L'emolisi è cosa? Emolisi del sangue, emolisi parziale

La distruzione della membrana eritrocita e la rimozione dell'emoglobina nel plasma sono chiamati emolisi. Questo processo è dovuto all'azione di una sostanza speciale di emolisi (hemolysina). Le conchiglie di eritrociti possono cominciare a rompersi a causa delle tossine bacilli o di produrre anticorpi. Attualmente, i medici distinguono diverse varietà di questo processo. Sono classificati secondo la modalità di istruzione, dal luogo in cui passa, dalle ragioni che possono causare.

Sapendo che l'emolisi è la distruzione degli eritrociti, in cui l'emoglobina viene liberata da loro, molti non capiscono, a causa di ciò che può accadere.

Fattori che portano alla distruzione delle membrane eritrocite

Per comprendere il processo stesso, è necessario scoprire, a causa della distruzione delle cellule del sangue rosso. A seconda del meccanismo di origine si distinguono i seguenti tipi di emolisi.

1. Naturale. Questo processo è costantemente nel corpo, comincia alla fine del solito ciclo di vita di ciascuna delle cellule del sangue rosso, che vivono circa 100-130 giorni.

2. Chimica. Si verifica quando i globuli rossi sono esposti a sostanze che possono sciogliere i lipidi della membrana. Essi comprendono vari alcali, alcoli, eteri, cloroformio. Ad esempio, l'emolisi sarà pronunciata se una persona è avvelenata da una dose significativa di acido acetico.

3. Biologico. Conchiglie di eritrociti iniziano a rompersi a causa degli effetti dei veleni emolitici, ad esempio, a causa di morsi di insetti o serpenti. Inoltre, emolisi biologica nasce dalla trasfusione di sangue incompatibile.

4. Temperatura. Quando il sangue è congelato in eritrociti, si formano cristalli di ghiaccio. Dopo che è scongelata, strappano il guscio.

5. Meccanico. Quando il contenitore è scosso con sangue o quando viene pompato da un apparecchio che mantiene artificialmente la circolazione del sangue, le cellule del sangue vivo sono danneggiate.

Osmotico. Se i corpi rossi cadono in un ambiente in cui la pressione osmotica è inferiore a quella del sangue, allora possono scoppiare. Questa è la loro proprietà utilizzata per diagnosticare l'anemia o la malattia del fegato.

Cause dell'emolisi

Per capire cosa e in quali casi si verifica con gli eritrociti, è necessario comprendere appieno il concetto, come l'emolisi. Questa distruzione del guscio delle cellule del sangue può verificarsi all'interno di cellule o vasi sanguigni. Di solito questi tipi di emolisi sono causati da varie malattie. Ma anche le conchiglie di eritrociti possono essere distrutti artificialmente nel processo di ricerca di laboratorio.

Se si tratta di emolisi intravascolare, allora le conchiglie di corpuscoli rossi in questo caso sono danneggiati nel corso della circolazione sanguigna. Ciò si verifica con le seguenti malattie:

– anemia emolitica, inclusa l'autoimmunità;

Emoglobinuria parossistica notturna;

Malattia di agglutinina fredda parossistica.

Anche la emolisi vnttriososudisty può indicare avvelenamento con veleni emolitici.

La distruzione di eritrociti all'interno delle cellule si verifica nel fegato, nella milza o nel midollo osseo. Si osserva in tali problemi di salute come microsferocitosi ereditaria, anemia autoimmune e talassemia. Conoscendo le cause che portano alla distruzione delle membrane eritrocitiche, diventa chiaro che l'emolisi è pericolosa. A proposito, questi processi intracellulari sono spesso accompagnati da un aumento della dimensione della milza e del fegato.

Sintomi dell'emolisi

Se gli eritrociti hanno cominciato a sovraffollare nel corpo umano, allora possono essere notati solo nel corso acuto della malattia. I segni più comuni della distruzione incontrollata degli eritrociti sono tali: l'ittero della pelle o il pallore, l'abbassamento della pressione, l'impulso rapido. Per gli attributi anche trasportare la fragilità delle unghie e dei capelli.

Ma spesso spesso, molti non sospettano nemmeno di avere emolisi del sangue. Quello che sono, possono imparare per caso attraversando un esame medico. Ma nel corso acuto spesso c'è nausea, vertigini, stanchezza, debolezza e persino un aumento della temperatura.

L'emolisi può causare anemia, che a sua volta è pericolosa in quanto può causare una formazione di trombi più elevata o portare allo sviluppo di colelitiasi.

C'è qualche ragione per il panico?

Ci sono casi in cui i pazienti dei laboratori sono costretti a riprendere i test a causa dell'emolisi di globuli rossi. Molti iniziano a cercare segni di malattie pericolose, lesioni tossiche o semplici avvelenamenti. Ma nella maggior parte dei casi non c'è motivo di preoccupazione, perché le membrane eritrosive possono collassare a causa di fattori meccanici. Ad esempio, spesso i corpuscoli del sangue possono essere danneggiati durante la trasfusione di sangue in un tubo di prova, se si utilizza un ago troppo sottile o l'infermiera sospende rapidamente il sangue. Gli eritrociti combattono contro le pareti del tubo e scoppiarono. Di conseguenza, il plasma diventa rosa, ed è semplicemente impossibile separarlo in una centrifuga.

In questi casi si dice che si sia verificata un'emolisi parziale. Questa non è una malattia, ma il risultato di campioni di sangue impropri, stoccaggio, trasporto o manipolazione. Per eseguire un'analisi affidabile, è necessaria un'altra parte del sangue. Il paziente viene quindi consigliato di bere acqua pulita prima di riprendere la prova.

Emolisi acuta

Ma se la causa del decadimento delle cellule del sangue di colore non è nella colpa dell'infermiera, allora si tratta di problemi abbastanza seri. Più spesso, emorragia acuta si verifica con la trasfusione di sangue, quando ci sono eritrociti incompatibili. Di conseguenza, ciò porta all'attivazione del sistema di complemento, della coagulazione e dell'immunità umorale.

Per rivelarlo non è difficile, perché in questo caso l'emolisi è un problema serio che dà un chiaro quadro clinico. Se il paziente è cosciente, si lamenterà di dolore nel petto, nella schiena, nell'addome, nell'accitazione, nella sensazione di calore, nella tachicardia. La sua pressione sarà abbassata. Se l'emolisi è iniziata durante un'operazione condotta in anestesia generale, i segni saranno il sanguinamento della ferita, e se esiste un catetere urinario – mostrerà urina di colore rosso scuro o anche nero.

Ricerca di laboratorio

Per confermare la diagnosi vengono eseguiti i test. Se il paziente ha emolisi, in base ai risultati del test del sangue verrà evidenziata la trombocitopenia, l'emoglobinemia, la bilirubinemia, il potenziale anticoagulante e la fibrinolisi. Nell'urina, un tale paziente avrà elevati livelli di creatina, emoglobinuria, iperkaliemia, una diminuzione della quantità di urina, fino a che non sia assolutamente assente.

Quando si conferma che le cellule del sangue sono distrutte in modo incontrollato, è necessario prescrivere un'appropriata terapia.

trattamento

È abbastanza possibile fermare l'emolisi della medicina moderna. Se dovesse causare la trasfusione di sangue, il trattamento dovrebbe essere diretto a fermare l'infusione di cellule rosse ostili. Inoltre, è importante avviare tempestivamente la trasfusione di soluzioni speciali, che possono impedire lo sviluppo di ipovolemia, ipoperfusione dei reni. Viene condotta anche la plasmafere, che mira a rimuovere l'emoglobina libera dal sangue circolante. Per fare questo, nella maggior parte dei casi, iniettare il farmaco "Eparina" per via endovenosa con l'aiuto infuzomata. Aiuta a far fronte all'emolisi acuta e al farmaco "Prednisolone". Tutti gli appuntamenti sono fatti tenendo conto della condizione del paziente, è anche importante sapere quanto tempo ha iniziato l'emolisi. Ciò aiuta i medici a determinare le tattiche del trattamento, perché in alcuni casi è necessario eseguire emodialisi di emergenza. Ad esempio, è necessario se è stato accertato che il paziente ha un insufficienza renale acuta.

I farmaci come causa di emolisi

Con l'uso di alcuni farmaci, anche i globuli rossi possono essere distrutti. Ai mezzi che causano emolisi del sangue, comprendono diversi gruppi di farmaci.

1. Analgesici: "Amidopirin", "Acido acetilsalicilico", "Antipyrine".
2. Diuretici: "Fonurit", "Diakarb".
3. Nitrofurani: Furadonin, Furazolin.
4. Sulfonamide: "Sulfalen", "Salazosulfapyridine", "Salazopyridazine", "Sulfapyridazine".
5. Medicinali ipoglicemici: Tolbutamide, Clorpropamide.
6. Antibiotici: Isoniazide, PASK.
7. Medicinali antimalarici: "Quinina", "Akrihin", "Primachin".

Quando si utilizzano questi farmaci, si può osservare l'emolisi degli eritrociti. Questo non indica problemi, si presenta come una reazione al trattamento.