Schirmer campione: indicazioni, tecnica di prestazioni, i risultati

Metodo di prova, che sarà discusso, è chiamato in onore di un oculista, è stato progettato – Otto Schirmer. Questo saggio determina il livello di liquido lacrimale secreto, il grado di mantenimento dell'umidità della superficie corneale.

Indicazioni e controindicazioni

Il test di Schirmer viene applicato è sospettato di avere:

• infiammazione della cornea della congiuntiva;
• La sindrome di "occhio secco";
• sindrome di Sjögren (una cronica, progressiva perdita di tessuto connettivo che colpisce le ghiandole che producono secrezioni esterne – saliva e strappo);
• disturbi dovuti slezoobrazovaniya ricevere preparati medici.

Sviluppare una sindrome di "occhio secco" può essere una serie di motivi:

1. La disidratazione.
2. paziente anziano.
3. La congiuntivite o altre infezioni oculari.
4. Una carenza di vitamina (mancanza di vitamina A).
5. Spina nell'occhio.
6. complicanze postoperatorie o permanente dopo correzione laser.
7. Cosiddetta sindrome secondaria, che si manifesta in artrite reumatoide, leucemia, linfoma.

Il test di Schirmer è controindicato in:

• perforazioni (rimodellamento) del bulbo oculare;
• fistola;
• ulcera corneale in via di sviluppo strato;
• erosione scala dello strato corneo.

Metodi di prova

Strisce di prova per campione Schirmer – una speciale filtrata formato standard: 5 mm di larghezza e 35 mm di lunghezza. Intensificare 5 mm dalla striscia bordo indicato, oftalmologo trasforma il suo angolo di 45 gradi, e abbassa una palpebra inferiore del paziente, concentrandosi sulla porzione tra l'esterno e la parte centrale. E 'importante durante la procedura non fa male la cornea.

Secondo alcuni metodi del paziente durante la procedura di chiudere gli occhi, dall'altro – di guardare avanti e leggermente verso l'alto. Illuminazione nella stanza deve essere confortevole – non noioso e non molto brillante.

test di Schirmer richiede circa cinque minuti. Durante questo periodo, le strisce di carta assorbono l'prekornealnuyu film lacrimale e umidità dal lago lacrimale.

Tipi di tecniche di test

Esempio Schirmer condotta in due modi:

1. Con l'uso di anestesia locale. preclude anestetico aggiungendo al riflesso rilascio basale strappare fluido carta stimolazione. Dopo instillazione di anestetico locale inferiore fornice congiuntivale essiccato a goccia in eccesso farmaco non viene miscelato con il fluido lacrimale, aumentando così il volume.
2. Senza l'uso di agenti anestetici. Tale test è prossimi oftalmologi considerato più accurato perché elimina la miscelazione delle lacrime e del farmaco somministrato, mostra solo risultato "pulito". Questo tipo di campione è caratterizzato nella diagnosi del sintomo "occhio secco".

Anche il test di Schirmer è suddiviso in I e II. Il primo viene effettuato utilizzando le strisce di test per contatto di detto metodo. Il secondo tipo aiuta ad esplorare è la quantità di reflex (reazione a stimoli) secrezioni lacrimali. Ha condotto in modo simile, ma stimola la secrezione lacrimale rilascio oftalmologo stimolando passaggi nasali del soggetto con un batuffolo di cotone.

Campione Schirmer: norma e deviazione

In casi gravi, la sindrome di performance "occhio secco" sulla striscia di prova può essere ad un livello pari a zero. La norma è per i dati demografici dei pazienti più giovani sono maggiori di 15 mm. Se i tassi sono più bassi – quindi il candidato soffre di un tipo di sindrome "occhio secco":

• 14-9 mm – leggera variazione soppressione della secrezione lacrimale allocazione;
• 8-4 mm – il livello medio di sviluppo della sindrome;
• inferiore a 4 mm – forme gravi della sindrome secchezza della cornea.

prestazioni ottimali: 10-30 mm. Se l'età del paziente più di 60 anni, il tasso della striscia di test inferiore a 10 mm sarà considerata la norma per lui, però, tendono a zero che non doveva.

Norma per esempio II, determina le lacrime riflesse quantità assegnazione, non inferiore a 15 mm. Significativo per entrambi i tipi di campioni sono considerati differenze dei risultati di prova per un paio di occhi di oltre il 27%.

diagnosi successiva dopo i test Schirmer:

• esame lampada a fessura;
• rosa macchia bengala o flyuores-dog;
• La ricerca sulla ricerca di un intervallo di tempo del film lacrimale rottura.

Esempio Schirmer – facile e veloce, metodo efficace per la diagnosi iniziale della sindrome di "occhio secco" e espressioni simili a lui, malattie che colpiscono l'assegnazione della secrezione lacrimale. Il test aiuta l'oculista determinare rapidamente il livello di secreto liquido lacrimale (basale, reflex) e loro totali nel paziente in esame.