Osteoporosi – patologia, in cui le ossa perdono calcio, diventando così fragile. Se v'è il fattore meno traumatico possono deformarsi o rompersi. Credono erroneamente che la malattia si verifica in persone i cui corpi sono in una quantità insufficiente di calcio. Questo non è vero. Osteoporosi sviluppa anche con un eccesso di oligoelementi negli alimenti. La ragione per l'aumento della fragilità ossea è insufficiente assorbimento di ossa di calcio o di "washout".
L'eziologia di osteoporosi
La densità del ossea dipende dalla quantità di ormoni sessuali. Negli uomini, il testosterone più delle donne, così le loro ossa sono molto più spessa e più forte. Di conseguenza, l'osteoporosi è spesso diagnosticato in donne, soprattutto in menopausa, perché in quel momento il livello di ormoni si riduce notevolmente.
Tra l'altro, si deve rilevare hypodynamia osteoporosi, carenza di vitamina D, bere vino, fumo, presenza di malattie croniche (diabete, lesioni tiroidee, malattia epatica cronica e rene).
Come identificare l'osteoporosi?
Se una persona dice la fatica e dolore osseo, cambiamenti di postura e l'andatura, la perdita di capelli e il deterioramento dei denti, così come fratture frequenti, si consiglia di effettuare la densitometria. Si tratta di un test rapido e assolutamente indolore che permette di definire e misurare la perdita di densità ossea e minerali per stabilire e valutare il rischio di fratture. Questo è il metodo di screening più sensibile per la diagnosi precoce di osteoporosi.
L'essenza della densitometria è speratura invisibili ossa raggi-X. In questo caso, utilizzare una bassa dose di radiazioni ionizzanti forniti sotto forma di due flussi di energia, che consente la verifica rapida e precisa.
Si deve notare che densitometria ossea caratterizzato da una dose di radiazione, che viene ridotto al minimo (è meno di 1/10 della dose che i pazienti ottenuti durante una radiografia standard del torace).
Quando è la densitometria
Le indicazioni per questa indagine sono i seguenti stati:
- menopausa precoce o la menopausa, che si verifica nelle donne dopo la cessazione delle mestruazioni;
- la presenza di insufficienza renale;
- malattia epatica cronica;
- trattamento a lungo termine con glucocorticoidi;
- sindrome da malassorbimento di sostanze nutritive, che porta alla carenza di calcio;
- densitometria ossea è condotto anche in presenza di artrite reumatoide, l'iperparatiroidismo e iperadrenocorticismo così come in ipotiroidismo e il diabete.
Se ci sono fratture con traumi minori, è anche un'indicazione per l'indagine. Si ritiene che una violazione dell'integrità ossea nell'osteoporosi riduce l'aspettativa di vita dei pazienti ancor più che i tumori, per cui la tempestiva individuazione della malattia è estremamente importante. Va notato che in alcuni casi mostra ha ereditato le forme di tale patologia.
Densitometria Ossea: Tasto
Esistono vari metodi per rilevare l'osteoporosi, ma il loro uso è molto limitato. Così, varie modifiche della risonanza magnetica sono costosi, la tomografia computerizzata quantitativa fornisce un alto dosaggio di radiazioni, lo studio dei relativi indici biochimici del metabolismo osseo caratterizzata da significative variazioni nei dati normativi, e il paziente si sente disagio quando le ossa biopsia. Quando è la diagnosi di osteoporosi, densitometria è il metodo più popolare.
Utilizzati tre principali tecniche che sono state sviluppate appositamente per il rilevamento di questa malattia:
- Assorbimetria a raggi X;
- Ultrasuoni densitometria;
- periferico tomografia computerizzata (ha uno svantaggio significativo – non consente di valutare la condizione delle ossa scheletro assiale).
Per una corretta scelta del metodo di ricerca e corretta valutazione dei risultati tener conto delle peculiarità delle manifestazioni cliniche. preso in considerazione anche i criteri diagnostici rilevanti.
Principi di valutazione dei risultati di densitometria
Per descrivere i dati dell'indagine ottenuti dopo il termine "osteopenia" o utilizzare "osteoporosi". Essi non dovrebbero essere considerati come una diagnosi clinica, ma solo come un sintomo che può accompagnare qualsiasi lesione scheletrica con la diminuzione della densità. Va notato che densitometria ossea non avviene per diagnosi accurata e per identificare i pazienti a rischio di fratture.
Con questa apparecchiatura software (densitometro) a confronto i risultati ottenuti e di un database selezionato, e la differenza è statisticamente. È determinato dal numero di deviazioni standard che porta il nome di T-test (usato per il confronto con i giovani dello stesso sesso come il paziente) o Z-test (per confronto, prende un gruppo di persone di età appropriata, sesso e peso).
Se il T-test non è superiore a 2,5 SD, ciò corrisponde a osteopenia, se i risultati seguenti questa figura, si parla di osteoporosi. Questi valori sono considerati "soglia". Questo dovrebbe essere considerato per una corretta interpretazione dei risultati di densitometria.
densitometria a raggi X
Tecnicamente, con l'aiuto di radiazione a raggi X in grado di esplorare la maggior parte delle ossa. Di solito tenuto colonna vertebrale densitometria (la spina dorsale lombosacrale) e alla moda, dove la maggior parte lo sviluppo di fratture osteoporosi. determina anche la densità del tessuto osseo coscia e avambraccio densitometria o spendere tutto il corpo. Questo permette esame per determinare il contenuto di minerali in aree selezionate del corpo o in tutto il corpo.
In passato per valutare massa ossea e minerali dei composti utilizzati metodo isotopo densitometria, il cui principio consiste nell'esporre una particella gamma e valutare il loro grado di assorbimento. Uno svantaggio importante di tale indagine è una significativa esposizione alle radiazioni. Successivamente ha cominciato ad usare due fotoni assorbimetria a raggi X, che era altamente sensibile e meno dannoso per i pazienti. Fino ad oggi, può aiutare a identificare solo il 2-3% della perdita di tessuto osseo, in modo da questa indagine può essere utilizzato per lo screening delle donne in menopausa per la diagnosi precoce di osteoporosi.
densitometria ad ultrasuoni
Questo tipo di indagine è condotta per valutare la resistenza ossea. Questo tiene conto della densità, microstruttura ed elasticità, nonché lo spessore dello strato corticale. Un importante vantaggio di tale sondaggio – l'assenza di esposizione alle radiazioni. Considerando la sicurezza di questa procedura, può essere ripetuta senza alcuna restrizione.
Va detto che tale densitometria si basa sulla capacità di onde ultrasoniche propagarsi lungo la superficie dell'osso, o diffusa nel tessuto osseo. In questo caso, è possibile determinare l'elasticità, densità e rigidità dell'osso.
Va notato che la densitometria ossea ad ultrasuoni viene utilizzata solo per l'esame dello scheletro periferico. Molto spesso, questo metodo ha esaminato il tallone e tibia, rotula, o falangi. La maggior parte degli strumenti di determinare la velocità di propagazione ultrasonica o attenuazione, che indica non solo sulla densità ossea, ma anche dalla disponibilità di micro o trabecolare.
conclusione
Indipendentemente da come osteoporosi viene trattata (nella forma di un sintomo o malattia), densitometria permette di determinare il rischio di fratture. Va ricordato che la scelta dell'area di indagine è estremamente importante, perché le densità di osso mineralizzato o non può essere lo stesso per l'intero scheletro.
Per fare la scelta giusta, è necessario conoscere i seguenti modelli:
- sostanza trabecolare colpite nella sindrome menopausa o ipogonadismo squilibrio steroide;
- danni preferenziale ai corticale si osserva in senile, ipertiroidismo, l'osteoporosi diabetica;
- se il paziente nell'infanzia o nell'adolescenza sviluppa una malattia che interferisce con la crescita dello scheletro, le ossa sono diagnosticati con difetti sistemici. Essi sono accompagnati da danni a entrambi gli strati ossei.
Si deve sapere che v'è una tendenza di "diffondere" l'osteoporosi dello scheletro assiale alle sue zone periferiche, così si dovrebbe prima verificare le vertebre per la diagnosi precoce. densitometria gratuito, purtroppo rara, dal momento che l'indagine si svolge generalmente in cliniche private e richiede attrezzature adeguate.
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