La fosfatasi alcalina – un enzima importante del corpo umano

Ad oggi, il complesso diagnosi di molte malattie usati metodi di laboratorio di esame. Ciò comporta un'analisi biochimica del sangue.

fosfatasi alcalina: caratteristiche generali dell'enzima

Fosfatasi alcalina – uno degli indicatori più importanti. Questo composto è un enzima che esibisce attività di fosfatasi. È presente in quasi tutte le cellule umane. La sua attività massima è mostrato in ambiente alcalino ed è associata con membrane cellulari. La più alta concentrazione di questo composto è registrato in osteoblasti (cellule nel tessuto osseo), cellule epatiche e tubuli renali nella mucosa intestinale, così come la placenta. fosfatasi alcalina, che è contenuta nel siero, di regola, derivata da osso o epatociti. Sua elevata attività si osserva principalmente nelle malattie del fegato che si verificano con ostruzione del dotto biliare, così come nelle lesioni ossee sono accompagnati da rimodellamento osseo.

livello di fosfatasi alcalina è alto. Perché?

Ci sono molti stati di malattia in cui aumento della fosfatasi alcalina. La norma di questo indicatore dipende dall'età e dal sesso, in modo da tenerne conto quando si interpretano la biochimica del sangue.

Tra i fattori eziologici che possono influenzare il livello di enzimi, inclusi fosfatasi alcalina, dovrebbe comprendere i seguenti:

• la gravidanza;

• Postmenopausal;

• insufficiente apporto di calcio nella dieta, e fosfati;

• eccesso di acido ascorbico nel corpo;

• l'uso di agenti farmacologici singoli (ad esempio, contraccettivi contenenti estrogeni e del progesterone, così come gli antibiotici).

Inoltre, fosfatasi alcalina può essere aumentata nelle seguenti patologie:

• iperparatiroidismo;

• infarto renale o tessuto polmonare;

• mieloma multiplo;

• mononucleosi infettiva;

• malattie delle ossa, tra cui il cancro della natura;

• Malattia di Hodgkin, che si verifica con la distruzione dell'osso;

• il rachitismo;

• lesione maligna delle vie biliari;

• infiammazione della natura infettiva o cirrosi del fegato, la sua tubercolosi sconfitta.

Eziologia ridurre fosfatasi alcalina

Ci sono un certo numero di patologie in cui, al contrario, fosfatasi alcalina ridotta. Pertanto, il livello di enzima di sotto del normale ipotiroidismo. Violazione della crescita ossea, carenza di zinco e magnesio, nonché anemia – fattori eziologici che possono influenzare la quantità di fosfatasi alcalina nel siero del sangue. Assunzione di alcuni farmaci anche alterare i risultati del test. Inoltre, la presenza di scorbuto, che si sviluppa a causa della insufficienza di acido ascorbico porta ad una diminuzione dell'enzima.

Va notato che in gravidanza fosfatasi alcalina può crescere aumentando il numero di isoenzima placentare. Questo è tipico delle fasi finali della gravidanza ed è associato con il massimo sviluppo della placenta. Un tale modello non ha alcun valore diagnostico, per cui non è applicabile per valutare lo stato della madre o del feto. Nei casi in cui una donna viene diagnosticata insufficienza placentare, la concentrazione di questo composto è ridotto enzima.

Caratteristiche di cambiamento del livello di fosfatasi alcalina

fosfatasi alcalina è sotto forma di diversi isoenzimi. Il grado di aumento della concentrazione del composto è correlato con osteoblastiche attivo (processo di formazione dell'osso), in modo che il livello elevato di isoenzima osso osservata nel morbo di Paget. Se il paziente sviluppa la patologia con attività osteolitiche (ad esempio, mieloma multiplo), l'aumento fosfatasi alcalina, ma solo leggermente.

Quando le lesioni del sistema epatobiliare aumenta isoenzima epatico. Nella pratica clinica, è utilizzato come marcatore di colestasi. In questo caso, la perdita diretta di cellule epatiche può avvenire nel contesto di livelli normali o bassi di fosfatasi alcalina. Questo modello è tipico, come di norma, per la maggior parte dei casi clinici, anche se non può essere osservata in un singolo paziente, anche con danni al fegato o del tratto biliare.

Vale la pena notare che l'aumento della fosfatasi alcalina in un bambino – un fenomeno fisiologico, che è associato con una forte crescita. Pertanto, il livello di questo enzima nei bambini può raggiungere un livello che supera la norma per un essere umano adulto è 1,5-2 volte (da 82 a 341 U / L).

Specificità determinazione del livello di fosfatasi alcalina

Ad oggi, le condizioni ottimali per l'analisi sulla determinazione della concentrazione di fosfatasi alcalina è diverso, perché ogni laboratorio ha i propri standard. Ci sono diversi metodi di saggio che dipendono dal substrato enzimatico e il sistema tampone così come la temperatura alla quale si svolgono i campioni. limiti uniformi indicatore "fosfatasi alcalina" non è, quindi non è necessario confrontare i valori dell'enzima, che sono stati ottenuti in laboratori diversi. Ciò è particolarmente vero quando non si sa quali regole questi laboratori set.

Per l'analisi del siero del sangue viene utilizzato. Nella maggior parte dei casi, prendendo lo strato superiore, che si forma nel tubo separatore. Vale la pena notare che il livello di fosfatasi alcalina può essere erroneamente aumentata, se non è imposta il laccio emostatico prelievo di sangue sull'arto superiore per più di 30 secondi. Inoltre, l'attività di questo enzima può variare leggermente se il campione di sangue è stato conservato a temperatura ambiente. In questo in vitro emolisi non influenza i risultati del test.

Cosa fare quando un livello patologico della fosfatasi alcalina?

Quando fosfatasi alcalina aumentata, il trattamento deve avere una direzione eziologica. Pertanto, la presenza di malattie epatiche o biliari dovrebbe consultare un gastroenterologo. Colestasi, presenza pancreatite, epatite alcolica o cirrosi richiede corrispondente farmaco correzione il cui volume è determinata solo dal medico. Auto in questo caso potrebbe portare ad un aggravamento della malattia primaria.

Modifica della concentrazione di enzimi, tra cui la fosfatasi alcalina, possono essere osservati in insufficienza cardiaca, la patologia del cancro e gravi danni ai reni, così come nel diabete, quindi si consiglia di consultare un cardiologo, nefrologo o endocrinologo. Il medico determinerà le tattiche terapeutiche a seconda del quadro clinico.

Nel rimuovere i fattori eziologici, attività di fosfatasi alcalina ritorna alla normalità. Nella nomina della terapia occorre tener conto del fatto che, ad esempio, un aumento fisiologico di questo indicatore è possibile con fratture, crescita attiva del sistema scheletrico, con gestazione. Non richiede l'intervento medico. Interpretazione dei risultati degli esami di laboratorio deve essere effettuata globalmente, tenendo conto di altri parametri biochimici e reclami pazienti.