Che cosa è il coma? Segni passo coma e la classificazione

Il termine "coma" è preso in prestito dal greco e letteralmente significa "sonno profondo".

Che cosa è il coma?

Segni di coma sono come inibizione o la funzione brusca frenata del sistema nervoso centrale. Certamente è accompagnato da perdita di coscienza. L'uomo non reagisce alla luce, suoni e altri stimoli esterni. Ha violato il regolamento base di importanti funzioni del corpo. Coma è generalmente una complicazione pericolosa di una malattia, che complica il processo di recupero. A seconda delle ragioni, che portano ad un coma, si può sviluppare rapidamente o, come nel caso di lesioni cerebrali traumatiche, o gradualmente. I principali segni di coma possono verificarsi per diverse ore o giorni, e ora da trattare stato di deterioramento può essere evitato. Così, che dovrebbe essere visto come una condizione patologica acuta in cui la necessità di terapia kompeksnaya nelle prime fasi della manifestazione. Pertanto, la diagnosi di "coma" viene messo non solo per il paziente, non pienamente rispondenti ai fattori esterni, ma nel caso di disconnessione di coscienza mantenendo riflessi di base.

Il quadro clinico della chioma è generato da una comprensione del suo algoritmo manifestazioni e conoscenza delle varie malattie e patologie quali il diabete, ipnotici e avvelenamento da sostanze psicotrope, uremia, che può portare questa condizione.

Varietà stati comatosi

Ci sono molte malattie che possono essere una complicazione di coma. Segni di coma, la sua eziologia ha studiato in dettaglio NK Bogolepov, ho contato più di 30 tipi di questa condizione. Solo una piccola parte dello scienziato è emerso come una malattia indipendente, mentre le sindromi acciaio rimanenti e complicazioni. Va notato che non è necessariamente la stessa malattia in persone diverse possono causare coma. Il problema sta nella violazione della omeostasi biochimica, emodinamica, e altri problemi associati con il normale funzionamento del cervello. Sistemazione coma ha portato alla formazione dei seguenti sottosezioni.

Coma, neurologico

Essi neposredstenno legato al sistema nervoso centrale. Questi includono:

• che, provenienti da ictus;
• apoplectiform coma;
• coma epilettico;
• che ha causato il danno, come ad esempio cerebrali traumatiche;

• coma causato dalla presenza di processi infiammatori nonché tumori benigni e maligni nel cervello e le sue membrane.

Coma con disturbi endocrini

Cosa ha causato questo coma? Segni coma appaiono come fallimento nei processi metabolici del corpo a causa di produzione di ormoni insufficienti o eccessive. Se sono sintetizzati è piccolo, poi c'è coma

• diabetica;
• gipokortikoidnaya;
• ipotiroidei;
• gipopituitarnaya.

Se il corpo produce molti ormoni o dosaggio assegnato in modo non corretto di farmaci ormonali, in grado di sviluppare tireotossica e coma ipoglicemico.

Se disturbato idrico ed elettrolitico equilibrio del corpo

Quando il corpo umano sperimenta la disidratazione, la mancanza di elementi macro e oligoelementi, sali e sostanze nutritive necessarie per compensare le perdite di energia, è anche in grado di cadere in coma. In questa situazione ci sono due in base al tipo:

• hlorgidropenicheskuyu chi sia, se il paziente non si ferma per molto tempo intenso vomito, per esempio, nel caso di stenosi pilorica;
• distrofico alimentare-comatoso di stato, in altre parole, il coma alla morte.

alterato scambio gassoso, causando coma

Segni di questo tipo sono la mancanza di ossigeno alimentata nei problemi del sistema respiratorio. Questi includono:

• Questo ipossia causata dalla mancanza di ossigeno fornito dall'esterno (che si verifica nel caso di soffocamento ipobarica, così come anemia, basso sangue quando satura di ossigeno, e in vari disturbi circolatori);
• coma respiratoria, che, a sua volta, suddivisa in respiratoria acidosi cerebrale e respiratoria.

Insufficienza respiratoria, causata da anossia, ipercapnia, violazione globale dei processi di scambio di gas nei polmoni – comuni sintomi di coma di questa sottospecie.

Coma a causa di intossicazione

Si distingue in un gruppo separato perché provoca intossicazione endogena accompagnamento toksoinfektsii, varie malattie infettive, pancreatite, insufficienza renale ed epatica, o effetti sul veleno chimico: composti organici del fosforo, alcool, droghe, appartenente al gruppo "barbiturico" e di altre droghe.

In aggiunta a questo rigide classificazioni esistere coma sconosciuta o mista eziologia, in cui è possibile identificare una chiara ragione, per esempio, nel caso di coma termico causato dal surriscaldamento di tutto il corpo. Anche se alcune fonti attribuiscono l'opera al gruppo neurologico.

Il seguente dei singoli, che si verificano più spesso rispetto ad altri tipi di coma.

coma diabetico: classificazione

coma diabetico, caratteristiche che saranno discusse in seguito, è causata dalla mancanza corpo insulina diabetico può essere manifestata in tre varianti: giperketonemicheskaya, iperosmolare, giperlaktatsidemicheskaya. A volte viene chiamato "cervello coma", in quanto durante il suo svolgimento osservato edema cerebrale a causa del fatto che per ridurre i livelli di insulina e le cellule del sangue cerebrale osmolarità varia in modo diverso.

Quando i livelli di zucchero nel sangue sono notevolmente aumentati, arriva un coma iperglicemico. E 'più pericoloso per i bambini e le persone di età avanzata. Si sviluppa a poco a poco, di solito nell'arco di diversi giorni.

Segni coma iperglicemico:

• acetone respiro odore;
• pallore e la pelle secca;
• perdita di appetito;
• restringimento delle pupille;
• dolore addominale;
• tachicardia;
• riduzione del tono muscolare;
• creando confusione.

Non appena iniziano a mostrare i primi segni di coma, un urgente bisogno di chiamare "ambulanza". Se non fai in tempo, una persona cessa di rispondere a fattori esterni e influenze.

coma ipoglicemico

Nei pazienti con diabete, lo zucchero non può essere aumentata solo in modo drammatico, ma anche a goccia. Questo accade a causa delle lunghe pause tra i pasti, eccessivo esercizio fisico, o, nel caso di utilizzo di alokogolya. coma ipoglicemico, segni dei quali sono descritti qui di seguito, si sta sviluppando molto rapidamente. Può essere un presagio:

• un forte senso di fame;
• ansia;
• Irritabilità e irrequietezza;
• bassa temperatura corporea;
• superficiale respirazione rapida;
• aumento della sudorazione;
• nausea, emicrania;
• palpitazioni cardiache;
• disturbi visivi;
• coscienza inibita;
• midriasi ;
• ipertono muscolare.

Quando la manifestazione di tutto o parte del le caratteristiche necessarie di pronto soccorso, che consiste di somministrazione endovenosa, ripetuta se necessario, una soluzione di glucosio, e sottocutanea – epinefrina.

fase di coma

È accertato che vi sono una serie di ragioni, per cui sviluppa coma, Segni coma variabili eziologia determinare la gravità del processo, e più fasi coma così identificati.

1. Precoma. Qui il paziente è caratterizzata da molti segni piuttosto contraddittori. Da una parte, v'è una coscienza offuscata, fallimenti in orientamento spaziale, lentezza, e dall'altro, possibile irritabilità, perdita di coordinazione, ma la relfeksy principale rimangono intatti.
2. Coma primo grado. Questo è quando il paziente è praticamente non va al contatto, non risponde agli stimoli esterni, è molto sensibile anche a un sacco di dolore, v'è ipertono dei muscoli e intorpidimento dei recettori della pelle. Allievi in questo caso alla luce reagiscono, ma possono variare in direzioni diverse, come in strabismo.
3. Coma secondo grado a causa di una totale mancanza di contatto, è praticamente impossibile per provocare la reazione di dolore: il massimo che una persona possa aprire gli occhi. C'è un movimenti intestinali arbitrarie e vescica, movimento caotico di braccia e gambe, una tensione tagliente e muscoli rasslabenie. Gli alunni quasi non reagiscono alla luce.
4. Coma terzo grado. coscienza completamente scollegati, reazione alla luce e dolore, pressione ridotta, riflessi, e la temperatura, la respirazione lenta, raro, superficiale. Man "cammina da solo".
5. Coma quarto grado. Nessuna reazione si osserva tutto, riflessi, tono, molto bassa pressione e la temperatura corporea, la respirazione può periodicamente scomparire.

Coma può verificarsi in una manciata di secondi, minuti o giorni. Naturalmente, il più lentamente si sviluppa, più è probabile che al paziente di tornare alla normalità. Ecco perché è molto importante non ritardare il ricovero in caso di rilevazione in se stesso o il suo amato i primi segni di insorgenza di coma.

Sia prognosi favorevole dipende dalla gravità del coma, così come quanto velocemente riconosciuta la sua manifestazione primaria, e ha iniziato a eliminarli. Coma, accompagnato da un danno cerebrale, ha una prognosi sfavorevole in caso di insufficienza epatica. Speranza per un esito favorevole è possibile nel caso di un coma diabetico, alcolici e ipoglicemizzanti, ma solo se un adeguato trattamento tempestivo è stata effettuata.

Se stiamo parlando di coma epilettico, ci non ha bisogno di trattamento. L'uomo ha ripreso conoscenza sul proprio dopo i fattori patogeni cessano di influenzarlo.

Tenete presente che pur essendo in coma per alcuni giorni non passano senza lasciare traccia e possono influenzare negativamente la condizione fisica e mentale.