Rianimazione e terapia intensiva

Terapia Intensiva (emergenza) – un metodo di trattamento di malattie, pericolo di vita. Rianimazione – funzioni di processo di recupero vitali (di vita) hanno perso o parzialmente bloccati a causa di malattia. Questi trattamenti permettono di stabilire un permanente funzioni di monitoraggio e di recupero per intervenire nel processo nel caso di disturbi veloci nel lavoro degli organi e sistemi. In generale, rianimazione e terapia intensiva sono più efficaci, e l'ultimo dei metodi attualmente disponibili per prevenire la morte in gravi malattie (pericolo di vita) e le loro complicazioni, le lesioni.

concetti di base

La terapia intensiva – un modo di trattamento tutto il giorno, che richiedono l'uso di infusioni endovenose o metodi di disintossicazione con il controllo costante dei segni vitali. Hanno scoperto attraverso sangue e fluidi corporei, che sono spesso ripetuti per il fast-tracking di deterioramento e il miglioramento delle funzioni somatiche del paziente. Il secondo modo di controllare – è il monitoraggio, che viene realizzato in hardware da cardiomonitors utilizzando, analizzatori di gas, elettroencefalogramma e altri tipi di apparecchiature.

processo di Rianimazione chiamato applicazioni mediche e tecniche hardware corpo ritorna alla vita in presenza di condizioni di emergenza. Se il paziente è in uno stato, che implica una minaccia per la vita, derivante dalla malattia o delle sue complicanze, per la sua terapia intensiva stabilizzazione. Se il paziente è in uno stato di morte clinica e non vivere senza un rapido recupero delle funzioni perdute, il processo di restituzione e compensazione si chiama rianimazione.

Impegnato in questi temi in rianimazione. Si tratta di uno specialista stretta, un luogo di lavoro, che è l'unità di terapia intensiva. Il più delle volte, i medici unica professione rianimatore non esiste, perché lo specialista riceverà un diploma di anestesiologia e rianimazione. Nel posto di lavoro, secondo le istituzioni competenti, possono essere necessari tre tipi di messaggi: "Anestesista", così come un "rianimazione" separata o "anestesista".

Dottore in unità di terapia intensiva

Dottore in terapia intensiva – è anestesista. Egli riguarda la selezione del tipo di pazienti preoperatoria anestesia e monitorare la loro condizione dopo l'intervento chirurgico. Uno specialista che lavora in qualsiasi centri medici diversificate (spesso regionali o distretto), e la separazione è chiamato HITD. Ci possono essere i pazienti che hanno compensato la funzione, ma ci vuole il controllo dei segni vitali. Inoltre, HITD sono pazienti con lesioni e malattie mortali, così come le loro complicazioni. pazienti postoperatorie possono sperimentare simile a HITD medico anestesista.

Il medico in rianimazione

Il medico in rianimazione affrontato solo con il ripristino delle funzioni vitali, ed è spesso un luogo di lavoro è una stazione o sottostazione ambulanza. Avere accesso alle apparecchiature, che equipaggia l'ambulanza allenatore rianimazione, può resuscitare un paziente sulla strada, che è utile in tutte le situazioni legate alla medicina delle catastrofi. Il più delle volte, il medico-rianimatore non è impegnato in una terapia intensiva in HITD ma stabilisce il controllo delle funzioni vitali del paziente in ambulanza. Che è impegnata in funzioni di trattamento e di controllo hardware medica del paziente con la minaccia di morte.

anestesista

Anestesista – è un esempio di uno specialista in una stretta centro medico profilo, ad esempio, in una clinica cancro o nel centro perinatale. Qui, il lavoro principale dello specialista è quello di pianificare il tipo di anestesia su pazienti che trasferiranno un intervento chirurgico. Nel caso di perinatale compito centro anestesista è scelta del tipo di anestesia per pazienti che viene eseguito taglio cesareo. E 'importante che il trattamento intensivo nei bambini viene effettuata anche in questo centro. Tuttavia, l'unità di terapia intensiva per i pazienti e neonati sono strutturati. In HITD per i bambini (neonati) sono neonatologi e adulti serviti da anestesista lavorando.

HITD ospedali chirurgici

unità di terapia intensiva in ospedale, avendo pregiudizi chirurgica, si prevede a seconda del numero di pazienti che richiedono un intervento, e la gravità dell'operazione. Quando gli interventi in ambulatori oncologiche tempo medio di permanenza del paziente in HITD superiore in chirurgia generale. Terapia intensiva qui richiede più tempo, come nel corso di operazioni inevitabilmente danneggiate strutture anatomiche vitali.

Se si considera la chirurgia del cancro, la maggioranza assoluta degli interventi sono di volume altamente traumatico e grandi strutture di resezione. Ci vuole molto tempo per il recupero del paziente, come dopo l'intervento chirurgico è ancora il rischio di deterioramento della salute, e anche la morte di un certo numero di fattori. V'è importante intervento di prevenzione o di complicazioni anestesia, mezzi di sostentamento e la ricarica del volume del sangue, parte del quale è inevitabilmente perso nel corso dell'intervento. Questi compiti sono più importanti durante qualsiasi riabilitazione post-operatoria.

HITD ospedali cardiologici

Cardiologia e terapeutici ospedali si distinguono per il fatto che ci sono sia i pazienti compensati senza minacce alla vita ed i pazienti instabili. Essi erano tenuti a stabilire e mantenere il controllo della loro condizione. Nel caso di malattie cardiologiche più attenzione richiede infarto miocardico con le sue complicazioni in forma di shock cardiogeno o morte cardiaca improvvisa. La terapia intensiva di infarto miocardico riduce il rischio di morte nel termine approssimativo, limitare la quantità di danno ripristinando la pervietà dell'arteria correlata infarto, oltre a migliorare la prognosi per il paziente.

Secondo il Ministero della Salute protocolli e raccomandazioni internazionali, nei pazienti coronariche acute richiedono il posizionamento in un reparto di terapia intensiva per effettuare misure di emergenza. L'assistenza è fornita dal dipendente di primo soccorso nella fase della consegna, poi si desidera ripristinare la pervietà delle arterie coronarie, che sono occluse da un trombo. Poi trattamento del paziente per stabilizzare resuscitator impegnato: terapia intensiva, farmaci, hardware e controllo del laboratorio dello stato.

In HITD cardiologica, dove le operazioni chirurgiche vengono effettuate su navi o valvole cardiache, il compito del reparto è la riabilitazione e lo stato di monitoraggio postoperatorio. Queste operazioni sono mente vysokotravmatichnyh sono accompagnati da un lungo periodo di recupero e di adattamento. C'è sempre una elevata probabilità di trombosi, shunt vascolari o basamento impiantato valvola artificiale o naturale.

attrezzature HITD

Rianimazione e terapia intensiva – è la prassi del settore della medicina, che hanno lo scopo di affrontare le minacce alla vita del paziente. Queste attività sono svolte in un'unità specialistica, che ben attrezzato. E 'considerato il più tecnologicamente avanzato, a causa delle caratteristiche del paziente sempre bisogno di controllo hardware e di laboratorio. Inoltre, la terapia intensiva comporta la costituzione di un permanente o frequente somministrazione endovenosa.

Principi di trattamento in HITD

Negli uffici tradizionali, i pazienti non sono in pericolo di morte per malattia o delle sue complicazioni nel sistema a goccia infusione di breve termine è utilizzato per questo scopo. In HITD spesso esso è sostituito da pompe di infusione. Questa apparecchiatura permette di introdurre continuamente una certa dose di sostanza, senza la necessità di forare una vena ogni volta che richiede la somministrazione del farmaco. pompa di infusione permette anche l'ingresso di farmaci ininterrottamente per giorni o più.

moderni principi di terapia intensiva e stati di malattia urgenti già sviluppati e sono i seguenti:

• Il primo obiettivo del trattamento – stabilizzazione del paziente e tentare una dettagliata ricerca di diagnostica;
• determinazione della malattia di base, che provoca la degradazione e si riflette sullo stato di salute, portando la probabile morte;
• trattamento di stabilizzazione stato di malattia sottostante di terapia sintomatica;
• eliminazione delle condizioni di pericolo di vita ed i sintomi;
• implementazione di laboratorio e il monitoraggio strumentale della condizione del paziente;
• traducendo il paziente nel vano profilo dopo la stabilizzazione e l'eliminazione di fattori mortali.

Laboratorio e controllo strumentale

Monitoraggio delle condizioni del paziente sulla base di una valutazione delle tre fonti di dati. Il primo – il paziente indagine, l'istituzione di reclami, identificare le dinamiche di salute. In secondo luogo – studi di laboratorio eseguiti prima del ricovero e durante il trattamento, confronto dei risultati delle analisi. La terza fonte – le informazioni ottenute attraverso gli esami strumentali. Anche per questo tipo di fonte di informazioni sullo stato di salute del paziente e il sistema comprende il monitoraggio del polso, l'ossigenazione del sangue, la frequenza e il ritmo dell'attività cardiaca, la pressione sanguigna, l'attività cerebrale.

apparecchiature per anestesia e speciale

Tali rami della medicina pratica come anestesiologia e terapia intensiva sono indissolubilmente legate. Professionisti che lavorano in queste zone, hanno un diploma con le parole "il medico anestesista." Ciò significa che le questioni di anestesiologia, rianimazione e terapia intensiva possono essere assunti in un solo e medesimo specialista. Inoltre, questo significa che per soddisfare le esigenze di multidisciplinare strutture sanitarie, compresi i servizi ospedalieri di distorsione chirurgica e terapeutica, una sola HITD. Esso è dotato di attrezzature per la rianimazione, trattamento e anestesia prima dell'intervento chirurgico.

Rianimazione e terapia intensiva richiedono monofase (o bifasico) defibrillatore o defibrillatore, elettrocardiografo, un sistema di ventilazione meccanica, bypass cardiopolmonare (se richiesto da un'istituzione sanitaria), sensori e analizatorskih sistemi necessari per monitorare gli indicatori di cuore e cervello attività . E 'anche importante avere pompe di infusione necessarie per la regolazione dei sistemi di farmaci di infusione costante.

Anestesiologia richiede attrezzature di fornire anestesia per inalazione. Questo sistema chiuso o semi-aperto, attraverso il quale la consegna miscela anestetica viene fornita nei polmoni. Ciò rende possibile stabilire endotracheale o anestesia endobronchiale. È importante che le necessità di anestesia richiesto laringoscopi e tubi endotracheali (o endobronchiale), cateteri per cateteri vescicali e puntura delle vene centrali e periferici. La stessa attrezzatura è necessaria e di terapia intensiva.

HITD centri perinatali

Centri perinatali – una struttura sanitaria in cui le nascite avvengono, che potrebbe potenzialmente andare con complicazioni. Questi dovrebbero essere inviati a donne che soffrono aborto spontaneo o hanno patologie extragenitale, potenzialmente in grado di danneggiare la salute del lavoro. Inoltre, ci deve essere una donna con patologie della gravidanza che richiedono la consegna precoce e l'assistenza al neonato. La terapia intensiva neonatale – è uno dei compiti di questi centri insieme a fornire assistenza anestesia per i pazienti che si esibiranno un intervento chirurgico.

Strumento di manutenzione HITD centri perinatali

Branch perinatale Centro di terapia intensiva è equipaggiata a seconda del numero previsto di pazienti. Ciò richiede sistemi di anestesia e apparecchiature di terapia intensiva, l'elenco di cui sopra. Così HITD centri perinatali hanno e strutture pediatriche. Essi devono avere attrezzature speciali. In primo luogo, adulto respirazione artificiale e pratica non sono adatte dimensioni appena nati di organismi che sono minime.

Oggi, strutture pediatriche impegnati nei lattanti che pesano 500 grammi, sono nati al di gestazione di 27 settimane. Inoltre, è necessario uno speciale fornitura di medicinali, perché i bambini nati ben prima della data di scadenza, richiesto la nomina di un preparazioni di surfattante. Questo costosi farmaci, senza le quali è impossibile cura come un neonato arriva allo sviluppo della luce, ma senza il tensioattivo. Questo materiale impedisce alveoli polmonari cade, che sta alla base del processo efficiente respirazione esterna.

Caratteristiche della organizzazione del lavoro HITD

HITD lavora tutto il giorno, e il medico di turno sette giorni alla settimana. Ciò è dovuto alla incapacità di spegnere le apparecchiature quando è responsabile per il sostentamento di un particolare paziente. A seconda del numero di pazienti e il carico sul ramo, si forma il numero dei letti. Ogni ancoraggio deve inoltre essere dotato di un ventilatore e monitor. Presenza inferiore al numero dei letti, la quantità di dispositivi di ventilazione, monitor e sensori.

Il reparto, che è stato progettato per 6 pazienti, lavorando 2-3 rianimatore medico anestesista. Hanno bisogno di essere cambiato il secondo giorno dopo 24 ore di dovere. Ciò consente di tenere traccia del paziente tutto il giorno e nei fine settimana, quando il monitoraggio dei pazienti uffici standard, è solo il medico di guardia. Anestesista deve monitorare i pazienti che sono in HITD. Inoltre, egli è obbligato a partecipare a convegni di cura formali, e assistere i pazienti rami somatiche fino ospedalizzazione HITD.

Aiutare il medico anestesista infermiere e infermiere di terapia intensiva. Il calcolo del numero di scommesse è condotta in base al numero di pazienti. 6 posti letto richiedono la presenza di un medico, due infermiere e un infermiere. Questo numero di dipendenti deve essere presente in ogni turno durante il giorno. Il personale poi sostituito da un altro cambiamento, e, a sua volta, – il terzo.