Virus dell'epatite B – che cosa è? Come trattare l'epatite B?

Virus dell'epatite B – che cosa è? La malattia è antroponica virale, cioè il suo agente causale può parassitare esclusivamente nel corpo umano. Il virus dell'epatite B ha un effetto epatotropico pronunciato. La cirrosi e l'oncologia del fegato provocano più spesso questo patogeno.

Secondo le statistiche, in Russia fino a 50 mila casi rilevati di epatite B sono registrati annualmente e più di 5 milioni di persone sono portatori cronici. La prevalenza di questa malattia è molto elevata in tutto il mondo – ci sono più di 350 milioni di vettori di virus, di cui 250.000 muoiono ogni anno da varie patologie epatiche.

Virus dell'epatite B: una caratteristica

Questa prevalenza della malattia è spiegata dall'incredibile resistenza del patogeno a vari fattori di impatto chimico e fisico. Il virus dell'epatite B è resistente agli effetti a bassa temperatura e persino il ripetuto congelamento e la disgregazione non la uccide. Anche la boiling su HBV (designazione nella letteratura speciale) non funziona.

In una goccia secca di sangue a temperatura ambiente, il virus persiste per un mese o più, in siero di latte si conserva fino a 25 anni e in congelazione (a temperatura di -20 gradi) – fino a 15 anni.

Disinfettare (inattivare) può essere autoclavato per 30 minuti o sterilizzazione in un armadio a secco per un'ora alla temperatura di 180 gradi.

Forme dell'epatite B

Che cosa è pericoloso per il virus dell'epatite B? Che cosa è e come si manifesta la malattia? Di seguito cercheremo di rispondere a queste domande nel modo più completo possibile.

L'epatite B può essere acuta e cronica. L'acuto si sviluppa immediatamente dopo l'infezione e alla fine del periodo di incubazione. Può durare da poche settimane a sei mesi. In questa sintomatologia è chiaramente espressa solo nella metà dei casi:

• Dolore nell'addome a destra, nella regione dell'arco costiero;
• Nausea e vomito;
• Febbre (febbre);
• mal di testa;
• la debolezza;
• Dolore alle articolazioni;
• Ictero della pelle e sclera degli occhi;
• Urina scura (colore della birra);
• Feci decolorate.

La forma acuta (icterica) dell'epatite B, in linea di principio, nell'80% dei casi termina con il recupero del paziente.

Nei bambini, e talvolta negli adulti, può esserci una forma asintomatica dell'epatite B. In un tale corso della malattia, non si osserva una grave sintomatologia. Ci possono essere lievi malessere e stanchezza, che spesso i pazienti non prestano attenzione. In questo caso, la presenza più frequente del virus dell'epatite B nel sangue è rilevata assolutamente per caso, ad esempio, con un esame fisico regolare. Tale corso facile della malattia diventa molto spesso in forma cronica. Infezione di un bambino con un virus durante il parto da una madre malata spesso si conclude anche in forma cronica.

In alcuni casi si sviluppa l'epatite fulminante (maligno) – questo è un corso molto grave della malattia, che può portare a cirrosi o oncologia epatica.

Come si verifica l'infezione?

La trasmissione dell'epatite B può verificarsi in modi diversi. La fonte di infezione è malati o, se non conformi a determinate regole, i vettori. Il vettore dell'epatite B non soffre di questa malattia (non c'è sintomatologia), ma nel suo sangue c'è un virus.

Il modo più comune per ottenere infezione da questa malattia è attraverso il sangue. Ad esempio, attraverso aghi di siringhe usa e getta a tossicodipendenti per il loro uso secondario, attraverso strumenti di manicure o parrucchiere poco sterilizzati. Per infettare una piccola quantità di sangue in cui si trova l'antigene dell'epatite B, anche una dose microscopica di 0,00004 ml può causare infezione. È già stato detto che questo virus è molto stabile, e persino in una goccia di sangue secco a temperatura ambiente persiste per più di un mese.

Inoltre, l'epatite B viene trasmessa sessualmente. È contenuto in tutti i materiali biologici, incluso il seme.

È anche probabile infezione intrauterina del feto (da una madre malata). Ma qui deve essere chiarito che l'infezione perinatale, cioè prima dell'inizio del parto, avviene estremamente raramente. Più spesso, l'infezione del bambino si verifica proprio durante il parto, cioè intranazionalmente. Dopo la comparsa di briciole, l'infezione è possibile con l'allattamento al seno.

Cosa succede dopo l'infezione?

Dopo che il virus dell'epatite B è entrato nel sangue di una persona sana, raggiunge gli epatociti (cellule epatiche) con flusso sanguigno. Essi stanno replicando (moltiplicando) il virus, che colpisce un numero crescente di nuove cellule, con alcune parti del DNA del virus che sono incorporate nel DNA degli epatociti. Il sistema immunitario non riconosce le cellule alterate e li percepisce come estranei. Inizia la produzione di anticorpi per la distruzione di epatociti alterati. Così, il fegato viene distrutto, che porta ad un processo infiammatorio e all'epatite.

diagnostica

Per la diagnosi di questa malattia, oltre alla solita analisi biochimica per bilirubina e ALT, si utilizzano marcatori specifici di epatite B:

• Antigen HBsAg;
• Antigen HBeAG.

Inoltre, la diagnostica specifica utilizza la rilevazione di anticorpi a questi antigeni e alla proteina specifica HBcore che si presenta nell'epatite B acuta:

• anti-HBcore;
• anti-HBe.

Gli antigeni e gli anticorpi enumerati in diversi periodi della malattia sono in determinate proporzioni. La loro ricerca approfondita aiuta a determinare lo stadio dell'HBV, che consente di prevedere il corso ulteriore della malattia e di costruire un regime di trattamento.

Quali fattori aumentano il rischio di infezione?

Le statistiche mostrano che più spesso il virus è infetto all'età di 15 a 30 anni. Chi è affetto da una malattia come l'epatite B? Che cosa è – abbiamo già capito, ora discuteremo quali fattori contribuiscono all'infezione. Quindi, il gruppo di rischio comprende:

• Pazienti di uffici dentari;
• Persone che ricorrono ai servizi di manicure e parrucchieri;
• Clienti di salotti di tatuaggio e di piercing;
• Tossicodipendenti;
• Persone malate, il cui trattamento implica frequenti trasfusioni di sangue o l'uso di emodialisi (l'apparato "reni artificiali") ;
• gli omosessuali;
• Persone che spesso cambiano i loro partner sessuali.

Ridurre in modo significativo il rischio della malattia contribuirà a vaccinare contro l'epatite B. Può essere fatto nell'inoculazione di qualsiasi clinica.

Come trattare il virus dell'epatite B?

La terapia è finalizzata a prevenire lo sviluppo di cirrosi e oncologia epatica. Ciò è ottenuto sopprimendo la moltiplicazione del virus nelle cellule epatiche e normalizzando il livello delle transaminasi.

La decisione su come trattare il virus dell'epatite B è presa da un medico di malattie infettive. Il recupero è un processo lungo. La scelta del metodo di trattamento dipende dall'attività del virus e dal rischio di sviluppare cirrosi e oncologia epatica.

L'epatite B acuto virale passa di solito, il recupero del paziente è completo. L'eccezione è la forma fulminante pesante di GW, ma fortunatamente questo accade molto raramente. La terapia di HB acuta è mirata all'escrezione delle tossine dal corpo (disintossicazione) e al ripristino degli epatociti.

I farmaci antivirali sono usati per il trattamento di HB cronico. Ad esempio, il farmaco "Interferon alfa-2a" viene usato una volta alla settimana, per un anno (per adulti, la dose è di 180 μg). Gli analoghi dei nucleosidi sono ampiamente usati: "Entecavir", "Lamuvidin", "Adefovir". Questi farmaci bloccano la diffusione del virus nelle cellule epatiche e promuovono il loro recupero.

La terapia di supporto usa gli hepatoprotectors e immunomodulatori, ad esempio il farmaco "Zadaxin" (iniezioni).

Nel trattamento della HB virale viene normalmente prescritta la dieta N. 5, che consiste nel rifiuto di qualsiasi cibo grasso, piccante, salato e in scatola. I semilavorati e le salsicce sono anche meglio essere esclusi dalla dieta.

Se l'epatite B cronica un corso grave e vi è un serio rischio di sviluppare cirrosi o cancro al fegato, una decisione può essere presa sul trapianto di organi.

prevenzione

È in qualche modo possibile proteggere il corpo da un agente patogeno come il virus dell'epatite B? Che cosa è, abbiamo scoperto. È tempo di parlare di prevenzione. È diviso in specifiche e non specifiche. Il primo è effettuato con la vaccinazione. La malattia è protetta solo da persone vaccinate e che sono state infettate da epatite B. La prevenzione non specificata comporta l'esecuzione di una serie di misure epidemiologiche globali che impediscono la trasmissione di HB virale. Ad esempio, il test obbligatorio dei donatori di sangue e dei loro farmaci per i marker HBV, l'attuazione di un programma completo per combattere la tossicodipendenza, dopo tutto, l'osservanza banale delle regole di igiene personale. Parliamo di questo un po 'più tardi. Adesso osserviamo solo che la prevenzione dell'epatite virale B è di grande importanza per combattere la prevalenza di questa malattia.

Prevenzione specifica di GW

La vaccinazione contro l'epatite B è obbligatoria:

• Tutti i bambini di 0-1-6 mesi (vaccinazione prevista);
• Tutti i membri della famiglia di pazienti con HB cronico;
• i medici;
• Studenti delle scuole mediche;
• Persone che lavorano con prodotti sanguigni;
• Pazienti che sono sistematicamente sottoposti ad emodialisi;
• Pazienti che ricevono prodotti sanguigni.

Tale inoculazione può essere fatta da qualsiasi adulto. In precedenza, non è stato incluso nel numero di obblighi. Per essere vaccinati è sufficiente andare al polyclinic del tuo distretto. Tutti i bambini e gli adulti di età inferiore ai 55 anni possono ricevere gratuitamente questa vaccinazione. Le persone anziane possono essere vaccinate a proprie spese.

La procedura è disponibile in qualsiasi giorno scelto. Dopo la prima vaccinazione, saranno necessari altri due. Uno – in un mese, il secondo – in sei mesi. La vaccinazione è il modo più affidabile per proteggere contro il virus HB.

Prevenzione non specifica di GW

A una prevenzione non specifica di HBV si può attribuire un'attenta conformità all'igiene personale:

• Utilizzare solo il proprio spazzolino da denti, strumenti per manicure, rasoio, pettine, ecc .;
• Anche gli oggetti personali (lo stesso set di manicure) devono essere periodicamente disinfettati;
• Applicare disinfettanti efficaci;
• Orecchie piercing, facendo tatuaggi e piercing solo in saloni provati con una buona reputazione;
• Sesso protetto, anche se non dà il 100% della garanzia (saliva, sudore e tutti i fluidi biologici sono l'habitat del virus), quindi non dovreste condurre una vita sessuale disordinata;
• Usare solo siringhe monouso quando viene iniettato.

Abbiamo discusso con voi che tipo di pericolo provoca il virus dell'epatite B. Quello che è è ormai chiaro. Come ogni altra malattia, è più facile prevenire che prendere un lungo corso di trattamento. L'osservanza di misure preventive semplici contribuirà a proteggere contro l'epatite virale B. Essere sani!