La sindrome di Somogyi o sindrome cronica di sovradosaggio dell'insulina (SKHPI): sintomi, diagnosi, trattamento di

La sindrome di Somogyi – una malattia rara ma insidiosa, soprattutto personaggi famosi che soffrono di diabete. Come può riconoscerlo e se si può essere curata?

La sindrome concetto di Somogyi

Nel diabete richiede il corretto calcolo della dose di insulina, ma spesso può essere difficile da fare, che è irto di complicazioni. Il risultato diventa overdose costante sindrome Somogyi. In altre parole, si tratta di una sindrome cronica di sovradosaggio dell'insulina. scienziato americano Michael Somogyi ha studiato questo fenomeno nel 1959 e ha concluso che l'assunzione di dosi eccessive della sostanza provoca ipoglicemia – una diminuzione dei livelli di glucosio nel sangue. Questo porta alla stimolazione di ormoni e risposta kontrinsulinovyh – iperglicemia rimbalzo (aumento della glicemia).

Si scopre che in qualsiasi momento il livello di insulina nel sangue è superiore a quella desiderata, che in un caso che porta a ipoglicemia, e in un altro – per eccesso di cibo. Un rilascio di ormoni provoca oscillazioni kontrinsulinovyh permanenti glicemia, provocando un flusso instabile del diabete, e può portare a chetonuria (acetone nelle urine) e chetoacidosi (complicazione del diabete).

fatti storici

L'insulina è stato usato per la prima con successo nel 1922, dopo di che ha iniziato uno studio completo dei suoi effetti sul corpo, effettuati esperimenti su animali ed esseri umani. Gli scienziati hanno scoperto che alte dosi del farmaco negli animali causano shock ipoglicemico, che spesso conduce alla morte. E 'stato suggerito un gran numero di effetti tossici dell'ormone sul corpo. In quei primi anni, il farmaco usato per il trattamento di pazienti con anoressia, al fine di aumentare il loro peso corporeo. Ciò ha portato a continui cambiamenti nei livelli di glucosio nel sangue, variazioni da ipoglicemia a iperglicemia. Al termine del ciclo di trattamento il paziente ha mostrato segni di diabete. Un effetto simile si è verificato in psichiatria per il trattamento di pazienti affetti da schizofrenia "shock di insulina". Motivo tra aumento del dosaggio e aumentare l'insulina ha mostrato glicemia e il trattamento del diabete. Questo fenomeno è diventato noto in futuro, come la sindrome Somogyi.

sintomi

Come un auto-comprensione che il corpo è esposto a sovradosaggio cronico di insulina? La sindrome Somogyi si manifesta con sintomi:

• v'è un generale peggioramento dello stato di salute, v'è una debolezza,
• improvviso mal di testa, vertigini, che può drasticamente andare dopo assunzione di carboidrati,
• sonno disturbato, diventa ansioso e superficiale, spesso incubi,
• v'è una costante sensazione di stanchezza, sonnolenza,
• svegliano al mattino difficile, le persone si sentono sopraffatti,
• può apparire visione offuscata, sotto forma di una nebbia davanti ai suoi occhi, velo o lampeggianti punti luminosi,
• sbalzi d'umore, spesso in una direzione negativa,
• aumento dell'appetito, aumento di peso.

Tali sintomi sono allarmanti campana, ma non possono diventare ovvia ragione per la diagnosi, come lo sono i segni di molte malattie. Un quadro completo dei processi che si verificano nel corpo può essere fatta con l'aiuto di test.

diagnostica

Diagnosi "sindrome Somogyi" aiutare questi sintomi sono:

• comparsa di corpi chetonici (acetone) nelle urine,
• Indicatori di fluttuazioni del livello del glucosio rapido e netto da basso ad alto e di nuovo a tutta la giornata,
• esplicita o implicita ipoglicemia,
• migliorato il glucosio per il raffreddore,
• per il diabete peggiora con dosi crescenti di insulina e migliora con il diminuire.

Somogyi diagnosi di sindrome in molti casi è difficile anche per gli esperti, non necessariamente una consultazione endocrinologo può dare immediatamente risultati corretti. Questo è dovuto al fatto che i sintomi e disturbi del paziente che si verificano nel suo corpo, in grado di segnalare come una sovrabbondanza di insulina e il suo deficit. Il quadro clinico di questi processi sono identici, overdose cronica può essere rilevata solo sotto controllo costante ed attento studio qualificato analisi. La diagnosi si basa su fattori quali la tipica presentazione clinica, lo stato ipoglicemico frequente, a sangue alta fluttuazioni del glucosio.

diagnosi differenziale

Somogyi nella diagnosi della sindrome è facilmente confusi con le manifestazioni del fenomeno di "alba", come i sintomi di queste due patologie sono identici. Tuttavia, ci sono differenze significative. Il fenomeno di "alba" si trova non solo nei pazienti con diabete, ma anche in persone sane, ha manifestato l'iperglicemia all'alba. Ciò è dovuto alla mancanza di livelli di insulina basale a causa della rapida distruzione del suo fegato o aumento del rilascio dell'ormone contrainsular al mattino. A differenza di sindrome di Somogyi, manifestazione di questo fenomeno non è preceduto da ipoglicemia. Per mettere una diagnosi corretta è necessario conoscere il livello di glucosio nel sangue da due a quattro del mattino, nei pazienti con sindrome overdose cronica si è abbassata, e in un paziente con iperglicemia all'alba non cambia. Trattamento di queste malattie è l'opposto: nel primo caso, la dose di insulina è ridotta, poi la seconda – per aumentare.

Caratteristiche del diabete nella sindrome Somogyi

La combinazione di diabete con la sindrome di sovradosaggio cronico di insulina (SKHPI) dà un effetto negativo, la malattia è particolarmente difficile. Sullo sfondo di ricevere costantemente dosi eccessive di ipoglicemia diventa forma latente. sindrome Somogyi nel diabete si riflette nella condizione generale del paziente, e il suo comportamento.

bruschi cambiamenti di umore senza ragione – un fenomeno frequente con tale malattia. Quando lezione hobby qualsiasi attività o gioco dopo un po 'l'uomo perde improvvisamente interesse per tutto quello che succede, diventa lento e apatico, indifferente alle circostanze esterne. A volte possono verificarsi risentimento demotivati o di aggressione. Molto spesso, v'è un aumento dell'appetito in un paziente, ma, nonostante questo, a volte c'è un atteggiamento negativo al cibo, l'uomo si rifiuta di mangiare. Questi sintomi si verificano nel 35% dei pazienti. lamentele più comuni includono attacchi debolezza, vertigini, mal di testa, disturbi del sonno. Qualche nota di una minorazione visiva improvvisa e di breve durata (sotto forma di un velo davanti agli occhi o luminosi "vola").

trattamento

Il trattamento della sindrome comporta Somogyi corretto calcolo delle dosi di insulina. A tale scopo, la quantità somministrata deve essere regolata, viene ridotta del 10-20% sotto stretta osservazione del paziente. Quanto tempo è trattato sindrome Somogyi? A seconda delle singole indicazioni diverse tecniche di correzione utilizzati – veloce e lento. In primo condotto nel corso delle ultime due settimane, la seconda richiede 2-3 mesi.

A prima vista, si potrebbe pensare che una riduzione della dose di insulina porterà alla scomparsa della sindrome, ma non lo è. Mere riduzione della quantità di farmaco somministrato non migliora il corso del diabete, il trattamento deve essere complessa. Colpisce la dieta (per normalizzare la quantità di carboidrati consumati con il cibo), l'attività fisica. L'insulina viene somministrato prima di ogni pasto. Solo un approccio globale può produrre risultati positivi nella lotta contro la sindrome Somogyi.

prospettiva

tempestiva individuazione della sindrome cronica di sovradosaggio dell'insulina ha previsioni positive. E 'importante prendersi cura di se stessi, i segnali del corpo, tutti i cambiamenti di stato e deterioramento della salute consultare immediatamente un medico, ad esempio, nel Centro di Endocrinologia presso l'Academic (Mosca). L'esito favorevole del trattamento del ruolo fondamentale svolto dalla professionalità e l'esperienza del medico. Quando la sindrome non diagnosticata previsioni sfavorevoli: sovradosaggio corso di insulina non farà che peggiorare la condizione del paziente, per il diabete sta peggiorando.

prevenzione

Principali destinazioni prevenzione SKHPI includono una serie di misure.

• Nel diabete devono essere rigorosamente rispettati dieta correttamente abbinato al paziente e assicura la compensazione del metabolismo dei carboidrati. Una persona dovrebbe pianificare i pasti, sia in grado di calcolare il valore di un alimento di carboidrati consumato, producendo un'adeguata sostituzione del prodotto, se necessario.
• la terapia insulinica è condotta nelle dosi necessarie per un determinato paziente. compito del medico – se necessario effettuare una correzione, il paziente – monitorare l'incidenza dell'organismo.
• esercizio fisico costante è necessario per i pazienti con diabete, soprattutto se il paziente è sedentaria o avere un lavoro sit-down.
• Monitoraggio costante della malattia, una consultazione endocrinologo su un programma individuale e, se necessario.
• valutazione adeguata della condizione del corpo, la salute, la rapida individuazione di sintomi sospetti.
• Creazione di condizioni per l'autocontrollo nella loro vita quotidiana, lo studio di pazienti e familiari i principi di autocontrollo.

La sindrome Somogyi nei bambini

I bambini che soffrono di diabete, non possono sempre tenere traccia dei cambiamenti nello stato dell'organismo, spesso questo non è possibile, quindi, per controllare il decorso della malattia – la cura dei genitori. guardare con attenzione per il bambino che dorme, come l'azione dell'insulina è soprattutto nella notte, e il comportamento del bambino può dire molto. Quando la manifestazione della sindrome di sonno diventa frenetica e superficiale, accompagnati da respirazione rumorosa. Il bambino può urlare o piangere nel sonno a causa di incubi. Risveglio pesante, subito dopo che si verifica la confusione.

Tutte queste manifestazioni – un segno di una condizione ipoglicemica. Per tutto il giorno il bambino rimane in stato flaccido, egli è capriccioso, irritabile, non ha alcun interesse per i giochi o studi. L'apatia può verificarsi improvvisamente, senza ragione, nel corso di una sessione. frequenti casi di aggressione immotivata, sbalzi d'umore sono imprevedibili. Spesso, i bambini con la sindrome soffrono di depressione. Il trattamento viene effettuato sullo stesso principio come quello degli adulti. Endocrinologia presso il Centro Accademico, per esempio, aiuta i bambini ad affrontare la sindrome Somogyi.