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L'isterectomia laparoscopica metodo: periodo post-operatorio, le recensioni conseguenze. La rimozione dei fibromi uterini in laparoscopia: recensioni

Attualmente, abbiamo sviluppato tecnologie innovative che consentono una varietà di intervento ginecologica con complicazioni minime e un basso grado di trauma. Isterectomia laparoscopica da – uno di loro.


Laparoscopia come la nuova tecnica

La chirurgia laparoscopica è stato intorno per oltre 20 anni. Durante questo tempo si è affermata come metodo minimamente invasivo ed efficace con complicanze postoperatorie minime.

tecniche laparoscopiche in ginecologia guadagnato molta popolarità. In precedenza, tale metodo eseguito chirurgia ginecologica piccoli volumi. Ma negli ultimi anni nella maggior parte cliniche e ospedali, è diventato un luogo comune. Una di queste operazioni è di rimuovere fibromi uterini in laparoscopia. Recensioni di pazienti indicano che v'è un rapido ripristino della capacità lavorativa, il rischio di complicanze e aderenze del piccolo e pochi danni alla pelle non rovinare l'aspetto di donne.

Per il funzionamento richiede personale qualificato e con esperienza. Intervento è giustificata in questo caso, complicazioni minime. In alcuni casi, una combinazione di chirurgia laparoscopica e convenzionale solo bisogno di salvare la vita del paziente. Questo specialista sceglierà il metodo corretto per trattare i loro pazienti in ciascun caso singolarmente.

Molti ospedali effettuano la rimozione di fibromi uterini in laparoscopia. A Mosca, quasi ogni reparto ginecologico è dotato delle attrezzature necessarie e ha esperti per effettuare questa manipolazione. Fuori di tutti i chirurgia ginecologica 50-60% è detenuto da laparoscopia.

I principali vantaggi del metodo:

• basso grado di traumi;

• rapida funzione di recupero di tutti gli organi;

• Riduzione del dolore post-operatorio;

• minimi adesioni ;

• brevi periodi di ricovero;

• soggiorno a cura di giorno;

• riduzione dei termini di disabilità;

• un minimo di ernie post-operatorio;

• il tempo minimo per la riabilitazione;

• risparmio di farmaci.

momenti negativi laparoscopia

Tutti questi aspetti positivi nel corso di un intervento chirurgico e di guarigione delle donne coprono tutti gli svantaggi che sono inerenti a qualsiasi chirurgia laparoscopica:

• macchinari e la formazione di specialisti qualificati richiedere ingenti investimenti;

• chirurgo deve possedere tecniche laparoscopiche e chirurgia tradizionale;

• Le complicazioni sono in violazione delle funzioni degli organi associati con l'iniezione di gas nella cavità addominale, ma correzione e correggere la prevenzione di queste complicazioni può essere evitata;

• Non escludere la possibilità di danni meccanici ai vari organi, tessuti e strutture.

Applicazione in Ginecologia

In pratica laparoscopia ginecologica è diffusa. Oltre alla diagnosi nei casi incerti di addome acuto, determinare le cause di infertilità, procedura laparoscopica viene utilizzata in situazioni quali:

1. La gravidanza ectopica.

2. Il divario del tubo.

3. Sterilizzazione chirurgica.

4. endometriosi.

5. La malattia adesivo.

6. Vari malattie di cisti ovariche, sklerokistoz, apoplessia ovarica.

7. benigna formazione dell'utero (isterectomia tecnica laparoscopica riduce il rischio di complicanze postoperatorie).

8. processi iperplastici, non suscettibili di terapia conservativa.

Recentemente ginecologi comunemente usato l'isterectomia laparoscopica anche in tumori maligni. Chi ha sviluppato molte tecniche per questa operazione, a seconda delle dimensioni dell'utero, il suo status e il coinvolgimento nel processo di organi vicini. Ampiamente usato fibromi questa operazione in diverse localizzazioni.

fibromi uterini

fibromi uterini – malattia benigna in cui sotto l'influenza degli ormoni avviene proliferazione di tessuto fibroso con la formazione di nodi. Si osserva una elevata prevalenza della malattia – circa il 25% di tutti i problemi ginecologici. fibromi uterini ha un impatto su tutto il corpo della donna. Miomectomia è considerato il trattamento "gold standard" per questa malattia.

Isterectomia per via laparoscopica. tipi

Quando si sceglie un metodo di chirurgica trattamento dei fibromi viene preso in considerazione molti fattori: la posizione e la dimensione dei nodi, la funzionalità, o la perdita degli organi adiacenti, la condizione generale della donna. A seconda della uterina lesioni appendici sono diversi tipi di interventi chirurgici sugli organi riproduttivi.

In pratica usa:

– isterectomia totale quando viene rimosso il corpo e cervice; subtotale – l'utero è rimosso il corpo. Se insieme al tubo utero amputati – gistertubektomiya, e se tubi e Yachnik, tale operazione è chiamata gistertubovarioektomiya. Per operazioni radicali come pangisterektomii – eliminare tutti genitali interni insieme con linfonodi o ghiandole tessuti dei processi oncologici vagina e parzialmente fatto ricorso circostanti.

– Quando piccole quantità di unità e di conservare le donne fertile eseguire un intervento chirurgico ablativo. Uno di questi è la rimozione sottosieroso fibromi uterini in laparoscopia. Con lievi uterino lesione nodi enucleazione effettuate, cioè smallatura tessuto fibroso con il conseguente risparmio organo. Dopo queste operazioni, una donna può rimanere incinta dopo un certo tempo e dare alla luce.

Controindicazioni

Ci sono controindicazioni per la chirurgia per rimuovere i fibromi dell'utero per via laparoscopica. Recensioni Ginecologi suggerisce che nella maggior parte dei casi l'operazione può essere effettuata tutti, tranne che per quelle donne che soffrono di gravi problemi cardiovascolari, insufficienza respiratoria, hanno un ernia, problemi con il sistema di coagulazione del sangue o marasma

controindicazioni relative – una condizione in cui l'operazione è possibile, ma presenta alcune difficoltà. Essi sono:

• pronunciato in modo significativo il grasso sottocutaneo;

• malattie infettive non trattate;

• adesioni;

• effusione o la presenza di liquido nella cavità addominale di più di 1 litro.

Ma ginecologi moderni, con procedura laparoscopica, dopo un ulteriore esame di tali malattie corso di trattamento prescritto, disinfettare focolai di infezione e di effettuare interventi di chirurgia. Allo stesso tempo, valutare i "pro" e "contro" prima di spendere un'operazione laparoscopica.

Preparazione per la chirurgia

Recensione di donne che hanno subito un'isterectomia laparoscopica, è noto che i pazienti sono insoddisfatti con solo una preparazione: L'intervento dura 40 minuti, e la preparazione – 2 settimane e più.

Sul operazione la donna dovrebbe venire dopo le prove ed i risultati ottenuti saranno consegnati:

• esami del sangue (, biochimico, sanguigno totale e fattore Rh, per l'epatite, sifilide e la coagulazione HIV, la determinazione del glucosio);

• test delle urine – generali e la determinazione dello zucchero;

• sbavature;

• elettrocardiogramma;

• raggi X;

• ultrasuoni;

• colposcopia;

• l'ispezione di specialisti: un terapeuta, se necessario, un cardiologo e altri.

Prima dell'operazione per i pazienti con fibromi uterini richiede un raschiamento diagnostico separata dell'utero e per ottenere risultati istologici. Ciò è necessario per affrontare la questione della quantità di chirurgia e eliminare e prevenire l'ulteriore sviluppo dei processi tumorali.

Tutti gli esami – una procedura necessaria, e solo dopo un'indagine completa del chirurgo sarà in grado di effettuare la rimozione dell'utero per via laparoscopica.

Il giorno prima della chirurgia non è consigliato di mangiare, è necessario radere i peli del pube.

Prima della chirurgia, la donna riempie un modulo di consenso all'anestesia, e separatamente per l'operazione. Se necessario, fornire una preparazione medica o psicoprofilattico per un intervento chirurgico.

operazione Tecnologia

L'operazione per rimuovere l'utero laparoscopia eseguita quando miomi dimensioni fino a 16 settimane di gravidanza, che sono complicate da emorragia, caratterizzati da una rapida crescita o rischio di trasformazione maligna. Anche se alcuni esperti professionisti completamente rimosso l'utero, le cui dimensioni sono di circa 20 settimane. Ma più spesso, data l'età della donna, effettuata la rimozione di fibromi uterini in laparoscopia lasciando una piccola porzione di utero per le mestruazioni.

Utilizzare tre o quattro foratura della parete addominale (a – vicino all'ombelico e gli altri due – su ogni lato) e trocar amministrati. Questo dispositivo provvisto di una telecamera per monitorare la luce o con un'anidride carbonica installazione compressore o ossido e strumenti di azoto.

Dopo la rimozione del controllo effettuato fibromi uterini in laparoscopia. Per questo legamento viene asportato, navi ligati dissezionati dall'utero e la parete della vagina che viene rimosso attraverso la vagina mediante incisioni nelle volte. Questa operazione è chiamata laparoscopia assistita miomectomia vaginale. Meteo sutura incisioni nella vagina. In una sola operazione può eliminare più nodi senza re-intervento.

Dopo sangue odalyayut o liquido, accumulato durante l'operazione, ispezione viene effettuata di nuovo corpi e le pareti della cavità addominale. verificare attentamente se ben fasciato e legatura vasi, se il sangue propotevanie o liquido linfatico. Eliminare gli strumenti di gas e di visualizzazione. Poi punti si verifica sulla pelle e del tessuto sottocutaneo nel sito di trequarti, la pelle viene suturata suture cosmetici.

La durata di funzionamento può essere da 15 minuti a 1,5 ore a seconda del volume di un intervento chirurgico trascorso.

Analgesia in operazioni come la rimozione di utero per via laparoscopica: recensioni

Quale anestesia è meglio? Questa domanda dovrebbe essere risolto insieme al chirurgo un anestesista, data la condizione generale del paziente, gli indicatori di studi di laboratorio, il volume stimato di operazioni. Nella maggior parte dei casi, l'anestesia endotracheale combinato. Recensione di donne dicono che è ben tollerato, senza mal di testa. scia femminile dopo 15-20 minuti dopo un'operazione come la rimozione dell'utero per via laparoscopica.

Il periodo postoperatorio con adeguata anestesia porta a buoni risultati dopo l'intervento: il dolore non si preoccupa, ci sono solo lieve disagio, che passa attraverso i 2 giorni. A volte può essere la nausea, ma è ancorata "metoclopramide". Il primo giorno si può bere solo acqua. In serata, si può già alzarsi e svegliarsi. Il secondo giorno si può mangiare, che non irrita l'intestino, come ad esempio il porridge, minestre, prodotti lattiero-caseari. L'estratto viene effettuato il secondo giorno dopo l'intervento, e congedo per malattia chiusa dopo 30 giorni. Dopo di che la donna può tranquillamente andare al lavoro, ma con la restrizione di lavoro fisico pesante per un mese. Le suture vengono rimossi in post-operatorio giorno 5.

Dopo l'intervento chirurgico, le possibili complicanze, che sono rare: questa lesione trequarti organi interni, sanguinamento da sotto i vasi legatura, enfisema sottocutaneo. Tutto questo può essere evitato se strettamente aderire funzionamento delle apparecchiature ed eseguire la revisione della cavità addominale con attenzione.

effetti

Va notato che, dopo un'operazione come un metodo isterectomia laparoscopica, gli effetti tendono ad ottenere. Il recupero avviene dopo 2 settimane di riabilitazione. 30 giorni dopo l'operazione la donna può andare i loro affari come al solito. esercizio fattibile consigliato. Ma un mese più tardi, non è auspicabile per caricare i muscoli addominali, sollevare pesi al sole.

Nei primi giorni potrebbero verificarsi dolori fastidiosi minori nell'addome. Questo è normale e dovrebbe passare in 1-2 giorni. La formazione di aderenze è possibile, ma secondo le statistiche ciò avviene molto raramente e solo nella predisposizione genetica dell'organismo o sotto endometriosi espresso.

scarico leggera dal tratto genitale. Questo è normale se le ovaie sono conservati. Essi continuano a produrre ormoni che causano questa reazione.

Casi di processi infiammatori dopo chirurgia laparoscopica sono rari, perché l'antibiotico viene nominato immediatamente dopo l'intervento e continuando per 5 giorni. Allo stesso tempo la rettifica di acqua ed elettroliti composizione del sangue.

Restaurato paziente fertilità quasi subito, ma in alcuni casi v'è un aumento della libido. Una donna può vivere una vita sessuale dopo 1 mese dopo l'intervento chirurgico. Se il corpo è memorizzato, si può rimanere incinta entro sei mesi dopo l'intervento.

Dove posso effettuare l'operazione?

Molti ospedali in grado di offrire l'isterectomia laparoscopica. A Mosca ospedali della città che sono dotate delle attrezzature e hanno specialisti che conoscono questa tecnica vi offrirà questi servizi. Il prezzo della transazione è d'accordo con il medico curante.

L'indagine può essere fatto in ufficio o nella residenza pre-ospedaliero. Per condurre tali operazioni possibile quota di registrazione. Il costo di isterectomia laparoscopica è di circa 45-70.000.