Spinale intervento chirurgico di ernia: essere o essere?

Nell'arsenale dei principali clinica neurochirurgica estera ha un gran numero di trattamenti chirurgici per ernia discale. chirurgia della colonna vertebrale con il mini-invasiva, che è caratterizzata da un intervento chirurgico su piccola scala e, di conseguenza, non richiedono un lungo recupero. La scelta sbagliata del paziente (compresa la raccomandazione di un medico, a volte volutamente false) a favore del trattamento conservativo, spinto dai timori e preferenze personali costituisce una rinuncia di una procedura chirurgica completa, quando è veramente necessario. Con una corretta progettazione e una corretta diagnosi e microchirurgia chirurgia endoscopica sono associati con il minimo rischio di complicazioni.

Si consideri la scelta della forma di trattamento ernia del problema del disco. In effetti, quando non si fa senza intervento chirurgico e, quando viene applicato il trattamento conservativo? La risposta inequivocabile a questa domanda non può essere dato. Tutto dipende non solo i risultati diagnostici, ma anche l'esperienza del chirurgo, la sua personale comprensione delle cause della malattia, e di altri fattori personali. Nel caso di un'ernia, localizzata nel rachide cervicale o lombare, spesso ricorrere ad un intervento chirurgico. Secondo le statistiche, in 90 casi su 100 l'operazione termina con successo.

V'è la necessità di una chiara separazione di una ernia del disco e prolasso (scivolato disco o una sporgenza) dalla stenosi ossea (perdita di elasticità del disco intervertebrale). Se i sintomi sono presenti stenosi ossea permanente che accompagna neurogena claudicatio intermittens, il trattamento conservativo è controindicato, in quanto può portare ad un deterioramento (specialmente sotto mielopatia).

Stenosi del canale spinale, caratterizzata da sintomi pronunciati può essere confuso con il prolasso sviluppata del disco intervertebrale. Come stenosi porta ad una sindrome della cauda equina e spesso per la paraplegia permanente, la malattia deve essere trattata con metodi chirurgici, soprattutto se v'è una stenosi della colonna cervicale con mielopatia pronunciato. La scelta a favore del trattamento conservativo in questa situazione può essere considerato come un errore grossolano.

Trattamento di ernia spinale senza chirurgia è accettabile solo quando la luce protuzii (protrusione) del disco intervertebrale, che è caratterizzata dall'assenza di sintomi neurologici, dolore lieve e leggera sporgenza, visti in figura. Nel caso di un ernia con sintomi lievi notevole differenza nella scelta del trattamento chirurgico o conservatore non è. Si ritiene che i metodi conservatori hanno prodotto l'effetto desiderato, se il dolore è ridotto entro 6-8 settimane e l'aumento della mobilità del paziente, vale a dire, il dolore non è più sentita in diverse posizioni del corpo.

L'uso di tecniche invasive in pratica è determinata dalla consistenza, la somiglianza della storia della malattia, i sintomi e risultati degli esami ottenuti mediante MRI o CT. In questo caso, il medico prende in considerazione la possibile causa della malattia e lo stile di vita del paziente. Sulla base di questi fattori, l'esperto sceglie la terapia adeguata.

Ci sono casi in cui la chirurgia dovrebbe essere effettuata con urgenza. indicazioni dirette per la chirurgia della colonna vertebrale sono:

• espressa paralisi;
• minaccia di morte;
• l'impatto sulle radici nervose;
• deviazione di sistema nervoso (giperasteziya, parestesia);
• fortemente espresso prolasso.

Quando i dolori intensi consegna ad un paziente affetto dimostrato anche un intervento chirurgico. Dalle modalità operative del trattamento di colonna vertebrale ernia sono discectomia endoscopica, nucleoplasty percutanea, cateterizzazione epidurale, una protesi di disco intervertebrale, nonché un metodo moderno – vaporizzazione laser.