pazienti, siamo in grado di capire i seguenti fatti: si può prescrivere farmaci fin da 40 anni e più anziani, e ridurre i rischi di malattie cardiache – una tattica razionale di prolungare la vita. E dal momento che le statine prezzo è abbastanza accessibile, questi farmaci si sono dimostrati efficaci, può essere presa senza pregiudizio per il proprio bilancio. Naturalmente, l'ultima generazione di statine sono molto più costosi, anche se lo stesso "Rosuvastatin" In linea di principio, è piuttosto costoso per il paziente. Ed è la forma più conveniente di preparazione "Merten".

Caratteristiche comparative: Pro e contro

Valutare le statine, e contro di loro parlano in modo molto semplice. Argomenti "per" sono una caratteristica della loro azione terapeutica: riduzione del colesterolo nel sangue e frazioni a bassa densità, evitando il rischio di eventi acuti e di aiuto nel loro trattamento. Tuttavia, i farmaci come le statine, ci sono anche controindicazioni. Ci sono effetti collaterali, mediare argomenti contro l'applicazione.

Quando la terapia con statine il rischio di miopatia. Probabilmente mediata dalla inibizione della sintesi del colesterolo, che è necessaria muscoli. La frequenza di questo effetto è estremamente bassa, anche se è aumentata dalla contemporanea somministrazione di altri agenti ipolipemizzanti. V'è anche un rischio di patologia cancro al fegato, anche se la probabilità di una malattia come, come dimostrato da recenti studi, estremamente bassi. Allo stesso provata e il fatto che il cancro è stato provocato da altri fattori. Quindi, in preparazioni delle "statine" controindicazioni devono proibire co-somministrazione di questi farmaci con altri agenti che promuovono una diminuzione della concentrazione di cellule di grasso.

Il costo di ultima generazione delle statine

Su l'ultima generazione di statine prezzi differenti, anche se i loro effetti sono la pena pagare. Un'altra domanda è solo che i risultati delle loro azioni possono essere raggiunti con l'uso di analoghi meno costosi di classe generazioni precedenti. In particolare, il più comune statina Generation IV "Rosuvastatin" prezzi è approssimativamente come segue:

• 600 rubli per compresse da 40 mg;
• 400-450 sulla tavoletta 20 mg;
• 300-350 per 10 mg;
• 200 rubli 5 mg.

La confezione contiene 30 compresse, sufficiente per un mese di trattamento, mentre il trattamento prezzi mensili "pitavastatina" sono approssimativamente come segue:

• 1 mg compresse costano circa 700-750 rubli;
• Compressa da 2 mg – circa 1000 rubli;
• compressa da 4 mg – circa 1500 rubli.

La scelta tra "Pitavastinom" e "rosuvastatina" si basa su quattro criteri: fattore prezzo, il tasso di riduzione delle lipoproteine a bassa densità, ad alta densità aumento delle lipoproteine pienezza, la sicurezza. La velocità di abbassamento del colesterolo e aumento HDL, così come il prezzo migliore sembra "Rosuvastatin", mentre teoricamente più sicuro è il "pitavastatina."

Durare due volte più costoso rispetto a "rosuvastatina". Tuttavia, v'è la possibilità di utilizzare altre statine, meno costosi. Economicamente più vantaggiosa in precedenza stato "Simvastatin". Ora è stato sostituito da "Atorvastatina", che viene regolarmente sostituito da "rosuvastatina" (il suo valore cadrà necessariamente). E se statine ultimi prezzi generazione sono inaccessibili per i pazienti, è necessario prendere in considerazione la possibilità di trattare "atorvastatina" o "Simvastatin". Tra l'altro, la maggior parte degli studi condotti con "atorvastatina".

Gli argomenti a favore di statine anziani

In precedenza, i medici sono restii a prescrivere statine per i pazienti di età superiore ai 75 anni. La causa dei seguenti fattori:

• ricevimento, di varie altre classi di farmaci;
• riluttanza reciproca aggiunta di un'altra classe di farmaci;
• mancanza o trattamento komplaentnost basso;
• la riluttanza dei pazienti a comprarsi le statine e usarli a causa della mancanza di comprensione dei loro effetti.

Un certo numero di studi effettuati con "Simvastatin" "Pravastatina" e "atorvastatina" ha mostrato una significativa diminuzione della mortalità nei pazienti di età superiore ai 75 anni. Inoltre, la diminuzione della mortalità è stata addirittura superiore a quella dei pazienti nelle classi di età 55-65 e 65-75 anni. Perché per i farmaci di questa classe (statine) commenti degli esperti conferma chiaramente un dato di fatto.

Questi farmaci possono essere prese più tardi nella vita, indipendentemente dal fatto che vi sono stati disordini cardiovascolari precedentemente acuti. E i pazienti che sono in realtà questioni importanti per ridurre il rischio di morte per infarto del miocardio o ictus, è necessario capire che se il farmaco è efficace e sicuro, è sicuramente la pena di prendere. Soprattutto che il trattamento con statine è diventata più accessibile, e continuerà in quanto tale.

Caratteristiche recensioni su l'ultima generazione di statine

Pazienti commenti nel valutare la qualità di una particolare statine generici non sono indicativi, perché non hanno sentito cambiamenti rilevanti rispetto di prendere i farmaci. Migliorare profilo lipidico del sangue non apparire sulla stato di salute e non ha sintomi esterni. Si riconosce solo profilo lipidico. Perché quando si valuta statina guidato saggezza esperti Opinione. E sulle preparazioni in cui l'ingrediente attivo è pitavastatina, gli esperti locali non possono rispondere.

Nella pratica clinica nella CSI "pitavastatina" a causa del costo elevato e per la presenza di "rosuvastatina" ed i suoi farmaci generici non si applica. Nelle preparazioni "rosuvastatina", indicati sopra, l'azione rapida: profilo lipidico normalizzati 1-2 mesi. Il "atorvastatina" è tempo e un mezzo in più. Anche generico "rosuvastatina" più sicuro, dal momento che le due specie sono metabolizzati dal citocromo. Al momento, questa informazione viene presa dai commenti di esperti, essa svolge un ruolo cruciale nella scelta di statina in situazioni cliniche specifiche.

Le conclusioni generali delle ultime generazioni di statine

Drugs "pitavastatina" e "Rosuvastatina" sono le più avanzate tra i rappresentanti della classe delle statine, per il quale una grande quantità di prove raccolte. I loro effetti sono generalmente simili a quelli della "atorvastatina", ma ci sono differenze. "La pitavastatina" e "Rosuvastatin" permettono di raggiungere i livelli target di colesterolo e lipoproteine a bassa densità in un dosaggio inferiore al "atorvastatina".

Oltre alla superiorità sopra statine ultima generazione è importante ed è un altro aspetto. Vale a dire, nel trattamento di "pitavastatina" e "rosuvastatina" osservata una normalizzazione veloce di lipidi nel sangue e l'eliminazione omocisteinemia. Questo è importante, come nel caso della malattia coronarica acuta, e nei pazienti con malattia coronarica cronica, innescato da aterosclerosi coronarica. Sicurezza d'uso delle statine superiori acido acetilsalicilico kardioform. Tuttavia, la presenza di controindicazioni vieta il loro utilizzo per certa popolazione di pazienti (vedere. Controindicazioni generali).

esempi di formulazione

I medicinali contenenti "Rosuvastatin" disponibili con i seguenti nomi commerciali: "AKORT", "Rozistark", "Rozukard", "Rozart", "Merten", "Rozulip", "Roxer", "Rustor", "Tevastor". Tutti questi farmaci sono generici "Crestor", che divenne il primo rosuvastatina. Farmaco, in cui la sostanza attiva è pitavastatina, registrata come «Livalo». I suoi farmaci generici sono «Pitavas» e «Pivasta». essi non si verificano nella CSI, anche se registrato nella Farmacopea.

sommario

In conformità con la classe degli effetti della droga e di analisi dell'efficacia del loro utilizzo, l'uso di statine è garantito per la stabilizzazione della placca aterosclerotica e prevenire la sua tensione. Essi sono utilizzati anche per ridurre l'intensità di aterosclerosi, che colpisce il profilo lipidico del siero del sangue. Di conseguenza, questa classe di farmaci è infatti necessaria in cardiologia. E la qualità dei più recenti statine generazione sono già mezzi efficaci di prevenzione della trombosi coronarica fatale.