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"Endoxane": istruzioni per l'uso, controparti reali, il produttore

Drug "endoxane" si riferisce a un gruppo di agenti anti-tumorali. A seconda della forma di liberazione che può essere somministrato per via orale o parenterale. Che tipo di droga nomina e in quale dose, risolve unico medico sulla base delle circostanze concrete della condizione del paziente.


La composizione e le proprietà del farmaco

Il principale ingrediente attivo del farmaco istruzioni "endoxane" per l'uso si riferisce a ciclofosfamide. Una compressa contiene 50 mg di esso. La medicina si riferisce ad un gruppo di farmaci antitumorali ed è a compresse biconcava con una busta bianca e il nucleo dello stesso colore. componenti aggiuntivi come prodotto farmaceutico attivo comprendente carbonato di calcio e fosfato di idrogeno, sodio karamellozu, glicerolo, gelatina, lattosio, amido di mais, macrogol, magnesio stearato, polisorbato, saccarosio, talco, silice e titanio.

Qual è la farmacologia del farmaco?

Il princip, cioè ciclofosfamide, alchilanti e ha effetto citostatico. Per sua natura, è vicino ai gas mostarda, azoto essendo suo analogo.

Il meccanismo di azione della ciclofosfamide basato sulla formazione di legami crociati tra molecole di DNA e RNA e organismi sintesi proteica soppressione.

La farmacocinetica del farmaco

Il principale ingrediente attivo "endoxane" il farmaco ha quasi completa grado di assorbibilità dal tratto gastrointestinale. La sua concentrazione nel sangue dopo somministrazione orale ed endovenosa sono gli stessi. metabolismo ciclofosfamide avviene principalmente nel fegato, dove sotto l'influenza del meccanismo microsomiale ossidasi è la formazione di metaboliti attivi alchilanti. Alcuni di loro sono convertiti in forma inattiva, un altro gruppo viene spostato nelle cellule, dove l'azione enzimatica della fosfatasi trasformata in sostanze con proprietà citotossiche.

Il grado di legame del modulo originale del farmaco con le proteine del sangue è trascurabile ed è 12-14%. Tuttavia, lo stesso indicatore di metaboliti è pari già il 60%.

ciclofosfamide prodotto da escrezione renale principalmente sotto forma di metaboliti. Circa il 5-25% del farmaco viene escreto nella sua forma originale nelle urine e nella bile.

Parametro T1 / 2 di droga è uguale a 7 ore per gli adulti e di 4 ore per i bambini.

In quale dose di prendere la medicina?

Drug "endoxane" in forma di compresse assunto per via orale prima dei pasti o mezz'ora dopo aver mangiato, dopo 2 ore.

A causa del fatto che il prodotto farmaceutico incluso nella gran numero di regimi chemioterapici, la modalità di selezione di somministrazione e il dosaggio medico considerato singolarmente.

"Endoxan" – tavoletta – guida raccomanda il dosaggio 1-3 mg / kg di peso corporeo al giorno, che può essere tra 50 e 200 mg ciclofosfamide per 24 ore. La durata del trattamento è di 2-3 settimane.

Se il farmaco viene assunto insieme ad altri farmaci che hanno proprietà anti-tumorali, il dosaggio di tutti gli elementi della terapia subisce correzione.

Ci può essere una dose eccessiva?

La presenza di un antidoto specifico per la preparazione 'istruzioni "endoxane per l'uso non è confermato. Nel caso di superamento della dose desiderata raccomandata per la terapia di mantenimento come appropriato trattamento delle malattie infettive, sintomi di astinenza cardiotossicità ed eliminazione mielosoppressione.

Come un farmaco è combinato con altri farmaci?

Se il paziente prende i mezzi che provocano ossidazione microsomiale nel fegato, poi il trattamento combinato con il farmaco istruzione "Endoxan" indica aumento della sintesi di metaboliti con attività alchilante, diminuita emivita di ciclofosfamide e aumentare l'efficienza.

Questo farmaco inibisce l'attività metabolica colinesterasi e cocaina percorso, aumentando la sua tossicità, e aumenta l'efficienza di succinilcolina.

Se "endoxane" usato in congiunzione con "Allopurinolo" che v'è una maggiore i suoi effetti negativi sul midollo osseo.

Nel caso di trattamento simultaneo con ciclofosfamide, colchicina, probenecid, sulfinpirazone medico di solito corregge dosare farmaci anti-gotta. Questo è associato ad un aumentato rischio di nefropatia in un'applicazione comune "endoxane" con farmaci uricosurici.

Ciclofosfamide riduce fattori di sintesi nel fegato, sono responsabili della coagulazione del sangue e la produzione di piastrine, tuttavia, mentre il trattamento con anticoagulanti diminuisce l'attività di quest'ultimo.

I pazienti che assumono il manuale di istruzioni della droga "Endoxan" raccomanda una dieta escluso il succo di pompelmo, in quanto contiene componenti che violano l'efficienza di attivazione e il principale ingrediente attivo del farmaco.

Quando co-somministrato con ciclofosfamide "Doxorubicina" o "daunorubicina" viene amplificato gli effetti cardiotossici di questi farmaci.

Combinazione con altri immunosoppressori, quali "azatioprina" "Tacrolimus", "clorambucile", "SSC", "Merkapturin" porta ad un aumento della frequenza di infezioni secondarie e tipo di tumore.

Nel caso di utilizzo congiunto "endoxane" e "Lovastina" in pazienti con trapianto di cuore può essere il rischio di rabdomiolisi e insufficienza renale in forma acuta.

Se il trattamento con ciclofosfamide combinata con mielosupressantami o con la radioterapia, è possibile ottenere ugneeniya funzionalità del midollo osseo.

Simultanea ricezione "Endoxan" con citarabina ad alte dosi durante le manipolazioni di preparazione al trapianto di midollo osseo aumenta l'incidenza di cardiomiopatia fatale.

Come funziona questo farmaco sulla funzione riproduttiva?

Droga "endoxane" testimonianze di pazienti dimostrano, può provocare la sterilità in pazienti di entrambi i sessi, che possono essere irreversibili.

Nella maggior parte dei casi, le donne amenorrea si verifica, ma la regolarità mestruale di solito recuperare nel giro di pochi mesi dopo il trattamento con ciclofosfamide. Se la terapia è stata effettuata nelle ragazze in età prepuberale, sono state osservate differenze nello sviluppo delle manifestazioni sessuali secondari. Le mestruazioni era normale, la fertilità è stato perso.

Nel trattamento di farmaco istruzione "endoxane" maschio indica che in alcuni casi sono stati segnalati azoospermia o oligospermia. Ciò è dovuto alla maggiore produzione di gonadotropine a una velocità di rilascio di testosterone. livello di libido e la potenza negli uomini non si riduce. Se il trattamento con ciclofosfamide prodotta nei ragazzi prepuberi, i obazovanie manifestazioni sessuali secondari sono verificati normalmente. Tuttavia, sono stati notati casi di azoospermia, oligospermia e il miglioramento della gonadotropine. Si può anche verificare atrofia testicolare. Vale la pena notare che l'azoospermia è reversibile, anche se il recupero delle funzioni può avvenire entro pochi anni dopo la fine del trattamento.

Quali sono gli effetti collaterali di un farmaco?

L'assunzione di farmaci istruzioni "endoxane' per l'uso è confermata, potrebbe causare alcuni disturbi del sistema emopoietico:

  • Leucopenia, neutropenia – abbastanza spesso.
  • Meno comuni sono anemia e trombocitopenia.

Dopo 1-2 settimane dall'inizio del trattamento, il paziente ha indicato la massima riduzione dei leucociti e piastrine nel sangue. Questi parametri vengono ripristinati alla normalità entro 7-10 giorni dalla fine della terapia.

Nel trattamento con ciclofosfamide può causare reazioni collaterali del tratto gastrointestinale:

  • Nausea e vomito.
  • Anorekisya.
  • Stomatite.
  • Dolore nella regione addominale.
  • irregolarità feci.
  • Ittero.
  • la colite emorragica.

verificarsi raramente disfunzione epatica associata ad un'aumentata attività di enzimi e livelli di bilirubina aumentano. Piuttosto un ampio gruppo di pazienti che hanno anemia aplastica e ricevono alte dosi "endoxane" o la combinazione con busulfan, dice endoflebit vene epatiche. Questo fenomeno può verificarsi 1-3 settimane dopo il trapianto di midollo osseo e si manifesta in un forte aumento della massa corporea, ascite, epatomegalia e iperbilirubinemia, encefalopatia epatica.

Prima che il farmaco può causare reazioni indesiderate con la pelle:

  • alopecia reversibile.
  • Rash.
  • La pigmentazione della pelle e delle unghie.

Può anche essere innescato da una violazione del sistema urinario nel trattamento della droga "endoxane". Istruzioni, recensioni di medici e pazienti per indicare stati diversi:

  • Cistite accoppiato con fibrosi vescica (o senza).
  • uretrite emorragica.
  • fenomeni necrotici tubulo fino alla morte.

Nelle urine, il paziente può essere rilevato dal epitelio della vescica urinaria. Se la forma di cistite emorragica pesante, interrompere l'assunzione del farmaco. La migliore prevenzione di questa condizione è il farmaco "Mesna". Se la dose "Endoxan" è aumentata, in grado di sviluppare disfunzione renale come nefropatia e giperurekemii.

Se il paziente ha un grado severo di immunosoppressione, quindi il trattamento di ciclofosfamide possono verificarsi infezioni gravi.

Anche in grado di sviluppare i seguenti effetti collaterali:

  • La cardiotossicità (alte dosi), grave il grado di insufficienza cardiaca.
  • fibrosi polmonare, la natura interstiziale.
  • Interruzione della spermatogenesi e oogenesi, reversibile e sterilità irreversibile.
  • Lo sviluppo di neoplasie maligne secondarie come il cancro della vescica, mieloproliferatsiya e linfoproliferazione.
  • Allergia rash, prurito, orticaria, talvolta in forma di una reazione anafilattica.
  • La guarigione delle ferite.
  • rossore al viso, sudorazione, mal di testa.

L'esistenza di gravi effetti collaterali di prendere il farmaco sono sempre solleva la questione sui possibili benefici contro i possibili rischi per il singolo paziente.

Quali malattie prescrivere questo farmaco?

Compresse "Endoxan" possono essere assegnati al paziente se ha le seguenti malattie:

  • la malattia di Hodgkin.
  • Il mieloma multiplo.
  • Il cancro al seno.
  • linfoma linfoblastica in forma acuta o cronica.
  • Tipo di linfoma non-Hodgkin.
  • Retinoblastoma.
  • Neuroblastoma.
  • Micosi carattere gribkovidnogo.

Indica l'accettabilità della applicazione nella terapia antitumorale complesso attaccato al farmaco istruzione "endoxane". Il produttore raccomanda che includono nel trattamento del cancro della cervice uterina e cancro della vescica, cancro del polmone e il cancro alla prostata, sarcomi e reticulosarcoma, malattie Ewing e Wilms.

Il farmaco ciclofosfamide-based può essere utilizzato come malattie autoimmuni come immunosoppressori progressive, psoriasica e artrite reumatoide, anemia emolitica, malattie del collagene, sindrome nefrosica, così da evitare il rigetto del trapianto.

Quando il farmaco è controindicato?

Il medicamento "Endoxan" ha un peso controindicazioni, tra cui:

  • Gravidanza e allattamento.
  • Cistite.
  • Infezioni nella forma attiva.
  • La violazione di funzionamento del midollo osseo pronunciata forma.
  • La presenza di ipersensibilità alle sostanze di base e aggiuntivi di droga.
  • ritenzione urinaria.

medici di assistenza speciali prescrivono il farmaco nelle malattie del cuore, reni e fegato, grave, gotta, surrenectomia, la presenza di processi di infiltrazione nel midollo osseo, nefrourolitiaze.

una guida specifica per il trattamento di

Durante l'ingestione Oggetto del commento "Endoxan" al sangue di controllo obbligatoria (neutrofili e la conta piastrinica) e nelle urine (la presenza di globuli rossi) di un paziente.

si raccomanda di interrompere il trattamento "endoxane" significa in alcuni casi. Le istruzioni per l'uso di pillole consigliato di farlo sotto le seguenti condizioni:

  • indicatori manifestazione cistite.
  • Abbassamento della concentrazione di leucociti e piastrine ai valori critici.
  • Presenza di infezione (correzione della dose è possibile).

Se si utilizza "endoxane" in dosi elevate, il paziente è stato prescritto il farmaco, "Meena" per la prevenzione di tipo cistite emorragica.

Nel trattamento con questo farmaco dovrebbero astenersi dal bere alcolici e l'utilizzo di metodi affidabili di contraccezione.

Se il paziente è assegnato "Endoxan" per 10 giorni dopo l'intervento chirurgico con anestesia generale, l'anestesista è informato su questo.

Dopo surrenectomia eseguita una dose di regolazione "endoxane" e altri corticosteroidi farmaci.

analoghi di droga

Se ci sono gravi controindicazioni e rischi, poi offerto di rinunciare a prendere il farmaco istruzione "endoxane". Analoghi possono essere prescritti da un medico come una valida alternativa. Tra questi:

  • "Ledoksin".
  • "Ciclofosfamide".
  • "Cytoxan."
  • "Ciclofosfamide – Teva".
  • "Ciclofosfamide -Lens".
  • "Endoxane – Astana".

Questa informazione è una versione semplificata delle istruzioni al "endoxane" droga. Lo scopo di questo farmaco è fatta solo dal medico curante.