emorragia subdurali: tipologie e le conseguenze

Il cervello è costituito da diversi proiettili. Il più robusto di questi è esterno. Per questo motivo è anche chiamato solido. Molto spesso diverse ferite alla testa portano alla comparsa di sanguinamento tra la pelle esterna e il cervello. In questo caso, la vittima viene diagnosticato "emorragia subdurale." E 'questa patologia sarà discusso nell'articolo di oggi.

Il meccanismo di danneggiamento della formazione

L'emergere di un'emorragia subdurale è solitamente preceduta da un trauma. Il sito sanguinamento formato un ematoma, che è in rapida crescita. Si pone anche una potenziale minaccia per il tessuto interessata del cervello, che si differenziano per sensibilità a tale esposizione. La conseguenza di questi processi è il verificarsi di anomalie neurologiche. sanguinamento Massive spesso portano alla morte.

Separatamente è necessario prendere in considerazione l'ematoma subdurale cronico. Essa si verifica se l'emorragia precedente non ebbe il tempo di scomparire. Ematoma rientra proprio guscio, che può invadere i vasi sanguigni. Sullo sfondo dello stato instabile dei dati elementi spesso scoppiano, che promuove la ricrescita dei danneggiati. I medici sono stati registrati numerosi casi di ematomi gigante formato da questo tipo.

In particolare i fatti sopra esposti si può affermare che subdurale emorragia cerebrale è causata da danni alla corticale e vascolare folle. In rari casi, la malattia è preceduta da una violazione della vena di Galeno o di un gruppo di arterie ad esso associati.

Le cause di patologia

Le cause di emorragia subdurale molto diverse. Tra questi, i più comuni sono i seguenti:

1. Incidenti stradali (colpire il "siluro" o sul cruscotto). Il gruppo a rischio comprende i passeggeri dei sedili anteriori che non utilizzano le cinture di sicurezza.
2. La caduta sulla testa di ghiaccioli e blocchi di ghiaccio nella stagione invernale.
3. infortuni sportivi.
4. Le lesioni alla testa in produzione con il mancato rispetto delle norme di sicurezza.
5. Lotta interna.

Queste ragioni sono classificati come traumatico. È importante comprendere che un ematoma in questi casi gradualmente. Più grande è la nave danneggiata, l'emorragia più intenso e rapido manifestato il quadro clinico caratteristico.

Molto meno una violazione si verifica in un contesto di patologie cerebrovascolari. Queste dovrebbero includere ipertensione arteriosa e aneurisma. In alcuni casi, a causa della presenza di anticoagulanti ricezione ematoma. Questi fattori causano una non traumatica emorragia subdurale.

principi di classificazione

Descritto nella patologia articolo per classificare la velocità dei sintomi principali. Ci sono tre forme di emorragia:

• acute;
• subacuta;
• cronica.

Si consideri che rappresenta ciascuna delle seguenti:

1. Acuta emorragia subdurale si sviluppa entro 1-2 giorni dalla data di lesioni. La principale causa dell'ematoma è considerato effetto seria e profonda sul cervello.
2. Nella forma subacuta di ricevimento del danno prima che i primi sintomi possono passare da 4 giorni a diverse settimane. effetto traumatico non è così forte. Il calibro del vaso interessato non è grande, così un leggero sanguinamento.
3. Date le manifestazioni di forme croniche variano da due settimane a diversi mesi o addirittura anni. Se consideriamo la lesione come un trigger lo sviluppo di ematoma, in questo caso gioca un ruolo secondario. Nella maggior parte dei casi, la forma cronica di emorragia è il risultato di malattie cerebrovascolari.

La particolare forma di violazione determina i sintomi primari.

quadro clinico

emorragia subdurale è caratterizzata da sintomi con precisa alternanza di fasi diverse.

Subito dopo l'impatto traumatico della persona perde conoscenza. Tale violazione è causata dalla risposta del corpo ad un brusco e improvviso dolore, il fattore di stress. Il paziente prende vita e comincia a lamentarsi di debolezza e lo stato stordito. In alcuni casi, il quadro clinico è completato da retrogrado amnesia – la perdita di memoria a breve termine sugli eventi che precedono l'infortunio.

La seconda fase è caratterizzata da sentirsi meglio. Non tutte le persone, dopo aver ricevuto un danno attenta al benessere di visitare un medico. Tale trascurare la propria salute può portare a lesioni più gravi. Stiamo parlando di situazioni in cui la vittima si mette al volante della vettura, o continua a lavorare.

La terza fase determinata dalla comparsa di cervello focale e sintomi meningei. Queste forme saranno discussi di seguito.

Cerebrale, meningea e sintomi focali

La categoria del cervello includono quei disturbi che possono verificarsi con qualsiasi altro disturbo. Tuttavia, il loro aspetto suggerisce abbastanza grave lesione cerebrale. In primo luogo, nelle vittime v'è un forte mal di testa. Una persona può diventare apatico e indifferente a tutto quello che succede. Il quadro clinico è spesso accompagnata da disorientamento nel tempo e nello spazio – in un paziente che ha difficoltà con la definizione della data, il luogo. Mal di testa appare una volta al momento della lesione, quindi si indebolisce e cresce con una nuova intensità nella terza fase.

Con manifestazioni meningei della malattia può essere attribuita a mostrare segni di danneggiamento delle meningi. Tra questi vi sono:

• mal di testa;
• vomito che non è causata da mangiare cibo;
• segni meningei positivi.

Questi sintomi sono spesso osservate in altri disturbi. Se i sintomi cerebrali sono assenti o lieve, la diagnosi di "emorragia subdurale del cervello" non è supportato.

sintomi focali presentati midriasi unilaterale, riducendo drasticamente la sua reazione alla luce. A volte i medici interessati fissano stupore – grave depressione della coscienza. In casi particolarmente gravi, coma.

Soprattutto le malattie nei bambini

emorragia subdurale nei bambini non è raro. Si tratta di una conseguenza del trauma della nascita intracranica ed è pari a circa il 40% delle anomalie intrapartum. Tra le principali ragioni della nota medica le seguenti:

• grande frutto ;
• applicazione intracavitaria di pinze;
• rapida e consegna veloce;
• Presentazione / podalica del piede.

Sospettato problemi di salute in un bambino molto facilmente. Tutti i riflessi incondizionati per bambini sono depressi. Egli non è in grado di prendere il seno, di deglutire. La compressione dell'ematoma tronco cerebrale provoca pupille dilatate, convulsioni. Questi sintomi si verificano entro i primi tre giorni dopo la nascita.

metodi di diagnosi

Dopo ogni lesione cerebrale traumatica dovrebbe cercare aiuto qualificato. Non rischiare la salute e ignorare i primi segnali di emorragia. Patologia La diagnosi si basa sulla presa di storia e paziente indagine. Il medico è importante conoscere tutte le informazioni circa la natura della lesione, l'ordine di apparizione dei sintomi clinici.

Le informazioni più complete sulla localizzazione del ematoma può essere ottenuta dopo una TAC. Non meno informativo è considerata la risonanza magnetica. Se si sospetta un'emorragia subdurale traumatico è severamente vietato effettuare una puntura lombare. Questa procedura implica un campione di liquido cerebrospinale attraverso un ago speciale. Le sue conseguenze possono essere irreversibili.

opzioni di trattamento

Dopo aver confermato la diagnosi del paziente ricoverato immediatamente. Subdurale emorragia – una grave patologia. Pertanto, è necessario iniziare immediatamente il trattamento. Solo in questo caso è possibile sperare in una prognosi favorevole.

Per eliminare le violazioni d'uso di terapie chirurgiche e conservative. Quest'ultima opzione viene utilizzato in caso di piccole dimensioni ematoma, l'assenza di una progressione esplicito. I pazienti prescritti farmaci con azione anti-edematosa, farmaci per il miglioramento della circolazione cerebrale e il metabolismo. Viene anche mostrato l'apporto di vitamine e analgesici. Tale trattamento è raccomandato nei pazienti anziani che sono stati diagnosticati un'emorragia subdurale acuto, non traumatica.

La maggior parte dei casi di malattia di essere un intervento chirurgico. Durante l'operazione di apertura è effettuata cranio (trapanazione) seguito dalla rimozione del sangue stravasato. Il passo finale è il lavaggio della cavità con soluzione salina, ripristino dell'integrità del cranio e l'installazione di drenaggio speciale.

Per quanto riguarda i piccoli pazienti, che stanno cercando di trattare con i farmaci. L'assenza di dinamica positiva è la ragione per l'operazione.

Conseguenze e prognosi per il recupero

Il verificarsi di emorragia cerebrale è accompagnato dallo spostamento e violazione delle sue strutture staminali. lo sviluppo della malattia di solito si svolge sullo sfondo di gravi lesioni del cranio, e la prognosi nella maggior parte dei casi sfavorevoli. Tuttavia, il risultato finale dipende dal momento del trattamento al medico e di scegliere il giusto trattamento. Se la vittima poteva operare entro 6 ore dopo l'infortunio, il recupero si verifica nel 80% dei casi. Inoltre, le previsioni influenzano l'età del paziente, la presenza di disturbi somatici e il volume dell'ematoma.

Complicato da emorragia conseguenze subdurali non è il più favorevole. In genere, i pazienti con diagnosi di mutilati o addirittura morire.